Las variaciones genéticas pueden influir en el efecto de la aspirina, los AINE en el riesgo de cáncer colorrectal

Numerosos estudios han asociado el uso de aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con un riesgo reducido de cáncer colorrectal. Pero según un nuevo estudio publicado en JAMA, este efecto puede depender de ciertas variaciones genéticas que posee un individuo.
Si bien los investigadores encontraron un riesgo global reducido de cáncer colorrectal con el uso regular de aspirina y / o AINE, este no fue el caso para los participantes con variaciones genéticas específicas.

En julio de 2013, se publicó un estudio de casi 40,000 mujeres en el Anales de Medicina Interna el uso asociado de aspirina en dosis bajas con un 20% menos de riesgo de cáncer colorrectal.

Si bien muchos otros estudios han informado hallazgos similares con el uso de aspirina y otros AINE, los investigadores de este último estudio, incluido el Dr. Andrew T. Chan del Hospital General de Massachusetts en Boston, dicen que los mecanismos detrás de este vínculo no están claros.

"El uso habitual de aspirina, AINE o ambos para la quimioprevención del cáncer no se recomienda actualmente debido a la incertidumbre sobre el perfil de riesgo-beneficio", señala el equipo.

Como tal, creen que obtener una mejor comprensión de cómo la aspirina y los NSAID interactúan con ciertas variantes genéticas puede ayudar a identificar qué poblaciones tienen más probabilidades de ver los beneficios de prevención del cáncer colorrectal con el uso de estos medicamentos.

No se encontró un riesgo reducido de cáncer colorrectal entre las personas con variantes en dos SNP

Para llegar a sus conclusiones, los investigadores llevaron a cabo un análisis de genoma completo de 10 estudios iniciados desde 1976, que incluyeron a 8.634 pacientes con cáncer colorrectal y 8.553 controles emparejados.

En cada estudio se recolectó información sobre el uso de aspirina, AINE o ambos, y los investigadores investigaron cómo los medicamentos interactuaron con polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), variaciones de la secuencia de ADN, entre los participantes y cómo esto influyó en su riesgo de cáncer colorrectal.

• Aproximadamente 1 de cada 20 personas en los EE. UU. Desarrollarán cáncer colorrectal en algún momento de su vida
• El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer en los EE. UU., Aunque la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha disminuido en los últimos 20 años.
• En la actualidad, hay más de 1 millón de sobrevivientes de cáncer colorrectal que viven en los EE. UU.

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Los resultados del análisis revelaron que, en general, los participantes que regularmente usaban aspirina, AINE o ambos tenían menor riesgo de cáncer colorrectal, en comparación con aquellos que eran usuarios irregulares de estos medicamentos.

Sin embargo, al evaluar los resultados según los genotipos de los participantes, el equipo encontró que el uso regular de aspirina y / o AINE entre los participantes que poseían dos variantes del SNP rs16973225 - AC o CC - no pareció afectar el riesgo de cáncer colorrectal, mientras que dos variantes raras del SNP rs2965667 - TA o AA - se relacionó con un mayor riesgo de cáncer colorrectal entre los consumidores habituales de aspirina y / o AINE.

Los investigadores señalan que estos dos SNP son relativamente raros; rs16973225 solo se identificó entre el 9% de los participantes, mientras que rs2965667 solo se encontró entre el 4% de los participantes.

Aún así, el equipo cree que los hallazgos son importantes para identificar qué individuos tienen más probabilidades de ver un riesgo reducido de cáncer colorrectal con el uso regular de aspirina y / o AINE. "La validación de estos hallazgos en poblaciones adicionales puede facilitar estrategias específicas de prevención del cáncer colorrectal", añaden.

En un editorial vinculado al estudio, el Dr. Richard C. Wender, de la American Cancer Society, dice que los hallazgos del Dr. Chan y sus colegas pueden acercarnos un paso más a "asequible y eficientemente" a la realización de pruebas genéticas para reducir la enfermedad riesgo en individuos sanos

"Será importante para los médicos de atención primaria comprender el riesgo genético y tener discusiones informadas, claras, ajustadas en lectoescritura, culturalmente competentes con sus pacientes sobre cómo usar esta información", agrega, "de lo contrario, el objetivo de usar información genética" para mejorar la toma de decisiones sobre la prevención seguirá siendo difícil de alcanzar.La investigación debe probar diferentes enfoques para traducir esta información compleja en métodos prácticos para compartir información y mejorar las decisiones clínicas ".

A principios de este mes, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en Medicina Interna JAMA eso asociaba una dieta vegetariana con un 22% menos de riesgo de cáncer colorrectal.

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