Embarazos accidentales "dramáticamente reducidos" por el DIU y el asesoramiento sobre implantes

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de California, San Francisco, en asociación con Planned Parenthood Federation of America, descubrió que, en el transcurso de un año, la cantidad de embarazos no deseados se redujo "drásticamente" al capacitar a los trabajadores de la salud. aconsejar a las mujeres jóvenes sobre los beneficios de los dispositivos intrauterinos y los implantes anticonceptivos.
Se sabe que los dispositivos intrauterinos y los implantes anticonceptivos, también conocidos como anticonceptivos reversibles de acción prolongada, son más efectivos que los condones o la píldora.

Cuarenta centros de Planned Parenthood en los EE. UU. Y 1.500 mujeres de entre 18 y 25 años participaron en el estudio, publicado en La lanceta. Los autores dicen que el estudio es el primer ensayo aleatorizado de una intervención clínica para abordar el tema de los embarazos no deseados, que representan aproximadamente la mitad de todos los embarazos en el país.

Aunque se sabe que los dispositivos intrauterinos (DIU) y los implantes anticonceptivos, también conocidos como anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), son más efectivos que los condones o la píldora, los proveedores de atención médica no los incluyen rutinariamente en el asesoramiento de anticonceptivos.

Esto a pesar de que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda desde 2009 que los métodos LARC se utilicen como anticonceptivos de primera línea para la mayoría de las mujeres, debido a su seguridad y alta eficacia.

Las encuestas anteriores han demostrado que solo:

• 38% de los médicos en los Estados Unidos ofrecen LARC a los adolescentes
• 53% los ofrecen a mujeres sin hijos
• El 25% se los ofrece a las mujeres después del aborto.

En el nuevo estudio, la mitad de los centros de salud fueron asignados aleatoriamente para recibir capacitación en orientación LARC, mientras que la otra mitad continuó entregando su plan de atención habitual. Las mujeres que participaron en el estudio recibían asesoramiento sobre anticoncepción porque no querían quedar embarazadas en los siguientes 12 meses.

Menos del 1% de los usuarios de LARC quedan embarazadas en el transcurso de un año

Los trabajadores de salud capacitados en orientación LARC informaron a las mujeres que menos del 1% de las mujeres que usan LARCs quedan embarazadas en el transcurso de un año, en comparación con el 9% de las mujeres con píldoras y el 18% de las mujeres cuyos compañeros usan condones.

En general, el 71% de los trabajadores de la salud aleatorizados en la intervención discutieron los métodos LARC con sus pacientes, en comparación con el 39% de los trabajadores de la salud en el grupo de control. Los investigadores encontraron que el 28% de las mujeres en el grupo de intervención eligió los métodos LARC, en comparación con el 17% en el grupo de intervención.

Entre las mujeres que asistieron a las clínicas de Planned Parenthood que buscan servicios de planificación familiar después de esta capacitación, los embarazos no planeados disminuyeron de 15 a 8 por cada 100 mujeres en el transcurso de un año.

Dado que la intervención demuestra lo que parece ser un claro beneficio para los métodos LARC, ¿por qué no se recomiendan de forma más rutinaria en la atención médica?

Los autores del estudio señalan que los LARC son costosos y casi el 38% de las mujeres en el estudio no tenían seguro médico. Sin embargo, aunque los dispositivos de implante pueden costar hasta $ 1,000, los autores señalan que estos métodos resultan más baratos que la píldora a lo largo del tiempo, ya que no necesitan ser reabastecidos.

La Dra. Carolyn Westhoff, asesora médica senior de la Federación de Planificación Familiar de América, dice sobre los hallazgos:

"Este estudio muestra cuán importante es que los proveedores de atención médica de las mujeres tengan información completa sobre los métodos anticonceptivos disponibles y estén capacitados para brindar todos estos métodos a los pacientes en la misma visita. Es una parte muy importante para asegurar que las mujeres puedan tener el control de la natalidad de su elección, sin barreras ".

El año pasado, un estudio realizado en el Reino Unido y publicado en el Revista Internacional de Salud de la Mujer, encontró una correlación entre una disminución en embarazos adolescentes menores de 18 años entre 1998 y 2011 (de 46.6 a 30.7 por 1,000 mujeres) y un aumento de 89.7% en el uso de LARC durante el mismo período.

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