¿Cuáles son las causas del dolor de seno?

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Causas
3. Tratamiento
4. Complicaciones
5. Cuándo ver a un doctor

El dolor en los senos, también conocido como mastalgia, mamífero y mastodinia, es común y puede incluir dolor sordo, pesadez, opresión, sensación de ardor en el tejido mamario o sensibilidad en los senos.

Si el dolor está relacionado con el ciclo menstrual, se conoce como mastalgia cíclica (dolor de mama cíclico).

Según la Breast Cancer Foundation, el dolor en los senos incluye dolor, sensibilidad o molestias en la región del seno o la axila, y puede ocurrir por varias razones diferentes. En la mayoría de los casos, agrega la Fundación, el dolor en los senos no es un signo de cáncer de seno.

En la mayoría de los casos, el dolor en los senos afecta el área superior y externa de ambos senos; el dolor a veces puede extenderse a los brazos.

El Centro Médico de California Pacific calcula que entre el 50 y el 70 por ciento de las mujeres tienen dolor de senos en los Estados Unidos.

Datos rápidos sobre el dolor de los senos

Estos son algunos puntos clave sobre el dolor de senos. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• En la mayoría de los casos, el dolor de senos no es un signo de cáncer de mama.
• El dolor de seno es más común en mujeres perimenopáusicas y premenopáusicas.
• El dolor mamario normalmente se define como "cíclico" (cíclico) o "no cíclico" (no cíclico).
• A veces puede no ser posible determinar con precisión por qué ocurre el dolor en los senos.
• Los médicos pueden recomendar un medicamento con receta si las terapias sugeridas no pueden aliviar los síntomas.

Síntomas de dolor en los senos

El dolor en los senos generalmente se clasifica como "cíclico" (cíclico) o "no cíclico" (no cíclico).

Síntomas del dolor de mama cíclico

El dolor de seno es relativamente común.

• El dolor viene cíclicamente, al igual que el ciclo menstrual.
• Los senos pueden ponerse sensibles.
• Los pacientes describen el dolor como un dolor pesado y sordo. Algunas mujeres lo describen como un dolor con pesadez, mientras que otros dicen que es como un dolor punzante o ardiente.
• Los senos pueden hincharse.
• Los senos pueden llenarse de bultos (no con un solo bulto duro).
• Ambos senos suelen verse afectados, especialmente las porciones superiores y externas.
• El dolor puede extenderse a la axila.
• El dolor se vuelve más intenso unos días antes de que comience un período. En algunos casos, el dolor puede comenzar un par de semanas antes de la menstruación.
• Es más probable que afecte a mujeres más jóvenes. Las mujeres posmenopáusicas pueden experimentar dolores similares si están en terapia de reemplazo hormonal (TRH).

Síntomas de dolor de seno no cíclico

• Solo afecta a un seno, generalmente solo dentro de una pequeña sección del seno, pero puede diseminarse a través del pecho.
• Es común entre las mujeres posmenopáusicas.
• El dolor no aparece y desaparece en un ciclo de tiempo menstrual.
• El dolor puede ser continuo o esporádico.
• Mastitis: si el dolor es causado por una infección dentro de la mama, la mujer puede tener fiebre, malestar general, hinchazón y sensibilidad en los senos y el área dolorida puede sentirse caliente. Puede haber enrojecimiento. El dolor generalmente se describe como una sensación de ardor. Para las madres que amamantan, el dolor es más intenso durante la lactancia.
• Dolor extramamario: dolor que se siente como si la fuente estuviera dentro del seno, pero está en otro lugar. A veces se llama "dolor referido". Esto puede ocurrir en algunos síndromes de la pared torácica, como la costocondritis (inflamación donde se unen la costilla y el cartílago).

¿Qué causa el dolor de los senos?

No siempre es posible determinar exactamente por qué ocurre el dolor en los senos. Los siguientes factores pueden estar asociados con el dolor de senos:

• Reflujo ácido.
• Alcoholismo con daño hepático.
• Angina.
• Ansiedad, estrés y depresión.
• Tumores benignos de mama
• Enfermedad de Bornholm
• Cáncer de mama.
• Quistes de mama
• Trauma mamario: por ejemplo, cirugía previa de senos
• Relacionado con la lactancia: posible infección.
• Espondilosis / radiculopatía cervical y torácica.
• Dolor en la pared torácica
• Enfermedad de la arteria coronaria.
• Costocondritis.
• Dolor de mama cíclico
• Dieta, especialmente cafeína.
• Fibromialgia.
• Infección de herpes.
• Mastitis.
• Medicamentos, incluidos digital, clorpromazina, oximetolona, ??algunos diuréticos, espironolactona y metildopa.
• Úlcera péptica.
• Pericarditis
• Pleuresía.
• El embarazo.
• Psicológico.
• Pubertad.
• Embolia pulmonar.
• Fractura de costilla.
• Herpes.
• Dolor de hombro.
• Anemia falciforme.
• Trauma en la pared del cofre.

Opciones de tratamiento

En la mayoría de los casos, es posible resolver el dolor cíclico de los senos tomando analgésicos de venta libre (de venta libre) y usando sostenes bien ajustados. El dolor cíclico de los senos a menudo es impredecible; puede desaparecer a tiempo y luego volver periódicamente.

Ser diagnosticado con dolor de mama cíclico, en oposición a algo más serio, puede tranquilizar a muchos pacientes que luego deciden que su condición es más fácil de vivir.

Las mujeres con dolor de seno no cíclico pueden necesitar terapia para tratar la causa subyacente, por ejemplo, con mastitis infecciosa, al paciente se le recetará un tratamiento con antibióticos.

Algunos consejos de autoayuda para el dolor de los senos

En la mayoría de los casos, es posible resolver el dolor cíclico de los senos tomando analgésicos de venta libre (de venta libre) y usando sostenes bien ajustados.

• Durante el día, use un sujetador bien ajustado.
• Muchas mujeres juran por aceite de onagra. Un estudio en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, sin embargo, descubrió que el aceite de onagra no ofrecía beneficios para el dolor mamario. Las mujeres embarazadas, las que planean quedar embarazadas y las personas con epilepsia no deben tomar aceite de onagra sin antes consultar con su médico.
• Para aliviar el dolor, tome medicamentos de venta libre, como acetaminofeno (paracetamol, Tylenol) o ibuprofeno.
• Use un sujetador de soporte suave durante el sueño.
• Cuando haga ejercicio, use un buen sujetador deportivo.

Algunos NSAID tópicos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), como el gel de ibuprofeno o el gel de diclofenaco, se pueden frotar directamente en las áreas dolorosas. No frote los geles de AINE sobre la piel rota. ("Tópico" significa que lo aplica directamente sobre la piel).

Café, cafeína y dolor en los senos - un estudio publicado en La enfermera practicante descubrieron que "la restricción de la cafeína es un medio eficaz de tratamiento del dolor mamario asociado con la enfermedad fibroquística".

Fumar y dolor en los senos - varias autoridades de salud, hospitales y grupos de salud aconsejan a las mujeres con dolor de senos que dejen de fumar. El argumento es que la nicotina constriñe los vasos sanguíneos y fumar es más probable que cause inflamación.

Sin embargo, un estudio publicado en Climatérico, el Diario de la Sociedad Internacional de Menopausia, encontró que "fumar reduce la incidencia de sensibilidad mamaria en mujeres que reciben EPT oral (terapia de estrógeno y progestágeno)".

Medicamentos recetados para el dolor de los senos

Si los síntomas de dolor en los senos son graves y ninguna de las terapias mencionadas anteriormente ayudó, el médico puede recomendar un medicamento con receta.

Los siguientes medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor en los senos:

• Danazol

  Aprobado para el tratamiento de la enfermedad fibroquística de la mama, una afección que causa el crecimiento no canceroso en los senos.

• Bromocriptina

  Aprobado para tratar ciertas afecciones mamarias.

• Tamoxifeno

  Aprobado para el tratamiento del cáncer de mama. El tamoxifeno también se prescribe off-label para la mastalgia.

• Goserelin

  También está aprobado para la terapia contra el cáncer de mama y se usa como un tratamiento no indicado para la mastalgia.

• Toremifeno

  Otro medicamento para el cáncer de mama que se usa de forma no específica para el dolor de los senos.

  Si una mujer toma la píldora anticonceptiva, el médico puede considerar hacer ajustes o cambiar a otra píldora anticonceptiva.

  El médico también puede considerar ajustar la dosis de la terapia de reemplazo hormonal.

Complicaciones del dolor de senos

Debido a que hay tantas razones potenciales para el dolor de senos, las complicaciones dependen de las causas específicas. En muchos casos, no hay complicaciones.

Cuándo ver a un doctor

Debería ver a su médico si:

• Uno o ambos senos cambian de tamaño o forma.
• Hay una descarga de cualquiera de los pezones.
• Hay una erupción alrededor del pezón.
• Hay hoyuelos en la piel de los senos.
• Siente un bulto o hinchazón en una de sus axilas.
• Sientes dolor en las axilas o los senos que no está relacionado con tu ciclo menstrual.
• Notará un cambio en el aspecto de su pezón.
• Observa un área de tejido engrosado o un bulto en su seno.

Diagnóstico de dolor en los senos

Se puede usar una mamografía para proporcionar una radiografía de la mama.

Si una mujer es premenopáusica, el médico intentará determinar si el dolor mamario puede ser cíclico.

El médico probablemente pregunte:

• ¿Cuánta cafeína ella consume?
• Donde dentro de los senos está el dolor
• Si ambos senos son dolorosos.
• Si ella es fumadora.
• Si ella toma algún medicamento o la píldora anticonceptiva combinada.
• Si ella podría estar embarazada.
• Si hay algún otro síntoma, como una secreción del pezón o un bulto.

El médico escuchará los pulmones y el corazón del paciente, y también revisará su tórax y abdomen para descartar otras condiciones y enfermedades posibles.

El médico también puede realizar un examen clínico de los senos para determinar si hay bultos, cambios en la apariencia del pezón o secreción del pezón. También se examinarán los ganglios linfáticos de la parte inferior del cuello y la axila para determinar si están hinchados o sensibles al tacto.

Si se detecta un bulto en el seno o un engrosamiento inusual de un área de tejido, o si un área específica del tejido mamario es particularmente dolorosa, el médico puede solicitar más exámenes:

• Mamografía - un examen de rayos X de la mama.
• Escaneo de ultrasonido - las ondas de sonido producen imágenes de los senos. Incluso si la mamografía no detecta nada, generalmente se realiza una ecografía.
• Biopsia de mama - Si se detecta algo sospechoso, el médico extraerá quirúrgicamente una pequeña muestra de tejido mamario y lo enviará al laboratorio para su análisis.

Se le puede pedir a la paciente que complete una tabla de dolor en los senos, que se puede usar para confirmar el diagnóstico y ayudar al médico a decidir la mejor terapia.

¿El dolor de seno es motivo de preocupación?

En el siguiente video, la Dra. Katharine Lee, de la Clínica Cleveland, habla sobre los diferentes tipos de dolor en los senos.