Las bacterias intestinales contienen pistas sobre la diabetes tipo 2

Los cambios en los tipos y actividades de las bacterias intestinales humanas podrían conducir a diagnósticos más tempranos de diabetes tipo 2, según un estudio de gemelos idénticos, cuyos hallazgos se publican en Medicina Genómica.
El análisis de la microbiota intestinal podría ayudar a diagnosticar la diabetes tipo 2 antes de que aparezcan los síntomas.

Los desequilibrios en la microbiota intestinal se han relacionado con una serie de afecciones, incluida la diabetes tipo 2.

Sin embargo, estudios previos solo han comparado individuos sanos con personas ya diagnosticadas con diabetes tipo 2.

Pero pueden ocurrir cambios en la microbiota antes de que la diabetes tipo 2 sea detectable por otros medios.

Curtis Huttenhower y sus colegas, del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y Harvard, así como de la Universidad Nacional de Seúl en Corea del Sur, querían saber si se producen cambios tan tempranos.

Se propusieron identificar los vínculos entre los biomarcadores de la diabetes tipo 2, los cambios en la microbiota intestinal y la genética del huésped.

Los gemelos idénticos ofrecen oportunidades de investigación únicas

Los participantes fueron 20 gemelos coreanos sanos idénticos con edades comprendidas entre 30 y 48 años, que ya estaban involucrados en el estudio Healthy Twin Study, en Corea del Sur.

• Se estima que 29.1 millones de estadounidenses, o 9.3% de la población, tienen diabetes
• 12,3% de las personas mayores de 20 años se ven afectadas
• 13.6% de los hombres tienen diabetes, en comparación con 11.2% de las mujeres.

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Como los gemelos idénticos (o monocigóticos) comparten los mismos genes, estudiarlos les permite a los científicos investigar aspectos de la enfermedad relacionados con el microbioma intestinal en forma aislada de los rasgos genéticos.

Los investigadores recolectaron datos como edad, estatura y peso, índice de masa corporal (IMC), azúcar en sangre en ayunas (FBS) y detalles de la dieta y el estilo de vida.

También tomaron 36 muestras de heces para estudiar la estructura de la comunidad microbiana.

Dieciséis individuos proporcionaron una muestra al comienzo del estudio y uno cada 12 a 44 meses después. Dos pares de gemelos, o cuatro individuos, solo pudieron proporcionar la primera muestra.

El método de muestreo permitió observar cambios entre individuos y en el tiempo.

Ninguno de los participantes tenía un diagnóstico previo de diabetes tipo 2, pero los tipos y niveles de marcadores de la enfermedad variaban ampliamente, de sanos a casi clínicos.

Esto significó que los investigadores podían comparar el funcionamiento y la composición del microbioma en diferentes etapas antes del inicio de la diabetes tipo 2.

Microbiota intestinal apunta a futura diabetes tipo 2

Se identificaron cambios tanto en la composición como en la función del microbioma intestinal de los participantes.

Incluyeron una disminución en Akkermansia muciniphila (A. muciniphila), inversamente asociado con el IMC. También hubo cambios funcionales relacionados con IMC, FBS y triglicéridos que sugirieron estrés oxidativo debido a la activación inmune o inflamación.

Se han visto cambios similares antes en pacientes con diabetes tipo 2 crónica y enfermedades inflamatorias del intestino.

Un hallazgo inesperado fue que mientras los gemelos tenían la misma especie de microorganismos viviendo en sus entrañas, las cepas de la especie eran diferentes.

Huttenhower dice:

"Sugiere que los gemelos son colonizados inicialmente por los mismos insectos en la infancia, tal vez debido al ambiente compartido o la genética y luego retener esos organismos el tiempo suficiente para comenzar a divergir a través de la evolución a corto plazo. cohortes, y nos ayudaría a entender cómo el microbioma se desarrolla más allá de la diabetes sola en una amplia variedad de condiciones ".

Los investigadores esperan que la metodología y los hallazgos contribuyan a rastrear los cambios que tienen lugar antes y después de la diabetes tipo 2 se hace evidente.

También especulan que las respuestas microbianas o inmunitarias desempeñan un papel causal, aunque esto no formaba parte del estudio actual.

Dado el tamaño pequeño de la muestra, los investigadores sugieren que se examinen cohortes más grandes para confirmar los hallazgos, pero esperan que los métodos utilizados sean útiles en futuras investigaciones.

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