1.021 casos de virus del Nilo occidental en 2010 en Estados Unidos, según informe de los CDC

El año pasado hubo 1.021 casos de la enfermedad del Virus del Nilo Occidental (VNO) en 40 estados de EE. UU. Y en el Distrito de Columbia (DC), según un Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) informe emitido por el CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades): el 62% (629) de ellos fueron casos de enfermedad neuroinvasiva del VNO, una incidencia en todo el país de 0.2 por cada 100,000 personas.
Arizona tuvo la incidencia más alta, con 1.6 por 100,000 habitantes, seguida por Nebraska a 0.55 y Colorado (0.51).
Los arbovirus (virus transmitidos por artrópodos) se transmiten a los humanos principalmente a través de las picaduras de garrapatas y mosquitos infectados. El VNO se identificó por primera vez en el Hemisferio Occidental en 1999. Desde entonces se ha convertido en la causa principal de la enfermedad arboviral neuroinvasiva en los Estados Unidos. Sin embargo, otros Arbovirus están presentes en brotes estacionales ocasionales de enfermedad neuroinvasiva, es decir, parálisis flácida aguda, meningitis o encefalitis.
El último informe incluye detalles sobre casos reportados a CDC en 2010 de WNC y otros arbovirus que deben ser reportados. No incluye el dengue, que es un informe separado.
La segunda causa más común de enfermedad arboviral neuroinvasiva, después del VNO en 2010 fue CALV (virus del serogrupo de California) con 68 casos, el tercer EEEV (virus de la encefalitis equina del este con 10 casos, seguido de SLEV (virus de la encefalitis de San Luis) con 8 casos, y POWW (virus de Powassan con 8 casos.
Los arbovirus, incluido el VNO, todavía causan enfermedades graves en un número considerable de individuos en Estados Unidos, informaron los autores. Es crucial que se mantenga la vigilancia para que puedan mantenerse las actividades de prevención de enfermedades arbovirales.
Los arbovirus se mantienen en ciclos de transmisión en los Estados Unidos, típicamente entre aves y pequeños mamíferos (oficialmente artrópodos y huéspedes vertebrados). Los humanos son generalmente los hosts sin salida - el ciclo generalmente no puede continuar al infectar a los mosquitos que se alimentan porque los niveles de virus en la sangre humana son demasiado bajos.
En la mayoría de los casos, cuando los humanos están infectados con un arbovirus no hay síntomas (casos asintomáticos). Cuando aparecen signos y síntomas, generalmente incluyen fiebre y enfermedad neuroinvasiva (menos común). La mayoría de las enfermedades arbovirales en los EE. UU. Son de declaración obligatoria. Los casos se informan a CDC a través de ArboNET, un sistema de vigilancia basado en Internet.
ArboNET recopila datos sobre casos de enfermedades humanas, y también donantes de sangre virémica, casos veterinarios, infecciones en pollos centinela, mosquitos y pájaros muertos.
Los casos humanos se clasifican como enfermedad neuroinvasiva o no neuroinvasiva. Debido a la mayor tasa de mortalidad relacionada con la enfermedad neuroinvasiva humana, los datos sobre dichas enfermedades tienden a ser más consistentes y completos que los casos de enfermedades no neuroinvasoras.
En este informe, la incidencia incluyó solo datos de casos de enfermedad neuroinvasiva.
A continuación se detallan algunos detalles destacados del informe, para 2010:

• 1.021 casos de WNV
• 626 (62%) de ellos eran de enfermedad neuroinvasiva
• El número de casos alcanzó su punto máximo a mediados de agosto; con 911 (89%) casos. En esos casos, la mayor parte del inicio de la enfermedad se produjo en julio.
• La edad meridiana para la infección por el VNO fue de 56 años, pero los casos variaron en personas de 1 a 98 años.
• 56% (574) casos fueron en hombres.
• El 70% (718) pacientes tuvieron que ser ingresados ??en el hospital con la enfermedad del VNO.
• 6% (57) de los pacientes murieron.
• De los 629 casos de enfermedad neuroinvasiva del VNO: 342 (54%) tenían encefalitis.
  - 239 (38%) tenían meningitis.
  - 48 (8%) tenían parálisis flácida aguda. 33 de ellos también tenían meningitis o encefalitis.
  - 54 (9%) pacientes murieron.
  - El 55% (345) de los casos provino de solo cuatro estados, Arizona (107), Nueva York (89), Texas (77) y California (72).
• 0.2 por 100,000 personas desarrollaron enfermedad neuroinvasiva a nivel nacional.
• La incidencia más alta de enfermedad neuroinvasiva ocurrió en individuos de al menos 70 años.

A continuación hay algunos detalles sobre otras enfermedades reportadas por Arbovirus:

• Enfermedad de CALV: 75 casos, de los cuales 91% (68) fueron casos de enfermedad neuroinvasiva en 11 estados. 99% (74) casos fueron causados ??por el virus La Crosse. El inicio de la enfermedad se produjo de marzo a noviembre, y el 85% de ellos ocurrió entre julio y septiembre. La edad promedio del paciente fue de 8 años, y los casos variaron en edad de 1 mes a 74 años.
• Enfermedad de EEEV: 10 casos, todos neuroinvasivos informados en 5 estados. El inicio humano ocurrió en julio-agosto. Nueve de los pacientes eran adultos. 5 pacientes murieron.
• SLEV: 10 casos, informados en Texas (3), Arkansas (2), Michigan (2), DC (2) y Missouri (1). DC no había visto un caso antes desde 1975; ambos eran enfermedades no neuroinvasivas. Los otros ocho casos fueron enfermedades neuroinvasivas. El inicio de la enfermedad varió de junio a noviembre. Todos los pacientes eran adultos, con una edad media de 65 años, rango de edad de 23 a 75. Un paciente murió.
• POWW - 8 casos, todas las enfermedades neuroinvasivas. Cuatro en Wisconsin, tres en Minnesota y uno en Nueva York. El inicio de la enfermedad varió de mayo a diciembre. No hubo muertes reportadas. La mediana de edad de los pacientes fue de 56 años, con un rango de 6 a 77 años. 7 de los pacientes eran hombres.

Escrito por Christian Nordqvist