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El ordeño del cordón es mejor para los bebés que nacen por cesárea
Masajear el cordón umbilical de los recién nacidos prematuros por cesárea puede mejorar la presión arterial, aumentar los niveles de glóbulos rojos y conducir a un mayor flujo sanguíneo hacia y desde el corazón, según una nueva investigación.
El estudio encontró que el ordeño del cordón proporciona mayores beneficios a los recién nacidos prematuros nacidos por cesárea que la práctica actual recomendada.
El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD) apoyó un estudio sobre el impacto del ordeño del cordón y se publicó en Pediatría.
El ordeño del cordón implica apretar suavemente el cordón umbilical con los dedos pulgar e índice, masajeando lentamente la sangre a través del cordón hacia el abdomen del bebé después del nacimiento.
Investigaciones previas han sugerido que retrasar el pinzamiento del cordón umbilical después del nacimiento por 30-60 segundos permite suficiente tiempo para que la sangre del cordón llene los vasos sanguíneos en los pulmones del recién nacido.
Los expertos creen que este retraso ayuda a reducir el riesgo de hemorragia en las cavidades del cerebro del bebé, conocida como hemorragia intraventricular, que se cree que es causada por la presión arterial baja. Esta hemorragia puede provocar varios problemas de salud para el bebé, como retraso en el desarrollo, parálisis cerebral e incluso la muerte.
El Dr. Anup C. Katheria, primer autor del estudio y neonatólogo del Instituto de Investigación Neonatal del Hospital Sharp Mary Birch, se dio cuenta, sin embargo, de que el pinzamiento tardío del cordón umbilical no siempre reducía el riesgo de hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros entregados por Cesárea.
El Dr. Katheria y sus colegas plantearon la hipótesis de que la anestesia utilizada en el parto por cesárea podría impedir el flujo de sangre a través del cordón umbilical. Decidieron realizar un estudio para ver si el ordeño del cordón contrarresta la reducción del flujo sanguíneo, proporcionando al recién nacido un suministro mejorado de sangre.
Para el estudio, los investigadores del Instituto de Investigación Neonatal del Hospital Sharp Mary Birch para Mujeres y Recién Nacidos en San Diego, y la Universidad de Loma Linda, CA, evaluaron a 197 bebés: 154 de los cuales fueron enviados por cesárea y 43 por vía vaginal. Las madres de los bebés entraron en trabajo de parto antes o durante la semana 32 del embarazo.
El ordeño del cordón mejora la circulación sanguínea y los niveles de hemoglobina
Los bebés nacidos por cesárea fueron asignados aleatoriamente a un grupo cuyos cordones umbilicales fueron ordeñados (75 lactantes) o un grupo que recibió pinzamiento tardío del cordón umbilical (79 lactantes). Los bebés nacidos por vía vaginal también se dividieron aleatoriamente en dos grupos similares.
Los investigadores encontraron que los bebés nacidos por cesárea que recibieron ordeño de cordón tenían un mayor flujo sanguíneo en la vena que transportaba la sangre desde el cerebro al corazón y un mayor gasto de sangre desde el ventrículo derecho en comparación con aquellos que recibieron pinzamiento tardío del cordón.
Estas medidas indican una circulación sanguínea mejorada en el cerebro y el cuerpo. Los que nacieron por cesárea y cuyas cuerdas fueron ordeñadas también tuvieron una presión arterial más alta y niveles más altos de hemoglobina en la sangre.
Sin embargo, los investigadores no encontraron diferencias en el flujo sanguíneo o la presión sanguínea entre los dos grupos de recién nacidos que nacieron por vía vaginal.
En 2012, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomendó un retraso de 30-60 segundos antes de pinzar el cordón umbilical de todos los bebés que nacen prematuros. Los resultados del nuevo estudio sugieren que, entre estos bebés, el ordeño del cordón podría proporcionar mayores beneficios.
"Los resultados del estudio son muy alentadores", dice el Dr. Tonse Raju, jefe de la sección de Embarazo y Perinatología del NICHD. "Los hallazgos deben confirmarse en un mayor número de nacimientos, pero en este punto, parece que el ordeño del cordón umbilical puede ser de gran beneficio para los recién nacidos prematuros que nacen por cesárea".
Previamente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que sugiere que retrasar el pinzamiento del cordón umbilical en el momento del nacimiento podría mejorar las perspectivas de desarrollo a largo plazo del niño, lo que lleva a mejores habilidades sociales y motrices para algunos niños.
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