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El yoga ayuda a los síntomas crónicos del dolor de espalda baja

Las personas que asisten a clases de yoga tienen mejores resultados para los síntomas crónicos de dolor lumbar en comparación con los que utilizan un libro de autocuidado, informaron investigadores del Group Health Research Institute, Seattle, en Archivos de Medicina Interna. Los autores agregaron que también experimentaron una mejora superior en la función.
Los autores explicaron como información de fondo:

"A pesar de la disponibilidad de numerosos tratamientos para el dolor de espalda crónico, ninguno ha demostrado ser altamente eficaz, y pocos han sido evaluados por su costo-efectividad. Las estrategias de autocontrol, como el ejercicio, son particularmente atractivas porque son relativamente seguras, económicas y accesibles. puede tener efectos beneficiosos para la salud más allá de los de dolor de espalda.
Una forma de ejercicio con al menos evidencia "justa" de efectividad para el dolor de espalda es el yoga, que podría ser una forma de ejercicio especialmente prometedora porque incluye un componente mental que podría mejorar los beneficios de sus componentes físicos ".

Karen J. Sherman, Ph.D., M.P.H., y el equipo se dispusieron a descubrir qué efecto podría tener el yoga en los pacientes con dolor lumbar crónico, en comparación con un libro de autocuidado para pacientes de atención primaria o ejercicios de estiramiento.
Los investigadores seleccionaron al azar a 228 adultos en tres grupos (todos sufrían de dolor lumbar crónico):
  • El grupo de yoga (92 pacientes) - tenían 12 clases, una vez a la semana durante doce semanas.
  • El grupo de estiramiento (91 pacientes) - tenían 12 clases, una vez a la semana.
  • El grupo de libros de autocuidado (45 pacientes): el libro también incluye información sobre las causas del dolor de espalda y los tipos de ejercicios que pueden ayudar, así como consejos sobre el estilo de vida y qué hacer cuando hay un brote.
Los investigadores buscaban dos resultados principales: 1. Estado funcional relacionado con la espalda. 2. Hasta qué punto les molestaba el dolor de espalda.

Los pacientes fueron entrevistados por teléfono al comienzo del estudio, luego a las 6, 12 y 26 semanas después de haber sido seleccionados al azar en grupos.
Los autores escribieron:
"La disfunción relacionada con la espalda disminuyó con el tiempo en todos los grupos. No hubo diferencias estadísticamente o clínicamente significativas entre el yoga y los grupos de estiramiento (en ningún punto)".

Comparado con el grupo de libros de autocuidado:
  • El grupo de yoga tuvo una función superior a las 12 (-2.5) y 26 (-1.8) semanas
  • El grupo de estiramiento tuvo una función superior a las 12 (-1.7) y 26 (-2.2) semanas
Los investigadores concluyeron:
"Encontramos que la actividad física que involucra el estiramiento, independientemente de si se logra mediante el yoga o ejercicios más convencionales, tiene beneficios moderados en personas con dolor lumbar moderadamente perjudicial. Encontrar efectos similares para ambos enfoques sugiere que los beneficios del yoga son atribuibles en gran medida al físico beneficios de estirar y fortalecer los músculos y no a sus componentes mentales ".

Agregaron que los beneficios duraron muchos meses.


En los Estados Unidos, los costos del dolor lumbar oscilan entre $ 38 y $ 50 mil millones anuales y hay 300,000 operaciones cada año

Comentario acompañante

Timothy S. Carey, M.D., M.P.H., del Centro Sheps para Investigación de Servicios de Salud, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, escribió en un Comentario Acompañante en la misma revista:
"El estudio de Sherman et al en este número es un excelente ejemplo de un ensayo pragmático de efectividad comparativa.
Esta investigación ahora representa la mejor evidencia para terapias de estiramiento. El apoyo de los pagadores para estas terapias será muy útil a través del apoyo financiero parcial para las clases. Tal apoyo alentará a los pacientes a utilizar las clases, lo que representa una política de reembolso basada en el valor.
Los médicos debemos remitir a nuestros pacientes para que hagan ejercicio, los profesionales deben trabajar para estandarizar los tratamientos, y los que pagan deben alentar estos tratamientos a través de la minimización de los copagos para las terapias que tienen tanto efectividad como un costo modesto. La investigación de efectividad comparativa, cuando se realiza bien, puede ayudarnos a hacer estas recomendaciones clínicas y políticas ".

Escrito por Christian Nordqvist

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