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¿Podría la terapia con testosterona beneficiar a los hombres con diabetes tipo 2?
Los hombres con diabetes tipo 2 y bajos niveles de testosterona pueden beneficiarse significativamente del tratamiento con testosterona, según un estudio publicado en Cuidado de la diabetes.
Con el tratamiento de testosterona, la grasa se convirtió en músculo en hombres con diabetes.
El autor principal, el Dr. Paresh Dandona, del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la Universidad de Buffalo (UB), NY, y sus coautores ya sabían que los niveles bajos de testosterona coinciden con una disminución significativa de la sensibilidad a la insulina.
En 2004, demostraron un vínculo entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes tipo 2.
Seis años después, extendieron esto a la obesidad. En un estudio de más de 2,000 hombres, observaron que el 33% de los participantes con diabetes tipo 2, ya sean obesos o no, tenían bajos niveles de testosterona, al igual que el 25% de los hombres obesos no diabéticos.
En 2012, el equipo descubrió que los adolescentes obesos tienen un 50% menos de testosterona que sus pares delgados.
Los investigadores también asociaron la obesidad con el estrés oxidativo y la inflamación. Se sabe que los mediadores inflamatorios interfieren con la señalización de la insulina.
La testosterona: ¿antiinflamatoria y sensibilizante a la insulina?
En el presente estudio, el equipo hipotetizó que la testosterona puede ser un agente antiinflamatorio y sensibilizador de la insulina, ya que se sabe desde hace tiempo que la testosterona reduce la adiposidad y aumenta el músculo esquelético.
Los participantes fueron 94 hombres con diabetes tipo 2, de los cuales 44 tenían niveles bajos de testosterona.
Antes del tratamiento, aquellos con niveles bajos de testosterona expresaron niveles significativamente más bajos de genes de señalización de insulina y sensibilidad a la insulina disminuida.
Los hombres con niveles bajos de testosterona fueron aleatorizados para recibir una inyección de testosterona o un placebo cada semana durante 24 semanas.
La testosterona no cambió el peso corporal de los hombres, pero hubo una reducción en la grasa corporal total de 3 kilogramos (más de 6 libras), mientras que la masa muscular aumentó en la misma cantidad.
También hubo un aumento dramático en la sensibilidad a la insulina, demostrado por un aumento del 32% en la absorción de glucosa por los tejidos en respuesta a la insulina, y un aumento similar en la expresión de los principales genes que median la señalización de la insulina. Los niveles de glucosa en ayunas también disminuyeron significativamente, en 12 miligramos por decilitro.
Los niveles de hemoglobina A1C (HbA1c) de los pacientes no disminuyeron, un indicador necesario de que la testosterona puede ayudar a controlar la diabetes. Sin embargo, el Dr. Dandona cree que una mejora significativa en la HbA1c podría verse en los estudios a más largo plazo.
¿Podría la testosterona ser una hormona metabólica?
El Dr. Dandona dice que esta es la primera evidencia definitiva de que la testosterona es un sensibilizador a la insulina y, por lo tanto, una hormona metabólica.
Él añade:
"El tratamiento con testosterona para hombres, donde esté indicado, mejorará la función sexual y aumentará la fuerza del músculo esquelético y la densidad ósea".
Para futuros estudios, los investigadores de la UB están interesados ??en cómo el tratamiento con testosterona puede afectar la resistencia a la insulina y la inflamación en poblaciones específicas de pacientes, como aquellos con insuficiencia renal crónica e hipogonadismo.
El Dr. Dandona y sus colegas han informado previamente que 2 de cada 3 hombres con diabetes tipo 2, los hombres que tienen enfermedad renal crónica también tienen niveles bajos de testosterona. Entre los pacientes en diálisis, un notable 90% tiene niveles bajos de testosterona.
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