World Alzheimer Report 2014: los puntos clave

Esta semana, Alzheimer's Disease International lanzó la World Alzheimer Report 2014: Demencia y reducción del riesgo evaluación. Echemos un vistazo a los hallazgos clave.
Un punto clave del informe es que los programas nacionales que abordan las principales enfermedades no transmisibles deben ser más inclusivos para las personas mayores.

Alzheimer's Disease International encargó un equipo de expertos, dirigido por el profesor Martin Prince del King's College de Londres en el Reino Unido, para producir el informe como parte del World Alzheimer's Month.

El informe presenta el caso de que el riesgo de demencia en la vida posterior puede reducirse entre la población general si se controlan la diabetes y la presión arterial alta, y se realizan esfuerzos para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y para alentar a las personas a dejar de fumar.

Según el informe, la diabetes aumenta el riesgo de demencia en un 50%. Por extensión, el informe también sugiere que los factores de riesgo para la diabetes y la presión arterial alta, como la obesidad y la falta de actividad física, deberían ser un objetivo como parte de la prevención del Alzheimer.

A pesar de que la salud cardiovascular mejora entre muchos países de altos ingresos, el informe reconoce que muchos países de bajos y medianos ingresos tienen tasas crecientes de diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

El informe enfatiza la asociación entre dejar de fumar y reducir el riesgo de demencia. Cita estudios sobre la incidencia de demencia entre personas mayores que demuestran que, si bien el riesgo de demencia es similar entre los ex fumadores y las personas que nunca han fumado, aquellos que continúan fumando tienen un riesgo mucho más alto.

El impacto de la educación sobre el riesgo de demencia también se evalúa en el informe, que revela que las personas con mejores oportunidades educativas tienen un menor riesgo de demencia en la vida posterior. Los autores afirman que la evidencia sugiere que si bien la educación no influye en los cambios en el cerebro que producen demencia, tiene un impacto en el funcionamiento intelectual.

También es importante, dicen los autores, la necesidad de preservar la salud cerebral durante la mitad de la vida. Los estudios demuestran que cuando las personas ingresan a la vejez con cerebros sanos y bien desarrollados, tienen una mayor posibilidad de llevar una vida más feliz e independiente en la vejez, con una posibilidad reducida de desarrollar demencia.

Aunque la salud del cerebro es importante en todas las etapas de la vida, es particularmente importante en la mitad de la vida, dicen los autores, ya que los cambios en el cerebro responsables de la demencia pueden comenzar décadas antes de que aparezcan los síntomas.

Agregan que el futuro de la epidemia de demencia global depende del éxito o fracaso de los esfuerzos para mejorar la salud pública. La combinación de programas para hacer frente a la carga de las enfermedades no transmisibles (ENT) a nivel mundial será estratégica, eficiente y rentable, según el informe.

La salud cognitiva y la prevalencia de la demencia deben ser monitoreadas

Hablando a Noticias médicas hoy, El Prof. Prince explica que las acciones de prevención de ENT en la política de salud global se centran en el cáncer, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes. Sin embargo, "las medidas (el control del tabaco, la reducción de la sal en la dieta, el aumento de la actividad física y un mejor control del riesgo cardiovascular) también deberían ser útiles para reducir la incidencia de la demencia".

Cifras rápidas del informe de hechos y cifras de la enfermedad de Alzheimer de 2014

• Más de 5 millones de estadounidenses viven con la enfermedad
• 1 de cada 3 adultos mayores muere con Alzheimer u otra demencia
• Hay aproximadamente 500,000 personas que mueren cada año porque tienen Alzheimer.

"Por lo tanto", dice, "una cosa que tenemos que hacer es garantizar que la salud cognitiva y la prevalencia de la demencia sean monitoreadas, además de las otras ENT prioritarias, para garantizar que el programa se priorice adecuadamente y se mantenga en el camino correcto. más costoso en términos sociales que las otras cuatro ENT juntas ".

Además, el Prof. Prince dice que si bien el plan mundial se centra en las personas más jóvenes, para prevenir las muertes prematuras, la evidencia sugiere que dejar de fumar o controlar la diabetes al final de la vida útil también reduce la incidencia de la demencia.

"Esto podría ser una motivación poderosa para que las personas mayores cambien su comportamiento", dice Prince, "ya que la demencia aparentemente es la afección más temida. Además, los sistemas de salud deben centrarse más en atender el riesgo cardiovascular en las personas mayores, que tienden a ser especialmente mal atendidos por los programas de detección y control de la hipertensión y la diabetes ".

Sin embargo, estudios recientes muestran que la conciencia pública sobre los factores de riesgo modificables de la demencia es muy baja.

"En realidad, la conciencia sobre la demencia, punto final, es baja", dice el profesor Prince. "En el Reino Unido, solo alrededor de la mitad de las personas que padecen la afección han recibido un diagnóstico. Sin embargo, esto está cambiando rápidamente y existe un creciente apetito de información sobre cómo el riesgo individual puede reducirse, lo que se refleja en el crecimiento de las noticias principales historias de medios ".

"Uno de los problemas, me parece, es que se han implicado una serie desconcertante de factores, pero con diversos grados de evidencia para respaldar las afirmaciones. A menudo, los estudios individuales han sido exagerados. Por lo tanto, el público está comprensiblemente confundido. En el Informe mundial sobre el Alzheimer del año, hemos intentado eliminar la marea de pruebas, reclamos y reclamos contrarios para identificar aquellas áreas donde la evidencia es más fuerte. Hemos descubierto cuatro factores: educación temprana, presión arterial alta en la mitad de la vida y la diabetes y el tabaquismo en los últimos años de la vida ".

Prince dice que de estos cuatro factores surgen dos mecanismos subyacentes principales:

• Un cerebro bien nutrido y bien desarrollado puede crear cierta "capacidad de reserva", de modo que, incluso ante la neurodegeneración, una persona mayor puede vivir normalmente sin signos de demencia.
• Caminos que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

"Vinculado a esto hay un mensaje simple", dice, "nunca es demasiado temprano, y nunca es demasiado tarde" para pensar sobre la promoción de la salud cerebral y la prevención de la demencia ".

Además de World Alzheimer Report 2014: Demencia y reducción del riesgo informe, la Asociación de Alzheimer también ha lanzado el Datos y cifras de la enfermedad de Alzheimer 2014 informe como parte del Mes Mundial de la enfermedad de Alzheimer.

Un video que contiene los hechos de este informe se puede ver a continuación.

Recientemente, MNT funcionó una característica del punto de mira que pregunta si la ciencia está cerca de encontrar una cura para el Alzheimer.