Mujeres demasiado temerosas de visitar las maternidades durante un brote de ébola

En la reciente epidemia de Ébola en Sierra Leona, un aumento en las muertes relacionadas con el nacimiento no se debió a la falta de asistencia médica, sino al miedo a asistir a las instalaciones, según un informe publicado esta semana.
Durante la epidemia de Ébola, muchas mujeres en Sierra Leona tenían miedo de visitar los centros de maternidad.

El estudio, preparado por Voluntary Service Overseas (VSO), WaterAid y la Liverpool School of Tropical Medicine, se centra en cómo la enfermedad del virus del Ébola (EVE) afectó la prestación de servicios de salud materna y neonatal en Sierra Leona y qué lecciones se podrían aprender.

Se recogieron datos de 81 entrevistados y 76 centros de salud en todo el país, y la investigación se llevó a cabo entre febrero y julio de 2015.

A pesar de un aumento del 3% en el número de trabajadores de la salud en general y una mejora en el nivel de algunos aspectos de la atención, incluido el control de infecciones, hubo un aumento en el número de muertes relacionadas con el nacimiento.

Las muertes como resultado de no buscar atención médica

Los investigadores descubrieron que muchas mujeres morían durante el parto en casa, pero que podrían haber sobrevivido si habían asistido a los centros de salud.

Los datos muestran:

• una disminución del 18% en mujeres que acceden a la atención prenatal
• una disminución del 22% en mujeres que acceden a la atención postnatal
• una disminución del 11% en las entregas en los centros de salud
• un 30% de aumento en las muertes maternas
• un aumento del 24% en las muertes de recién nacidos
• que 7 de las 9 áreas críticas de atención de maternidad aún se proporcionan.

Las razones que las personas dieron para evitar las instalaciones incluyen miedo a contraer EVD o que sepan que lo tenían, y la creencia de que los trabajadores de la salud eran parte de una conspiración de EVD. Una tendencia preexistente a acudir a los curanderos tradicionales puede haber aumentado durante la epidemia a medida que aumentó la desconfianza hacia los trabajadores de la salud.

Las deficiencias preexistentes en la prestación de servicios de salud también contribuyeron a la falta de confianza. Antes del brote, Sierra Leona ya tenía algunas de las cifras más altas de muertes maternas y neonatales en el mundo, con un 81% de déficit en la dotación de personal en obstetricia / ginecología y un déficit del 68% en el número de parteras. La epidemia exacerbó los problemas.

La renuencia a asistir significó que algunas mujeres se acercaron tarde a las instalaciones de atención médica y experimentaron un aumento de las complicaciones, lo que provocó víctimas mortales.

El personal se mantuvo dedicado

Algunos servicios mejoraron durante el período, como la reanimación neonatal y el control de infecciones. Otros, por ejemplo, las transfusiones, dejaron de estar disponibles debido a la falta de medicamentos y equipos, lo que nuevamente reduce la confianza. El informe concluye que la escasez no estaba relacionada con la EVD, sino que se debía a problemas endémicos, como problemas de adquisición.

Los autores enfatizan que siempre había niveles adecuados de personal adecuadamente capacitado para tratar casos de maternidad; los trabajadores de la salud hicieron todos los esfuerzos posibles por involucrarse con la comunidad y se mantuvieron persistentes y dedicados. En general, los servicios ofrecidos no se vieron afectados indebidamente por EVD, aunque la aceptación disminuyó, lo que podría haber disminuido a través de una mejor comunicación y sensibilización.

Las mujeres que habían comenzado a usar el servicio antes del brote informaron que la atención que recibieron era de buena calidad y entendieron la importancia de las visitas.

Una madre dijo que las enfermeras la habían animado a asistir, que le dijo que cuanto antes comenzara a ir al centro, más probable era que el bebé sobreviviera.

Otro usuario comentó:

"He estado viniendo al hospital, me han estado tratando bien. Hace algún tiempo tuve un problema y desde que vine aquí han podido resolverlo".

Los que asistieron fueron a menudo aquellos cuyos compañeros compartieron experiencias positivas con ellos y los animaron a asistir, lo que refleja la importancia de la comunicación.

En base a los datos recopilados, los autores creen que fue el miedo público, más que la falta de resiliencia en el servicio, lo que llevó a la falta de asistencia, aunque todavía hay mucho por mejorar en la disponibilidad y calidad de atención materna y neonatal en Sierra Leona.

Las recomendaciones hechas incluyen:

• Implementación de programas de educación sanitaria a largo plazo a nivel nacional para informar al público sobre visitas vitales de atención prenatal y posnatal y parto asistido
• Las campañas de concienciación sobre el ébola continuarán en el futuro inmediato para evitar cualquier reaparición en los distritos "claros"
• Medidas para aumentar la confianza del público, por ejemplo, mejorar la capacidad de las instalaciones de atención médica y una mejor prestación de servicios seguros y de calidad
• Erradicación total de la enfermedad que aún persiste en otros distritos
• En caso de brotes futuros, tomar medidas para garantizar que no se descarrile la confianza del público en los servicios.

En agosto de este año, Noticias médicas hoy informó que un medicamento existente podría usarse contra el Ébola.

Sentimientos nostálgicos sobre el pasado vinculados al optimismo

La vida de la vendimia parece estar de moda. Ya sea una fiesta de los locos años veinte, un espejo Art Deco o una colección de discos vintage, parecería que la nostalgia está aquí para quedarse. Y según una nueva investigación, este anhelo por el pasado aumenta el optimismo para el futuro. Investigadores de la Universidad de Southampton en el Reino Unido publicaron un artículo sobre cuatro experimentos centrados en la nostalgia en el Bulletin de Personality and Social Psychology.

(Health)

Dolor crónico predicho por la respuesta emocional del cerebro

Por primera vez, los científicos han seguido a un grupo de personas con la misma lesión en la espalda con el tiempo y han encontrado escáneres cerebrales de quienes padecen dolor de espalda crónico, que parecen mostrar un patrón diferente en la región que maneja las respuestas emocionales. Sugieren que su descubrimiento, que se basa en las exploraciones por resonancia magnética funcional para detectar cambios cerebrales tempranos, puede servir para predecir qué pacientes tienen un mayor riesgo de padecer dolor crónico y ayudar a desarrollar medicamentos para prevenirlo.

(Health)