Adultos subasegurados subieron de 16 millones a 29 millones en 7 años

El número de adultos cuyo seguro de salud fue inadecuado aumentó 80% entre 2003 y 2010, según un informe del Commonwealth Fund publicado en la revista Asuntos de salud. Agregaron que la Ley de Asistencia Asequible tiene como objetivo reducir este número en un 70%.
El Commonwealth Fund define a los adultos con seguro insuficiente como aquellos que dicen que sí a al menos uno de los siguientes:

• Los gastos de atención médica familiar de desembolso representan más del 10% de los ingresos (sin incluir las primas)
• Gastos médicos que representan más del 5% del ingreso (en familias cuyo ingreso está por debajo del 200% del nivel federal de pobreza)

En este estudio, los investigadores obtuvieron datos de la Encuesta de Seguros de Salud 2010 del Commonwealth Fund, que incluyó una encuesta telefónica a 4.005 personas de más de 19 años en el territorio continental de los Estados Unidos. A las personas se les preguntó sobre gastos de bolsillo, seguros, experiencias de cuidado, estado de salud, ingresos y otras características demográficas.
Los investigadores encontraron que:

• En 2003, había 16 millones de adultos con seguro insuficiente en los Estados Unidos.
• En 2010 había 29 millones de personas con seguro insuficiente
• 61 millones de adultos carecían de seguro o tenían seguro insuficiente en 2003
• 75 millones de adultos carecían de seguro o no tenían seguro en 2007
• En 2010, 81 millones de adultos estaban subasegurados o no asegurados: el 44% de la población adulta del país
• El 77% de los adultos cuyos ingresos estaban por debajo del 133% del nivel de pobreza estaban insuficientemente asegurados o sin seguro en 2010
• El 58% de los adultos cuyos ingresos estaban entre el 133% y el 250% del nivel de pobreza estaban insuficientemente asegurados o sin seguro de 2010

Las posibilidades de estar infraasegurado aumentan progresivamente en la escala de ingresos. El 16% de los adultos que ganan entre $ 40,000 y $ 60,000 cada año estaban subasegurados en 2010, mientras que otro 19% no tenían seguro, en comparación con solo el 5% de los adultos en ese rango de ingresos que estaban subasegurados en 2003.
Los adultos que no tienen seguro suficiente tienen el doble de posibilidades de no recibir atención médica, y tres veces más si no están asegurados, en comparación con aquellos con cobertura médica adecuada. Renunciar a la atención médica significa, por ejemplo, no completar una receta, o no dar seguimiento a las pruebas o tratamientos recomendados.

Si la Ley de Cuidado de Salud Asequible logra lo que se ha establecido para hacer, y llega a los adultos con ingresos más bajos, debe haber una reducción del 70% en el número de adultos con seguro insuficiente en el país, una vez que toda la ley se ponga en práctica.
Los autores dicen que el problema cada vez mayor de infraseguro para la población en edad laboral, junto con ganancias extremadamente modestas en los ingresos netos disponibles en los últimos diez años, ha puesto en riesgo la salud de las familias aseguradas y no aseguradas, así como su seguridad financiera.

Agregan que la Ley de Asistencia Asequible puede abordar estos riesgos y ayudar realmente a las familias. Sin embargo, depende del éxito de varios factores, como la elección de los planes de seguro ofrecidos a través de los intercambios de seguros de salud y cuánto aumentan los costos de atención médica en relación con los salarios.
Los autores escribieron:

"Los diseños deberán adoptar un enfoque basado en el valor que garantice el acceso y la protección financiera para la atención esencial".

Escrito por Christian Nordqvist