Las mujeres con cáncer de mama no invasivo viven tanto como otras mujeres

El carcinoma ductal in situ es una forma no invasiva de cáncer de mama. Aunque la condición no es potencialmente mortal en sí misma, puede aumentar las posibilidades de desarrollar una forma invasiva de cáncer de mama más adelante en la vida. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que las mujeres que han sido tratadas por carcinoma ductal in situ continúan viviendo tanto tiempo como otras mujeres.
Una nueva investigación sugiere que se espera que los pacientes con DCIS vivan tanto tiempo como la población femenina en general.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el carcinoma ductal in situ (CDIS) representa aproximadamente 1 de cada 5 cánceres de mama recién diagnosticados.

El DCIS se encuentra en los conductos de la leche materna y se considera "no invasivo" porque no se disemina al resto del cuerpo.

Sin embargo, existe el riesgo de que el DCIS evolucione a una forma invasiva de cáncer de mama, que actualmente se estima en menos del 30 por ciento, por lo que la afección generalmente se trata con cirugía o una combinación de cirugía y radioterapia.

Una nueva investigación presentada en el European Cancer Congress 2017 (ECCO) sugiere que las mujeres de 50 años o más que han sido diagnosticadas y tratadas por DCIS tienden a vivir más que las mujeres en la población general.

El estudio fue llevado a cabo por un equipo de investigadores del Netherlands Cancer Institute en Amsterdam, y fue dirigido por la Dra. Jelle Wesseling, patóloga de mama. Los hallazgos fueron presentados en el Congreso por el Dr. Lotte Elshof, médico investigador y epidemiólogo del Netherlands Cancer Institute, y el primer autor del estudio.

Pacientes con DCIS con menor riesgo de mortalidad por cualquier causa que la población general

El Dr. Wesseling y su equipo investigaron datos clínicos de casi 10,000 mujeres que fueron tratadas por DCIS con cirugía, radioterapia o ambas. Los investigadores siguieron a las mujeres entre 1989 y 2004.

Los científicos compararon la mortalidad por causa específica en esta cohorte con las tasas de mortalidad esperadas en la población femenina general mediante el cálculo de las tasas de mortalidad estandarizadas.

Durante el período de seguimiento, ocurrieron 1.429 muertes. De estos, 368 muertes fueron causadas por enfermedades cardiovasculares y 284 por cáncer de mama.

En general, los participantes del estudio tenían un riesgo considerablemente menor de mortalidad por todas las causas, en comparación con la población general. Específicamente, las mujeres de 50 años o más que habían sido tratadas por CDIS tenían un riesgo 10 por ciento menor de morir por todas las causas combinadas, en comparación con la población general.

Los ex pacientes de DCIS tenían menos posibilidades de morir por trastornos circulatorios, digestivos y respiratorios, así como trastornos mentales y de conducta. Además, también tenían un menor riesgo de morir por enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales, así como por cáncer de pulmón y urogenital.

Sin embargo, el estudio también reveló que después de 10 años, los pacientes con DCIS tenían un riesgo ligeramente mayor de morir de cáncer de mama que la población femenina general. A los 10 años, este riesgo fue de aproximadamente 2.5 por ciento, y 15 años después del diagnóstico de DCIS, aumentó a 3.9 por ciento.

Resultados para proporcionar "tranquilidad" a las mujeres diagnosticadas con carcinoma ductal in situ

Los autores sugieren que sus hallazgos deberían asegurar a las mujeres que el diagnóstico y el tratamiento con CDIS no aumentan el riesgo de mortalidad.

"Recibir un diagnóstico de CDIS puede ser extremadamente angustiante, y la investigación indica que muchas mujeres sobreestiman los riesgos involucrados y están confundidas acerca del tratamiento. Este estudio debería proporcionar la seguridad de que el diagnóstico de CDIS no aumenta el riesgo de muerte".

Dr. Lotte Elshof

El Prof. Philip Poortmans, presidente electo de ECCO y jefe del Departamento de Oncología Radioterápica del Centro Médico de la Universidad de Radboud en Nijmegen, Países Bajos, también evalúa:

"El carcinoma ductal in situ puede ser un diagnóstico preocupante y confuso para muchas mujeres, especialmente debido a la palabra 'carcinoma'", dice el Prof. Poortmans. "Aunque debe considerarse claramente diferente del cáncer de mama, puede progresar a cáncer de mama [...] Además, esos tratamientos pueden tener efectos secundarios [...] Esta investigación proporciona seguridad para las mujeres diagnosticadas con CDIS porque muestra que son tan Probablemente estar vivo 10 años después del diagnóstico como las personas de la población general que no tenían DCIS. Esto también es tranquilizador con respecto a los riesgos potenciales de los efectos secundarios ".

Sin embargo, el Prof. Poortmans también reconoce que se necesita más investigación para comprender las razones por las que DCIS tiende a progresar hacia el cáncer de mama.

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