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Los resultados del tratamiento de fertilidad dependen de la calidad del esperma, no de la edad del donante
Contrario a estudios previos, una nueva investigación encuentra que el resultado del tratamiento de fertilidad usando donantes de esperma puede no depender de la edad de un hombre, sino de la calidad de su esperma.
El coautor del estudio, Dr. Navdeep Ghuman, del Newcastle Fertility Center en Life in the UK, presentó recientemente la investigación en la Reunión Anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) en Munich, Alemania.
El equipo dice que sus hallazgos pueden tener implicaciones importantes para las recomendaciones actuales con respecto a la edad máxima de los donantes de esperma.
En el Reino Unido, las directrices profesionales actuales establecen que los espermatozoides no deben tomarse de donantes de 41 años o más, aunque esto puede evaluarse caso por caso. En los EE. UU., La mayoría de los bancos de esperma requieren que los donantes tengan entre 18 y 39 años, mientras que algunos incluso establecen el límite máximo de edad en 34.
Según los investigadores, tales directrices son el resultado de investigaciones anteriores que han sugerido que los hombres mayores tienen una calidad de esperma más baja y tienen más probabilidades de tener mutaciones de ADN que presentan un mayor riesgo de anomalías genéticas en la descendencia.
Además, los estudios han indicado que los hombres mayores tienen un volumen de semen, motilidad y concentración más bajos. Pero los investigadores dicen que esto no necesariamente previene la concepción.
En general, el equipo dice que la asociación entre la edad y la calidad del esperma está poco investigada, por lo que se propusieron investigar si la edad de un hombre afecta la tasa de nacidos vivos del tratamiento de fertilidad.
Análisis de todos los ciclos de tratamiento de fertilidad del Reino Unido entre 1991 y 2012
El equipo, dirigido por el Dr. Meenakshi Choudhary del Newcastle Fertility Center at Life, analizó todos los ciclos de tratamiento de fertilidad con donación de esperma en el Reino Unido entre 1991 y 2012 utilizando datos de la Autoridad de Fertilización y Embriología Humana.
Los investigadores dicen que sus hallazgos sugieren que los resultados del tratamiento de fertilidad que involucra la donación de esperma dependen de la calidad del esperma en lugar de la edad de los donantes.
De 230,000 ciclos de donación de esperma durante este período, los investigadores incluyeron 39,282 que fueron los primeros ciclos ya sea por fertilización in vitro (FIV) o por inseminación de donantes.
Los investigadores señalan que, dado que es bien conocido que la fertilidad femenina disminuye con la edad, dividieron a las participantes del estudio en dos grupos de edad: los que fueron tratados con esperma de donantes entre las edades de 18-34 y los que fueron tratados después de los 37 años. Los dos grupos se dividieron de nuevo dependiendo de si su tratamiento fue por IVF o por inseminación de donantes.
Luego, el equipo dividió a los donantes de esperma en uno de los seis grupos de edad: menores de 20, 21-25, 26-30, 31-35, 36-40 y 41-45.
Los investigadores dicen que, como era de esperar, las mujeres que fueron tratadas con esperma de donantes después de la edad de 37 años tuvieron una tasa de natalidad más baja (14%) que aquellas que fueron tratadas entre las edades de 18-34 (29%).
Pero descubrieron que la edad de un donante de esperma no parece afectar las tasas de nacidos vivos entre las mujeres que recibieron esperma de donantes en el grupo de menor edad.
De las mujeres que recibieron FIV entre las edades de 18-34, los donantes de esperma de menos de 20 y 30 años representaron una tasa de nacidos vivos del 38,3%, mientras que los donantes de 41-45 años representaron una tasa de nacidos vivos del 30,4%. De las mujeres más jóvenes que fueron tratadas con inseminación de donantes, los donantes de esperma menores de 20 años representaron una tasa de nacidos vivos de 9,7%, mientras que los donantes con edades comprendidas entre 41 y 45 años dieron cuenta de una tasa de nacidos vivos del 12%.
Sin embargo, los investigadores notaron una tendencia diferente entre las mujeres que se sometieron a un tratamiento de esperma de más de 37 años.
'Hasta la edad de 45 años, hay poco efecto de la edad del hombre en el resultado del tratamiento de fertilidad'
Entre las mujeres mayores, los donantes de esperma más jóvenes parecían menos propensos a producir un resultado exitoso que los donantes más viejos.
Encontraron que entre las mujeres mayores que se sometieron a fecundación in vitro, los donantes de esperma menores de 20 representaban un 11% de nacidos vivos, los que tenían entre 26 y 30 representaban un 17% de nacidos vivos y los donantes representaban un 16,6% de nacidos vivos. 41-45 años. De las mujeres mayores que se sometieron a la inseminación de donantes, los donantes de esperma menores de 20 años representaron un 3,1% de tasa de nacidos vivos, mientras que los de 41-45 años representaron un 4,6% de nacidos vivos.
Pero el Dr. Choudhary señala que las mujeres del grupo más anciano tenían menos probabilidades de concebir que las del grupo más joven, que se describen como "en el pico del potencial reproductivo", por lo que el vínculo entre los donantes de esperma más viejos y el aumento de la tasa de nacidos vivos es no estadísticamente significativo.
Explicando una posible razón detrás de este hallazgo, el Dr. Choudhary dice:
"Esta tendencia de menor probabilidad de nacidos vivos con la edad más joven de los donantes de esperma podría explicarse simplemente por el hecho de que los hombres más jóvenes que donan esperma tienen menos probabilidades de tener fecundidad probada que los donantes de esperma más viejos con fertilidad probada".
El Dr. Choudery cree que, en general, sus hallazgos indican que es la calidad del esperma, no la edad del donante lo que influye en los resultados exitosos del tratamiento de fertilidad. Ella dice:
"Nuestros resultados sugieren que, hasta la edad de 45 años, hay poco efecto de la edad del hombre en el resultado del tratamiento, pero los donantes de esperma son una población seleccionada basada en la buena calidad del esperma.
Nuestro estudio muestra que somos buenos para seleccionar a los donantes de esperma correctos con la calidad de esperma correcta, y es por eso que no encontramos diferencias en la tasa de nacidos vivos a pesar de la edad cada vez mayor de los donantes de esperma. Esto confirma la opinión de que la edad de un hombre no es importante para lograr un nacimiento en vida, siempre que su calidad de esperma sea buena ".
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