¿Qué es glaucoma?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es glaucoma?
2. Tratamiento
3. Causas
4. Tipos
5. Síntomas
6. Cirugía
7. Prevención

El glaucoma es una enfermedad del ojo en la que se eleva la presión del líquido dentro del ojo; si no se trata, el paciente puede perder la visión e incluso quedarse ciego.

El glaucoma es relativamente común, especialmente en adultos mayores y puede causar daño al nervio óptico si no se trata.

En este artículo, cubriremos las causas, los síntomas y el tratamiento del glaucoma. También explicaremos los diferentes tipos y posibles procedimientos quirúrgicos.

Datos rápidos sobre el glaucoma:

• El glaucoma ha sido llamado el ladrón silencioso de la vista.
• Los principales tipos de glaucoma son de ángulo abierto y de ángulo cerrado.
• La edad y los problemas de tiroides aumentan el riesgo de glaucoma.
• Los síntomas pueden incluir dolor severo en los ojos.
• El tratamiento incluye cirugía y medicamentos.

¿Qué es glaucoma?

En resumen, el glaucoma es una acumulación de presión dentro del ojo que causa daño al nervio óptico.

Hay un pequeño espacio en la parte frontal del ojo llamado cámara anterior. El líquido transparente entra y sale de la cámara anterior, este líquido nutre y baña los tejidos cercanos. Si un paciente tiene glaucoma, el líquido drena muy lentamente fuera del ojo. Esto conduce a la acumulación de líquido y aumenta la presión dentro del ojo.

A menos que se reduzca y controle esta presión, el nervio óptico y otras partes del ojo se pueden dañar y provocar la pérdida de la visión.

La enfermedad generalmente afecta ambos ojos, aunque uno puede verse más severamente afectado que el otro.

Tratamientos para el glaucoma

Los tratamientos implican mejorar el flujo de líquido del ojo, reducir su producción o ambos:

Gotas para los ojos para el glaucoma

Las gotas para los ojos son un tratamiento común y efectivo para el glaucoma.

En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial para el glaucoma incluye gotas para los ojos.

El cumplimiento es vital para obtener los mejores resultados y prevenir los efectos secundarios indeseables; esto significa seguir cuidadosamente las instrucciones del médico.

Ejemplos de colirios incluyen:

• análogos de prostaglandina
• inhibidores de la anhidrasa carbónica
• agentes colinérgicos
• bloqueadores beta

Los efectos secundarios de los colirios pueden incluir escozor, enrojecimiento, crecimiento de las pestañas, cambio en el color de los ojos y ocasionalmente desprendimientos de retina y dificultad para respirar. Si los colirios no son lo suficientemente efectivos, el médico puede prescribir un inhibidor de la anhidrasa carbónica oral.

Los efectos secundarios son menores si se toman durante las comidas. Los efectos secundarios iniciales pueden incluir hormigueo en los dedos de las manos y los pies y micción frecuente; sin embargo, después de unos días, generalmente se resuelven.

Con mucha menos frecuencia, existe el riesgo de erupciones, cálculos renales, dolor de estómago, pérdida de peso, impotencia, fatiga y un sabor extraño al consumir bebidas gaseosas.

Causas del glaucoma

Los expertos no están seguros de las causas precisas del glaucoma, pero los casos se dividen en dos categorías:

• Glaucoma primario - Esto significa que la causa es desconocida.
• Glaucoma secundario - la afección tiene una causa conocida, como un tumor, diabetes, catarata avanzada o inflamación.

Hay varios factores de riesgo para el glaucoma:

• Vejez.
• Origen étnico: los asiáticos orientales, los afroamericanos y los descendientes de hispanos tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma, en comparación con los caucásicos.
• Algunas enfermedades y afecciones, como diabetes o hipotiroidismo.
• Lesiones o afecciones oculares
• Cirujía de ojo.
• Miopía (miopía).

Corticosteroides

Los pacientes con corticosteroides a largo plazo tienen un riesgo elevado de desarrollar varias afecciones diferentes, incluido el glaucoma. El riesgo es aún mayor con gotas para los ojos que contienen corticosteroides.

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Tipos de glaucoma

El glaucoma es una de las enfermedades oculares más comunes.

Hay dos tipos principales: glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado.

Glaucoma de ángulo cerrado (glaucoma agudo de ángulo cerrado)

Esto puede aparecer de repente; el paciente comúnmente experimenta dolor y pérdida de visión rápida.

Afortunadamente, los síntomas de dolor e incomodidad hacen que el paciente busque ayuda médica, lo que resulta en un tratamiento rápido, que generalmente evita que ocurra un daño permanente.

Glaucoma primario de ángulo abierto (glaucoma crónico)

Este tipo progresa muy lentamente. El paciente puede no sentir ningún síntoma; incluso una ligera pérdida de visión puede pasar desapercibida. En este tipo de glaucoma, muchas personas no reciben ayuda médica hasta que el daño permanente ya haya ocurrido.

Glaucoma de baja tensión

Esta es una forma más rara de glaucoma que los expertos no entienden completamente. Aunque la presión del ojo es normal, aún se produce daño al nervio óptico. Puede deberse a un suministro sanguíneo reducido al nervio óptico.

Glaucoma pigmentario

Este es un tipo de glaucoma de ángulo abierto y típicamente se desarrolla durante la adultez temprana o media. Las células pigmentarias, que surgen del iris, se dispersan dentro del ojo. Si estas células se acumulan en los canales que drenan el fluido del ojo, pueden alterar el flujo normal de fluidos en el ojo, provocando un aumento en la presión del ojo.

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?

Los signos y síntomas del glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma agudo de ángulo cerrado son bastante diferentes:

Síntomas del glaucoma primario de ángulo abierto

• La visión periférica se pierde gradualmente. Esto casi siempre afecta a ambos ojos.
• En etapas avanzadas, el paciente tiene visión de túnel.

Síntomas del glaucoma de ángulo cerrado

• Dolor en los ojos, generalmente severo.
• Visión borrosa.
• El dolor de los ojos a menudo va acompañado de náuseas y, a veces, vómitos.
• Las luces parecen tener resplandores similares a halo a su alrededor.
• Ojos rojos.
• Problemas de visión repentinos e inesperados, especialmente cuando la iluminación es deficiente.

Cirugía para el glaucoma

Si los medicamentos no funcionan o si el paciente no puede tolerarlos, la intervención quirúrgica puede ser una opción. El objetivo de la cirugía es generalmente bajar la presión dentro del ojo. Los ejemplos de cirugía incluyen:

• Trabeculoplastia - un rayo láser se utiliza para desbloquear canales de drenaje obstruidos, lo que facilita el drenaje del fluido dentro del ojo.
• Cirugía de filtración (viscocanalostomía) - Esto puede llevarse a cabo si nada funciona, incluida la cirugía láser. Los canales dentro del ojo se abren para mejorar el drenaje del líquido.
• Implante de drenaje (implante de derivación acuoso) - Esta opción a veces se usa para niños o personas con glaucoma secundario. Se inserta un pequeño tubo de silicona en el ojo para ayudar a drenar los fluidos mejor.

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

El glaucoma de ángulo cerrado agudo se trata como una emergencia médica. Los medicamentos reductores de presión se administran de inmediato. Por lo general, se lleva a cabo un procedimiento con láser que crea un pequeño orificio en el iris, lo que permite que los líquidos pasen a la red trabecular (el sistema de drenaje del ojo); este procedimiento se denomina iridotomía.

Incluso si solo se ve afectado un ojo, el médico puede decidir tratar ambos, porque este tipo de glaucoma a menudo también afecta al otro ojo.

Prevención

No se conoce una forma de prevenir el glaucoma, pero detectarlo temprano significa que se puede tratar de manera más efectiva y se puede minimizar la pérdida de visión. Debido a que, a menudo, no hay síntomas, es importante que revisen sus ojos con regularidad; especialmente para personas con mayor riesgo

Por lo tanto, los adultos mayores, los afrodescendientes y las personas con diabetes deben someterse a exámenes cada año o 2 después de los 35 años. Pregúntele a un médico con qué frecuencia debe someterse a un control.