¿Por qué los sobrevivientes de cáncer de mama son propensos al aumento de peso?

Las mujeres que sobreviven al cáncer de mama tienen más probabilidades de aumentar de peso durante los años siguientes que las mujeres que no han tenido cáncer, especialmente si tienen antecedentes familiares de la enfermedad, según un nuevo estudio. Las mujeres tratadas con quimioterapia tienen un riesgo particular de aumento de peso, afirman investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center en Baltimore, MD.
Entre los sobrevivientes de cáncer de mama (46,9%) y las mujeres sin cáncer que tenían antecedentes familiares de cáncer de mama (55,1%), el estudio encontró una alta prevalencia de participantes con sobrepeso.

Anteriormente, los estudios descubrieron que las mujeres que sobrevivieron al cáncer de mama y aumentan de peso corren un mayor riesgo de que vuelvan a tener cáncer. Además, los aumentos de peso de 11 lb o más se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

En el nuevo estudio, publicado en la revista Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención, el equipo de Johns Hopkins reclutó a 303 sobrevivientes de cáncer de mama y 307 mujeres libres de cáncer entre 2005 y 2013. Todas las mujeres completaron un cuestionario al inicio del estudio, y se les hizo seguimiento 4 años después. Alrededor de un cuarto de las mujeres en el estudio eran premenopáusicas y la mayoría de los participantes eran blancos.

Los investigadores encontraron que los sobrevivientes de cáncer de mama ganaron significativamente más peso durante el período de seguimiento de 4 años que las mujeres que no habían tenido cáncer. Los sobrevivientes de cáncer de mama ganaron un promedio de 3.6 libras más de peso.

Entre las mujeres en el estudio que habían sido diagnosticadas con cáncer durante los últimos 5 años del período de estudio, el 21% aumentó al menos 11 lb en 4 años, mientras que solo el 11% de las mujeres sin cáncer engordó más de 4 años.

¿La quimioterapia contribuye a la asociación de ganancia de peso?

Se encontró que las mujeres que habían completado la quimioterapia dentro de los 5 años del estudio tenían 2,1 veces más probabilidades que las mujeres que no tenían cáncer de ganar al menos 11 lb durante el estudio.

Después de tener en cuenta otros factores que pueden haber influido en el peso, como la edad, el estado de la menopausia y el nivel de actividad física, la asociación entre el historial de cáncer y el aumento de peso se mantuvo fuerte.

"Por encima y más allá de la edad y el estado de la menopausia, parece haber un aumento de peso asociado con el tratamiento del cáncer, particularmente en mujeres que reciben quimioterapia y en aquellos diagnosticados con cánceres invasivos con receptor de estrógeno negativo", dice Amy Gross, candidata a doctorado en epidemiología en la Escuela de Salud Pública Bloomberg.

Los medicamentos bloqueadores del colesterol también parecen afectar el aumento de peso entre los sobrevivientes de cáncer de mama. Las mujeres que habían sido tratadas con quimioterapia y que ahora usaban estatinas ganaron un promedio de 10 lb más que las mujeres sin cáncer que usan estatinas y las mujeres de ambos grupos que no usaron estatinas.

Entre los sobrevivientes de cáncer de mama y las mujeres sin cáncer que tenían antecedentes familiares de cáncer de mama, el estudio encontró una alta prevalencia de participantes con sobrepeso: 46.9% de las sobrevivientes de cáncer de mama y 55.1% de las mujeres sin cáncer con antecedentes familiares de mama el cáncer tenía sobrepeso u obesidad. Este grupo incluyó mujeres con una predisposición hereditaria para el cáncer de mama, como las mutaciones del gen BRCA1 o BRCA2.

Kala Visvanathan, profesora asociada de epidemiología de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y directora del Servicio de Genética y Prevención de Cáncer Clínica en el Centro de Cáncer Kimmel, dice:

"Hay datos limitados sobre el cambio de peso en los sobrevivientes de cáncer de mama, incluidos aquellos con mayor riesgo de la enfermedad en comparación con la población general. Muchos estudios se han centrado en sobrevivientes de cáncer de mama solos, por lo que no tenemos una idea de si las mujeres sin cáncer, ganar más o menos peso, o si la ganancia se debe al cáncer o al tratamiento ".

El equipo continuará el seguimiento con el grupo cada 3-4 años para investigar los cambios de peso a largo plazo de las mujeres.

Visvanathan dice que los autores no están sugiriendo ninguna intervención de aumento de peso en el momento de la quimioterapia. "Pero estamos sugiriendo que los oncólogos, los internistas o cualquier persona que trate sobrevivientes de cáncer de mama, incluidos aquellos con un historial familiar de la enfermedad, podrían ayudarlos a controlar su peso a largo plazo", explica.

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