Las mujeres cuyo primer embarazo fue ectópico tienen menos hijos

Las mujeres que experimentan embarazos ectópicos con su primer hijo corren un mayor riesgo de tener otro embarazo ectópico, así como menos niños durante los próximos 20 a 30 años, que las mujeres cuyo embarazo termina con aborto, aborto espontáneo o parto. De hecho, estas mujeres tienen una probabilidad cinco veces mayor de otro embarazo ectópico, según un estudio publicado en Reproducción Humana.
La nueva investigación es la primera de su tipo en analizar los resultados reproductivos a largo plazo en mujeres que habían experimentado un embarazo ectópico la primera vez que estaban embarazadas.
El embarazo ectópico, también llamado eccisis, ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina; a menudo se incrusta en una de las trompas de Falopio. Según el estudio, alrededor del 1% de los embarazos son ectópicos y nunca llegan a término.
La mayoría de las veces, en un embarazo etopico, el óvulo muere. A veces, el metotrexato, un medicamento que obliga al tejido del embarazo a ser absorbido por el cuerpo, se administra a la mujer embarazada. En casos más severos, se necesita cirugía.
A pesar de que los expertos han determinado que un embarazo posterior es probable después de uno anterior, la mayoría de las investigaciones realizadas sobre estos embarazos han sido limitadas. Los autores dicen: "No encontramos ningún estudio controlado que evalúe el pronóstico reproductivo a largo plazo en mujeres cuyo primer embarazo es ectópico".

Para su estudio, los investigadores recopilaron datos de 4 registros daneses para el período comprendido entre 1977 y 2009. Participaron en esta información 2,917 mujeres que, entre 1977 y 1982, experimentaron un embarazo ectópico cuando quedaron embarazadas por primera vez. Todas las mujeres fueron seguidas hasta fines de 2009, o durante un tiempo medio de 23 años, con la excepción de las mujeres que murieron o que abandonaron el país.
Las mujeres involucradas en el estudio fueron emparejadas con otras mujeres de la misma edad cuyo primer embarazo terminó en aborto, aborto espontáneo o parto. Un cuarto grupo también se comparó con las mujeres embarazadas ectópicas; los del cuarto grupo no tuvieron ningún embarazo durante el año coincidente.
Estudiante de investigación de la Clínica Ginecológica en Rigshopitalet en Copenhague, Dinamarca, el Dr. Line Lund Kårhus (MD), dijo:

"Encontramos que el grupo de mujeres que tuvieron un primer embarazo ectópico tuvo la tasa de parto más baja y el número total de embarazos en los siguientes 20-30 años en comparación con los otros grupos, y también menores tasas de abortos espontáneos y abortos. 4.7 veces mayor riesgo de embarazos ectópicos posteriores

Las mujeres con un primer EP tuvieron un riesgo relativo de partos de 0,55 en comparación con las mujeres con un primer aborto espontáneo; un riesgo de aborto involuntario de 0.46, un riesgo de aborto inducido de 0.72, y 4.7 veces el riesgo de EP posteriores. En comparación con las mujeres con un primer aborto inducido, la tasa de parto relativo fue de 0,89 y con las mujeres sin embarazo 0,69.

Entre las mujeres que tuvieron un primer embarazo ectópico, el número de partos siguientes fue menor en casi la mitad (45%), en comparación con las mujeres que tuvieron un aborto espontáneo.
Cuando se comparó el grupo de embarazo ectópico con las mujeres cuyo primer embarazo dio como resultado el nacimiento, no se descubrió ninguna diferencia importante. Las mujeres que tuvieron los embarazos ectópicos tuvieron un número 5% menor de embarazos posteriores, lo que resultó en un niño menos durante el seguimiento.
El Dr. Kårhus explicó:

"No es sorprendente que haya poca diferencia entre las mujeres que tuvieron un embarazo ectópico y las mujeres que dieron a luz a un bebé desde su primer embarazo. Creemos que las mujeres con un primer embarazo ectópico tienen que esforzarse más para lograr la cantidad de partos que desean. Sin embargo, sus intentos se contrarrestan por el hecho de que son menos fértiles y, por lo tanto, al final terminan con un nacimiento menos ".

Cuando se comparó a las mujeres cuyo primer embarazo fue abortado con las que no estaban embarazadas en los años coincidentes, el número de partos exitosos en el grupo con embarazos ectópicos se redujo respectivamente en un 11% y un 31%.
Kårhus concluyó: "Estos resultados indican que la fertilidad se ve comprometida en mujeres cuyo primer embarazo es ectópico e incluso después de 30 años tienen un número significativamente menor de niños en comparación con otras mujeres. Esperábamos que, con el tiempo, las mujeres compensaran su fertilidad reducida haciendo más intentos de quedar embarazadas. Sin embargo, nuestros resultados demuestran que estos intentos adicionales de embarazo no resultan en el mismo número de bebés para las mujeres cuyo primer embarazo fue ectópico en comparación con otras mujeres ".
El ensayo también determinó que las mujeres que tuvieron un primer embarazo ectópico no tuvieron la misma probabilidad de tener un aborto involuntario posterior o aborto inducido, un 54% y 28% menos de riesgo, respectivamente, que las mujeres cuyo primer embarazo resultó en un aborto espontáneo.
Un estudio publicado en PLoS Medicine en junio de 2012, encontraron que las mujeres cuyo primer embarazo era ectópico eran menos propensas a concebir en el futuro, tenían un mayor riesgo de embarazos ectópicos posteriores, pero no eran más propensas que las madres primerizas a sufrir complicaciones en un embarazo en curso.
Escrito por Christine Kearney