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Jóvenes atletas: lesiones y prevención

Los eventos de alto perfil como los Juegos Olímpicos traen la esperanza de que presenciar y celebrar a atletas dedicados en la cima del juego inspirará a los jóvenes a emprender actividades deportivas y físicas que los ayuden a desarrollar confianza, llevar vidas más satisfactorias y, por a largo plazo al reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes, la obesidad, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Pero desafortunadamente, si no toman las medidas adecuadas, los atletas jóvenes pueden, en cambio, terminar en dolor, en un camino diferente a la mala salud, debido a lesión deportiva evitable.
James R. Andrews, ex presidente de la Sociedad Estadounidense de Medicina del Deporte (AOSSM, por sus siglas en inglés), dijo en mayo de este año que Estados Unidos ha experimentado un gran aumento en el número de jóvenes que practican deporte. Las estimaciones muestran que 3,5 millones de niños menores de 14 años reciben tratamiento médico por lesiones relacionadas con el deporte, mientras que los atletas de secundaria representan otros 2 millones al año.
"Esto hace que los deportes sean la principal causa de lesiones entre los adolescentes. Junto con el tiempo fuera de la escuela y el trabajo, estas lesiones pueden tener efectos de gran alcance", dijo Andrews.
Este artículo analiza algunos de los lesiones comunes y menos comunes en atletas jóvenes. Luego revisa un nuevo proyecto que rastrea lesiones en atletas olímpicos, presenta algunas ideas sobre cómo evitar y minimizar las lesiones y finaliza con una lista de consejos para prevenir lesiones deportivas en los niños.

Lesiones comunes en el deporte

De acuerdo con el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, que es parte de los Institutos Nacionales de Salud en los Estados Unidos, las lesiones deportivas más comunes se deben a accidentes, malas prácticas de entrenamiento o al uso de equipo o equipo incorrecto. Las personas también pueden lastimarse a sí mismas porque no están en forma, o porque no se calientan o no se estiran lo suficiente.
Algunos expertos en lesiones en los EE. UU. Han dicho que también están viendo cada vez más atletas jóvenes lesionados debido al uso excesivo y haciendo demasiado, y esto podría explicar en parte el aumento del número de deportistas que abandonan el deporte en el octavo grado. Las lesiones deportivas más comunes son:
  • Lesiones en la rodilla,
  • Torceduras y esguinces,
  • Músculos hinchados,
  • Lesiones del tendón de Aquiles,
  • Dolor a lo largo de la espinilla, y
  • Fracturas y dislocaciones.
Si bien las lesiones en atletas jóvenes son similares a las que afectan a los adultos, no siempre se pueden tratar de la misma manera porque sus cuerpos no están completamente desarrollados.
Toma por ejemplo lesión de rodilla.
Un tipo de lesión en la rodilla es el daño al ligamento cruzado anterior (LCA). Esta es una lesión grave que ocurre con mayor frecuencia en los atletas que juegan fútbol y otros deportes de contacto.
Hace veinte años, los médicos veían pocos niños o adolescentes con lesiones de LCA. Hoy en día, estas lesiones son más comunes porque los jóvenes practican deportes más temprano y se esfuerzan más competitivamente.
Otra razón del aumento en jóvenes con lesión del LCA, según investigadores del Hospital para Cirugía Especial (HSS) en la ciudad de Nueva York, es que cada vez más atletas jóvenes se están especializando en un deporte, poniéndolos en riesgo de lesiones que normalmente solo se ven. en atletas profesionales.
Pero este tipo de lesión de rodilla en gente joven es una preocupación particular porque no es fácil de reparar en cuerpos en crecimiento, por ejemplo, la cirugía reconstructiva de ACL que funciona bien en adultos puede causar una longitud desigual de las extremidades u otras deformidades en los cuerpos en crecimiento. Es por eso que a menudo el mejor curso ha sido "negligencia benigna". Sin embargo, los médicos están empezando a darse cuenta de que no operar también puede causar problemas, como la artritis temprana.
Existen alternativas a la cirugía reconstructiva de LCA convencional, que tienen un menor riesgo de daño en los cuerpos en crecimiento, como la Reconstrucción de LCA All-Inside, All-Epiphyseal (AE), pero esto no está comúnmente disponible.
Los médicos piden que se realicen más investigaciones sobre lesiones deportivas en personas más jóvenes.

Lesiones de espalda y cuello

Las lesiones de espalda y cuello son mucho menos comunes en atletas jóvenes, pero cuando ocurren, pueden causar una enorme frustración. El atleta debe completar un programa integral y exigente de rehabilitación antes de regresar al deporte competitivo: en algunos casos, es posible que nunca regrese a su deporte dado.
La mayoría de las lesiones de espalda y cuello en atletas son esguinces de ligamentos o torceduras de músculos. Aparte de los traumatismos, estos generalmente se deben al uso excesivo de atletas, la mecánica y la técnica inadecuada del cuerpo, estar fuera de condición o no estirarse lo suficiente. El atleta se quejará de dolor de espalda cuando esté activo y actuando, y sentirá alivio al descansar.
Pero, ocasionalmente, una afección más grave puede tener síntomas similares. Debido a esto, el tratamiento adecuado de las lesiones de espalda y cuello en atletas jóvenes siempre debe incluir una buena evaluación por parte de un médico, utilizando estudios de imágenes cuando sea necesario.
Según North American Spine Society, las lesiones más graves de espalda y cuello incluyen:
    • Espondilolisis y espondilolistesis: un tipo particular de defecto en la vértebra de la columna vertebral (espondilólisis), y donde una vértebra se desliza en relación con otra (espondilolistesis). Una causa común de dolor de espalda en atletas jóvenes, particularmente gimnastas porque tienen que torcer e hiperextender sus espinas.

    • Aguijón (también llamado "quemador" o "pellizco del nervio"): donde forzar la cabeza hacia atrás y hacia un lado comprime un nervio de la médula espinal en el cuello, o donde forzar la cabeza hacia los lados del hombro estira los nervios en el cuello y hombro. Más común en el fútbol y la lucha libre, la lesión a menudo no se denuncia porque los síntomas pueden resolverse repentina y rápidamente. Puede reaparecer y provocar dolor persistente o debilidad del brazo si no se trata.

    • Lesión en el disco: una causa común de dolor de espalda en atletas adultos, y mucho menos entre atletas jóvenes, puede o no estar asociada con la ciática (dolor punzante en la pierna). El diagnóstico cuidadoso, que incluye resonancias magnéticas, puede ayudar a descartar otras causas posibles que pueden simular lesiones en el disco en cuerpos jóvenes que aún están en crecimiento.

  • Enfermedad de Scheuermann o cifosis juvenil: otra causa común de dolor de espalda en atletas jóvenes durante la pubertad que se produce en la mitad, en oposición a la parte inferior de la espalda, y conduce a una redondez de la espalda que empeora a una forma de cúpula al doblarse hacia delante. Los ejercicios a menudo no son suficientes para corregir esta enfermedad, y si el uso de un aparato ortopédico no alivia el dolor, es posible que se requiera una cirugía, después de lo cual es poco probable que el atleta pueda reanudar su deporte.

Investigación sobre deportistas olímpicos: el Proyecto de rendimiento de lesiones y enfermedades (IIPP)

Aunque no puede eliminar por completo las lesiones y enfermedades, puede buscar formas de reducir los riesgos. Este es el propósito de un estudio nacional multidisciplinario ambicioso y completo llamado Proyecto de Desempeño de Lesiones y Enfermedades (IIPP).
Beijing 2008 fue la primera vez que el Comité Olímpico Internacional recopiló datos sobre lesiones multideportivas, y el equipo de Gran Bretaña (GB) se mostró como el mejor preparado, registrando la tasa de lesiones promedio más baja.
Poco después de Beijing, el Equipo de Investigación e Innovación Deportiva del Reino Unido y el Instituto Inglés del Deporte (EIS) establecieron el primer estudio epidemiológico nacional de lesiones y enfermedades multideportivas del país.
El proyecto comenzó a recopilar y examinar datos en 2009 y todavía está en curso. El personal médico y de entrenadores de los organismos nacionales de gobierno deportivo envían información detallada sobre la ocurrencia de lesiones y enfermedades en los atletas, y su exposición al riesgo en el entrenamiento y la competencia.
Rod Jaques, Director de Servicios Médicos de EIS, dice que es importante comprender la naturaleza de la incidencia de enfermedades y lesiones antes de implementar nuevos tratamientos.
14 deportes olímpicos participan en el estudio, cada uno con su propio conjunto de datos sobre incidencia de lesiones, prevalencia de enfermedades y factores de riesgo asociados. Y cada deporte tiene un conjunto específico de recomendaciones para reducir el riesgo de lesiones o enfermedades.
Los resultados relacionados con la lesión del proyecto muestran que desde 2009:
    • El 67% de las interrupciones en el entrenamiento de los atletas británicos de los deportes olímpicos se deben a una lesión.

    • El 43% de los atletas recibirán al menos una lesión por temporada, algunos tendrán varios.

    • En promedio, cada lesión resulta en una pérdida de 17 días de entrenamiento y 1 falta de competencia.

    • La tasa y gravedad de la lesión durante el entrenamiento es menor que durante la competencia.

  • En general, las lesiones en la rodilla, el hombro, la cadera y la columna lumbar presentan el mayor riesgo, y la mayor cantidad de días perdidos totales.
EIS Sports Physician Kate Strachan dice que el proyecto es una herramienta poderosa porque puedes recurrir a un atleta y decir: "has perdido X días debido a una lesión la temporada pasada". Esto es tan importante para tener en cuenta como asegurarse de tener el mejor equipo y entorno de entrenamiento y entrenador.
Paul Jackson, otro médico deportivo de EIS, trabaja con pentatletas. Él dice que la información sobre el vínculo entre algunas lesiones en las extremidades inferiores y la carga de entrenamiento les ha ayudado a cambiar los simulacros de prevención de lesiones. Para algunos pentatletas, "esto significa no correr ni hacer esgrima el mismo día", agrega.
Debbie Palmer-Green, científica investigadora del EIS, dice que el proyecto significa un nuevo enfoque que considera las lesiones y enfermedades como "amenazas al rendimiento".

Prehab para evitar la rehabilitación


/ divPrehab, abreviatura de prehabilitación, es una idea relativamente nueva en medicina y terapia deportiva. Es un programa de ejercicio personalizado que está diseñado individualmente para los atletas para ayudarlos a prevenir lesiones en su deporte.
(También hay otro uso del término prehabitación que se refiere a mejorar la condición física de los pacientes antes de someterse a cirugía para que puedan recuperarse más rápidamente y puedan resistir la inactividad que a menudo sigue al procedimiento).
Un programa de prehabitación se está convirtiendo en una parte regular de la rutina de entrenamiento de un atleta. El objetivo de la prehabitación es evitar lesiones al compensar los movimientos repetitivos y las tensiones del entrenamiento regular, a menudo diario. En algunos aspectos, puede ver el entrenamiento atlético para un rendimiento máximo en un deporte como una forma de esfuerzo repetitivo, con el potencial de causar lesiones de la misma manera que los operadores de computadoras pueden sufrir lesiones ocupacionales como síndrome del túnel carpiano y problemas de hombro.
Con el uso repetitivo, los músculos se tensan, el cuerpo desarrolla desequilibrios en la fuerza y ??la coordinación muscular. Esto ocurre de forma natural durante la actividad, pero debido a que el entrenamiento es repetitivo, se refuerzan repetidamente con cada entrenamiento, a menos que ese entrenamiento también incorpore alguna actividad de compensación, como en una rutina de prehabitación.
Un problema común en el entrenamiento de atletas es que muchos atletas y entrenadores siguen los métodos tradicionales de levantamiento de la parte superior e inferior del cuerpo, o ejercicios básicos de carrera y levantamiento, como una forma de desarrollar fuerza fuera de los ejercicios deportivos específicos. Pero esto puede dejar al núcleo débil en comparación. Un programa de prehabitación en este caso comenzaría con la estabilidad del núcleo, tal vez centrándose en las caderas, el estómago y el centro de la espalda.
Una vez que el programa básico básico está en su lugar y funcionando, la prehabitación se actualiza para incluir movimientos más sutiles y enfocados que aumentan la estabilidad dinámica y mejoran las habilidades en el deporte dado.
Para asegurar la mejor posibilidad de éxito con la prehabitación, el atleta debe comenzar a practicarla antes de que ocurra una lesión. Pero, desafortunadamente, la ruta habitual hacia la prehabitación es por lesión.Un escenario típico es que el atleta se lastime a sí mismo, vaya a un terapeuta deportivo o entrenador especialista para la rehabilitación (rehabilitación), y el terapeuta los convenza de inscribirse en prehabitación para evitar que vuelva a suceder.
Otra forma de mantener la prehabitabilidad útil y funcional para el atleta es garantizar que evolucione continuamente según las necesidades y la capacidad y la forma física del individuo. Los ejercicios deben ser progresivos y reevaluados regularmente. También existe la importante necesidad de desafiar y motivar al atleta, y evitar que se aburran o habitúen al programa.
Un programa de prehabitación exitoso es uno que forma una parte regular de la rutina de entrenamiento de un atleta. El terapeuta necesita tener un conocimiento detallado del deporte del atleta, sus fortalezas y debilidades, y poder tener conversaciones francas y abiertas con el individuo.

Enfoque en los desequilibrios del cuerpo

Stew Smith, graduado de la Academia Naval de los EE. UU., Ex SEAL de la Marina, y autor de varios libros de fitness y defensa personal, defiende la prehabitación como una forma de prevenir las lesiones comunes de la vida diaria y el deporte.
Él dice que, para ser específico, un programa de prehabitación debe enfocarse en los desequilibrios corporales de una persona. Hay muchos desequilibrios naturales en el cuerpo:
"Básicamente, para cualquier movimiento que haga su cuerpo", dice Smith, "hay dos o más grupos de músculos o articulaciones que se estiran (o flexionan) para hacer (u oponer) ese movimiento".
La mayoría de los desequilibrios, dice Smith, ocurren en las siguientes regiones del cuerpo:
    • Abdomen / espalda baja: demasiadas personas cuando hacen ejercicio, se centran en los músculos del estómago y descuidan la zona lumbar.

    • Cofre y parte superior de la espalda / hombro trasero: muchos atletas jóvenes intentan "presionar un camión en el banco" pero descuidan la parte superior de sus espaldas y deltoides traseros. Esto puede ocasionar lesiones en el hombro y una parte superior de la espalda inclinada.

  • Muslos y isquiotibiales: necesitas una combinación muy delicada de ejercicios para que la parte posterior de las piernas no se trabaje demasiado. Las lesiones en el tendón de la corva suelen ocurrir al correr o saltar, y generalmente la parte superior del tendón de la corva se lesiona. Un programa de rehabilitación inteligente incluiría estiramiento que incorpora la parte superior e inferior de las conexiones de los isquiotibiales.

Consejos para la prevención de lesiones en atletas jóvenes

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda lo siguiente:
    • Tiempo libre: tome por lo menos 1 día libre por semana para que su cuerpo tenga tiempo de recuperarse.

    • Tomar descansos: durante las sesiones de práctica y los juegos para reducir el riesgo de lesiones y prevenir enfermedades causadas por el calor.

    • Usa el engranaje correcto: debe ser el adecuado para el deporte y debe ajustarse correctamente, por ejemplo, almohadillas para cuello, hombros, codos, pecho, rodillas y espinillas, así como cascos, boquillas, protectores faciales, copas protectoras y / o gafas. Y no asuma porque usa un equipo de protección puede realizar cosas más peligrosas y riesgosas.

    • Beber mucho líquido: antes, durante y después del ejercicio o el juego para evitar enfermedades causadas por el calor; llevar ropa ligera también ayuda. Los entrenadores y entrenadores deben reducir o detener las prácticas o competiciones cuando el calor o la humedad son altos.

    • Desarrollar fuerza muscular: realice sus ejercicios de acondicionamiento antes de los juegos y durante la práctica para fortalecer los músculos que utiliza durante el juego.

    • Aumenta la flexibilidad: estirando antes y después de los juegos y practicando.

    • Usa la técnica adecuada: entrenadores y entrenadores deben reforzar esto durante la temporada de juego.

  • Juega seguro: los entrenadores y los líderes deben aplicar reglas estrictas contra el deslizamiento de cabeza (por ejemplo, en el béisbol), alancear (balompié) y la comprobación del cuerpo (hockey sobre hielo), y detener la actividad si hay algún dolor.
También aconsejan a los entrenadores y a los padres que consideren el estrés emocional que puede causar la presión de ganar para un atleta joven, y recomiendan que adopten estos principios:
"Los atletas jóvenes deben ser juzgados por el esfuerzo, la deportividad y el trabajo duro. Deben ser recompensados ??por esforzarse y mejorar sus habilidades en lugar de ser castigados o criticados por perder un juego o competencia. El objetivo principal debe ser divertirse y aprender física de por vida. habilidades de actividad ".
Escucha Escucha.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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