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¿Los incentivos en efectivo ayudarán a los empleados a dejar de fumar?
La cuestión de un incentivo demostró ser popular entre los empleados a los que se les pidió que dejaran de fumar por una recompensa de $ 800. Casi todos los que recibieron la oferta en una prueba científica aceptaron el desafío, pero fue menos efectivo que un programa que ofrecía ganancias potenciales solo después de un depósito inicial de $ 150, que resultó ser la apuesta menos popular pero mejor.
Una recompensa de $ 800 fue efectiva, pero no tanto como el programa que también dejó de depositar $ 150 en una apuesta por dejar de fumar.
El ensayo controlado aleatorio comparó los efectos de cuatro programas de incentivos financieros diferentes, todos con un valor de alrededor de $ 800 durante 6 meses, agregados a un nivel estándar de ayuda para dejar de fumar.
Las tasas de abandono logradas por los empleados a los 6 y 12 meses se han publicado en el New England Journal of Medicine.
A los 2.538 participantes del estudio se les ofreció atención habitual para dejar de fumar: información sobre recursos locales, guías de la American Cancer Society y, para el 41% de los beneficios de salud, acceso gratuito a un programa de modificación del comportamiento y terapia de reemplazo de nicotina.
Los resultados para el grupo de participantes asignados aleatoriamente a esta atención habitual solo se compararon con los resultados de los grupos asignados a una oferta adicional de incentivo financiero pagado en diferentes etapas para la abstinencia confirmada bioquímicamente:
- Recompensa individual: $ 200 pagados en cada punto por la abstinencia mantenidos 14 días, 30 días y 6 meses después de la fecha objetivo para dejar de fumar, con un bono de $ 200 también pagado al final
- Depósito individual: la misma estructura de incentivos que para la intervención 1, pero con un elemento de penalización por la abstinencia fallida, perdiendo el depósito de $ 150 reembolsable con el logro de la bonificación de 6 meses.
- Recompensa colaborativa: los grupos de seis personas que dejaron de fumar trabajaron juntos hacia las mismas fechas de abstinencia pero recibieron $ 100 por cada punto de tiempo si solo una persona tuvo éxito, aumentando esa cantidad por cada éxito adicional en el grupo por punto de tiempo, hasta un máximo de $ 600 cada uno cuando los seis lograron la abstinencia
- Recompensa competitiva: cada uno de los seis quitters había pagado en $ 150, y esto se perdería y se redistribuiría junto con incentivos de $ 450 distribuidos solo entre los que dejaron de fumar exitosamente en el grupo, nuevamente por cada punto de tiempo de dejar de fumar sostenidamente.
Los cuatro programas financieros mejoraron las posibilidades de dejar de fumar del tabaco en comparación con la atención habitual, y las tasas de abandono fueron más altas a los 6 y 12 meses.
Uno de los autores del estudio, el Dr. Troyen Brennan, dice:
"A medida que pensamos en enfoques novedosos para dejar de fumar, estos hallazgos proporcionan evidencia de que los incentivos financieros pueden ser un poderoso motivador".
Las tasas de abstinencia sostenida de fumar a los 6 meses oscilaron entre el 9,4% y el 16% en los programas de efectivo, en comparación con el 6% en el grupo que ofreció atención habitual.
El incentivo que requiere un depósito de $ 150 resultó ser el más poderoso
Los programas de efectivo basados ??en recompensas se asociaron con mayores tasas de abstinencia que los basados ??en depósitos (15.7% versus 10.2% a los 6 meses), pero esto fue sesgado por la mayor aceptación de las personas en los programas.
Después de tener en cuenta la baja popularidad de la oferta que requiere el pago de un depósito de $ 150, mientras que una menor proporción de personas en estos grupos realmente asumió el desafío, produjeron una mayor tasa de éxito.
Por lo tanto, es menos probable que el mayor número de personas que buscan incentivos puros sin apostar ningún pago inicial tenga éxito a los 6 meses. Pero el 13,2% más alto de éxito en los grupos de depósito se obtuvo de una proporción de solo 1 de cada 7 personas que habían aceptado el desafío.
En comparación, las cifras de participación fueron 85.3% y 94.8% de las personas asignadas a las opciones sin ningún pago inicial, respectivamente, para la recompensa individual y grupal.
El autor principal del estudio, el Dr. Scott Halpern, profesor asistente de medicina en la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia, dice:
"Este estudio es uno de los primeros en comparar los programas de incentivos que primero requieren depósitos y programas que implican recompensas puras para promover comportamientos saludables.
Los resultados son totalmente consistentes con la teoría del comportamiento de que las personas generalmente están más motivadas para evitar pérdidas que para buscar ganancias ".
"A pesar de que la necesidad de hacer depósitos monetarios impide que algunas personas participen", agrega el Dr. Halpern, "los programas de incentivos que requieren depósitos pueden producir resultados sólidos a largo plazo para ayudar a cambiar comportamientos complejos de salud".
Si bien las motivaciones impulsadas en parte por la pérdida pueden ser más fuertes para los individuos que aquellas por puro incentivo, la fuerza de trabajo general y el beneficio de salud pública serían mayores con los programas basados ??en este último, como se discutió en el documento:
"Quizás el hallazgo más importante es que los programas de incentivos que requieren que las personas depositen $ 150 de su propio dinero fueron menos efectivos en general que los programas basados ??en recompensas de valor similar porque pocas personas aceptaron tales programas de depósito".
Este hecho fue cierto, los autores continúan, "a pesar de la recompensa de $ 650 ofrecida a los participantes del brazo de depósito además de la devolución de sus depósitos originales de $ 150".
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