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¿Por qué las madres mayores tienen complicaciones en el parto? Un nuevo estudio investiga
A medida que más y más mujeres deciden convertirse en madres más adelante en la vida, también aumenta el riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo. Una nueva investigación explora por qué este puede ser el caso, lo que sugiere que un trabajo de parto retrasado y más largo puede desempeñar un papel.
Una nueva investigación explica algunos de los mecanismos detrás de las complicaciones del parto.
Cada vez más mujeres eligen tener su primer hijo más adelante en la vida. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que en las últimas 4 décadas, el número de mujeres que eligen tener un hijo a la edad de 35 años o más ha aumentado dramáticamente, de 1.7 por 1,000 nacimientos en 1973 a 11 por 1,000. en 2012.
Algunos estudios sugieren que el aumento en los primeros partos a madres mayores también ha sido acompañado por un aumento en las complicaciones del embarazo.
Se considera que la edad avanzada de la madre es un factor en el embarazo de alto riesgo, y las madres de mayor edad tienen más probabilidades de necesitar una cesárea para ayudar al parto. Algunos de los casos que requieren parto asistido sugieren que hay problemas con la forma en que el útero se contrae durante el parto.
Investigadores del King's College London (KCL) en el Reino Unido han investigado los cambios fisiológicos en el cuerpo de la madre que podrían explicar las complicaciones del embarazo relacionadas con la contracción.
El estudio, publicado en la revista Fisiología, usé modelos de ratón para examinar el vínculo entre el envejecimiento materno y la estructura del útero.
Analizando la función del útero en ratones gestantes
Los investigadores, dirigidos por la Dra. Rachel M. Tribe, lectora de salud femenina en KCL, utilizaron un modelo de ratón preñado para imitar el envejecimiento de la madre humana. Típicamente, la fertilidad de un ratón hembra alcanza su punto máximo a los 3-5 meses de edad, por lo que los ratones de 8 meses de edad se consideraron equivalentes a una madre humana de 35 años.
La tribu y el equipo analizaron las funciones fisiológicas del cuello uterino y los músculos uterinos de los ratones preñados. Miraron cómo se producen las contracciones, cómo responde el útero a la oxitocina, y la cantidad de mitocondrias disponibles, así como la señalización de la progesterona.
La oxitocina es una hormona producida naturalmente por nuestros cuerpos. Entre sus muchas funciones, la oxitocina también se libera durante el parto para facilitar las contracciones. La hormona también se puede administrar como un medicamento para inducir el parto.
Las mitocondrias son la llamada potencia de la célula. Son pequeñas partes dentro de una célula y son responsables de producir energía. En este estudio, los investigadores examinaron las mitocondrias para ver cuánta energía proporcionaban para las contracciones musculares del útero.
La progesterona es una hormona conocida por jugar un papel crucial en el embarazo. Además de ayudar al útero a espesar y prepararse para la implantación de embriones, también fortalece las paredes pélvicas en preparación para las contracciones. También es responsable de reducir la actividad uterina, manteniendo el útero "en calma" hasta el término.
La edad materna influye en el funcionamiento del útero
Los investigadores encontraron alteraciones en las señales hormonales y la estructura muscular que podrían explicar el retraso en el inicio del parto.
En ratones más viejos, la capacidad de los músculos para contraerse se vio afectada. Los músculos también respondían menos a la oxitocina inductora de la contracción y tenían un menor número de mitocondrias productoras de energía.
Los investigadores también encontraron alteraciones en la señalización de progesterona, que creen que causó un retraso en el trabajo de parto.
"Nuestra investigación destaca que hay cambios fisiológicos y celulares clave asociados con la edad de la madre que provocan disfunción del parto. El momento del parto y el progreso del trabajo de parto están directamente relacionados con la edad materna y esto puede causar complicaciones durante el parto".
Dra. Rachel M. Tribe
La Dra. Rima Patel, investigadora asociada de la División de Salud de la Mujer de KCL y coautora del estudio, también se hace eco de la contribución del estudio.
"Nuestro estudio utiliza un modelo de ratón por lo que ahora es necesario realizar más investigaciones sobre la medición de hormonas y el análisis del tejido del útero en mujeres mayores. Estudios como este en el envejecimiento materno son esenciales para informar futuras estrategias de manejo clínico para madres mayores para garantizar mayor sin complicaciones y éxito nacimientos ".
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