Aripiprazol (Abilify): lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. ¿Qué es Abilify?
2. Usos
3. Función
4. Efectos secundarios
5. Riesgos
6. Noticias

Aripiprazol, o Abilify, es un medicamento utilizado principalmente para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Se vende con varios nombres, incluido Abilify.

Este artículo analizará los usos, modos de acción, efectos secundarios y precauciones de este medicamento.

Datos rápidos sobre aripiprazol

Aquí hay algunos puntos clave sobre el aripiprazol. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• Aripiprazol es un antipsicótico atípico que se usa para la esquizofrenia y otras afecciones.
• El modo exacto de acción para el aripiprazol aún no está claro.
• Los efectos secundarios pueden incluir extremidades doloridas, mareos y convulsiones.
• El aripiprazol se aprobó por primera vez para su uso en la esquizofrenia en 2002.
• Se está investigando para un papel potencial en el tratamiento de la adicción a la cocaína.

¿Qué es Abilify?

Aripiprazol es un antipsicótico que funciona en varios receptores y transportadores.

Aripiprazol se clasifica como un antipsicótico atípico (de segunda generación). Funciona en una gran cantidad de sitios, incluidos receptores y transportadores.

Su nombre químico es C₂₃H₂₇Cl₂norte₃O₂

El fármaco media su acción bloqueando los receptores (antagonista) o uniéndose a ellos e induciendo una respuesta opuesta al papel normal del receptor (agonista inverso).

El aripiprazol ejerce su impacto a través de varios receptores, incluidos múltiples subtipos de receptores de serotonina, dopamina, adrenérgicos, acetilcolina muscarínica y histamina. También funciona con proteínas transportadoras de serotonina, norepinefrina y dopamina.

El medicamento fue aprobado por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en la esquizofrenia en 2002.

Usos

Aripiprazol se usa predominantemente para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero también se puede usar como un tratamiento complementario para el trastorno depresivo mayor, los trastornos tic, los trastornos obsesivo compulsivos (TOC) y la irritabilidad asociada con el autismo.

Esquizofrenia

Esquizofrenia fue la primera enfermedad en ser atacada por aripiprazol. La decisión de la FDA de aprobar su uso se basó en ensayos clínicos que demostraron la capacidad del aripiprazol para disminuir los episodios psicóticos y reducir las recaídas en comparación con un placebo.

El consenso actual de la opinión científica es que el efecto del aripiprazol es comparable a otros antipsicóticos típicos y atípicos. Tiene menos efectos secundarios que algunos, pero más que otros. Aripiprazol se considera un antipsicótico de rango medio con respecto a su efectividad.

Desorden bipolar

Aripiprazol puede ser efectivo en el tratamiento de los episodios maníacos agudos de desorden bipolar en adultos, adolescentes y niños.

Sin embargo, su efecto solo es útil para las fases maníacas con poco o ningún efecto en las fases depresivas. Por esta razón, aripiprazol se usa a menudo junto con estabilizadores del estado de ánimo. Este enfoque dual es efectivo, pero aumenta el riesgo de trastornos del movimiento (síntomas extrapiramidales).

Depresión mayor

A algunos pacientes se les prescribe aripiprazol junto con antidepresivos, sin embargo, como se indicó anteriormente, esto aumenta el riesgo de trastornos del movimiento; también hay un riesgo adicional de aumento de peso.

Autismo

Aripiprazol puede ser útil para reducir algunos aspectos de comportamiento autista. Los estudios demuestran que puede reducir la irritabilidad, la hiperactividad y los movimientos repetitivos (estereotipia) en niños y jóvenes autistas.

Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, babeo, temblores y somnolencia.

Desorden obsesivo compulsivo

Existe cierta evidencia de que dosis bajas de aripiprazol pueden producir resultados positivos en trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) que son resistentes a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) solos.

Función

Al igual que con otros antipsicóticos atípicos, no se conoce el método exacto de acción para el aripiprazol. El diseño del medicamento se basó en el la hipótesis de la dopamina.

La hipótesis de la dopamina predice que la hiperactividad de la dopamina en las vías mesolímbicas del cerebro (también conocidas como vías de recompensa) causa delirios, alucinaciones y pensamientos desorganizados.

La inactividad de la dopamina en las vías mesocorticales (involucradas en el control cognitivo, la motivación y la respuesta emocional) y la corteza prefrontal (un área implicada en la planificación del comportamiento cognitivo complejo y la moderación del comportamiento social) conduce a un deterioro de la capacidad lingüística, incapacidad para experimentar placer y autismo.

Se cree que los efectos de aripiprazol en los receptores de dopamina disminuyen la producción de dopamina y estabilizan el sistema de dopamina.

Efectos secundarios

Al igual que con cualquier intervención farmacológica, habrá efectos secundarios. Estos pueden variar de sutiles a importantes.

Los efectos secundarios menores incluyen:

• dolor en las extremidades o articulaciones
• dolor de cabeza
• nerviosismo

El aripiprazol podría ser peligroso si lo toman pacientes ancianos con psicosis relacionada con la demencia.

• aumento de la producción de saliva
• aumento de peso y aumento del apetito
• somnolencia
• dolor abdominal
• Diarrea
• mareos
• estreñimiento
• acidez.

Los efectos secundarios más graves incluyen:

• latido del corazón irregular
• dificultades para respirar
• endurecimiento de los músculos del cuello y la garganta
• hinchazón de los ojos, la cara, la boca, la garganta, las manos, los tobillos, los pies, la parte inferior de las piernas
• ronchas, erupciones y picazón general
• Dolor de pecho
• convulsiones
• transpiración
• rigidez
• Confusión
• cambios en la visión
• movimientos inusuales
• fiebre
• rigidez muscular

Riesgos

El uso de aripiprazol implica algunos riesgos.

Personas mayores con psicosis relacionada con la demencia

La investigación ha encontrado un mayor riesgo de muerte con el uso de aripiprazol en pacientes de 77 a 88 años con psicosis relacionada con la demencia, debido a eventos cerebrovasculares, o efectos adversos sobre el sistema circulatorio en el cerebro.

Síndrome neuroléptico maligno

Aripiprazol puede inducir el síndrome neuroléptico maligno (SNM). El SNM es un trastorno neurológico potencialmente mortal que consiste en rigidez muscular, fiebre, delirio o coma e inestabilidad autonómica.

Personas con depresión

Durante los ensayos clínicos, un pequeño número de niños deprimidos, adolescentes y adultos jóvenes que tomaban aripiprazol informaron un aumento en los pensamientos suicidas.

En esta etapa, se desconoce la prevalencia de este efecto secundario en personas más jóvenes.

Noticias

Al igual que con cualquier medicamento que actúa en una variedad de sitios diferentes, la investigación de sus capacidades completas está en curso. A continuación hay dos áreas de investigación actual.

Papel potencial en la adicción a la cocaína

Se sabe que el aripiprazol estabiliza la actividad dopaminérgica mesocorticolímbica. Esta vía está implicada en el comportamiento adictivo. Un estudio en ratas mostró que el aripiprazol redujo el comportamiento de búsqueda de cocaína. Como tal, tiene implicaciones para el uso en el tratamiento de adictos a la cocaína en el futuro.

Implicaciones negativas para los adictos a la metanfetamina

Aripiprazol puede ser contraproducente como tratamiento para la adicción a la metanfetamina. Se encontró que aumenta los efectos estimulantes y eufóricos de la metanfetamina. Aripiprazol también pareció aumentar el deseo de la droga.

Antipsicóticos y materia gris

Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más común para las personas con esquizofrenia, lo que ayuda a aliviar algunos de los síntomas debilitantes causados ??por el trastorno. Pero según un estudio publicado en 2015, el uso a largo plazo de estos medicamentos también puede tener un impacto negativo en la estructura del cerebro.