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La OMS prioriza 12 bacterias resistentes al tratamiento para el desarrollo de fármacos

La Organización Mundial de la Salud ha publicado una lista de prioridad mundial de bacterias resistentes a los antibióticos para guiar la investigación y el desarrollo de antibióticos nuevos y efectivos. La lista comprende 12 familias de bacterias, clasificadas según la urgencia de la necesidad de nuevos medicamentos, que según la agencia de salud de las Naciones Unidas "representan la mayor amenaza para la salud humana".
La OMS ha creado una lista de 12 tipos de bacterias que podrían representar la mayor amenaza para los humanos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló la "lista de patógenos prioritarios" después de una solicitud de los estados miembros de la ONU.

Hasta la fecha, las compañías farmacéuticas individuales, grandes y pequeñas, han tomado decisiones sobre qué patógenos priorizar para investigación y desarrollo (I + D). Estas decisiones tienden a estar influenciadas por las necesidades médicas percibidas o no, la presión de los inversores, el potencial de descubrimiento científico, la disponibilidad de tecnología y el tamaño del mercado, según la OMS.

La Dra. Marie-Paule Kieny, subdirectora general de Sistemas de Salud e Innovación de la OMS, dice que:

"La resistencia a los antibióticos está creciendo, y nos estamos quedando sin opciones de tratamiento. Si dejamos que las fuerzas del mercado solo, los nuevos antibióticos que más necesitamos urgentemente no se desarrollarán a tiempo".

La idea de una lista de patógenos prioritarios no es nueva; en 2013, por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron una lista de amenazas de resistencia a los antibióticos para los Estados Unidos. Sin embargo, esta es la primera vez que una agencia de salud global produce una lista desde el punto de vista de la amenaza para la salud pública mundial.

En un informe sobre cómo lo compilaron, la OMS señala que el objetivo principal de la lista de patógenos prioritarios globales es "orientar la priorización de incentivos y financiación, ayudar a alinear las prioridades de I + D con las necesidades de salud pública y apoyar la coordinación mundial en la lucha contra bacterias resistentes a los antibióticos ".

El problema de aumentar la resistencia a los antimicrobianos

Los medicamentos antimicrobianos se han utilizado con eficacia durante más de 70 años y han reducido en gran medida la enfermedad y la muerte por infección. Sin embargo, muchos de ellos, como los antibióticos diseñados para matar las bacterias de la enfermedad, se han utilizado de manera tan extensa y durante tanto tiempo que los microbios se han adaptado y se han vuelto altamente resistentes a los medicamentos.

Nuevos mecanismos de resistencia a los medicamentos están emergiendo y extendiéndose por todo el mundo, amenazando nuestra capacidad para tratar incluso infecciones comunes. Esto se traduce en enfermedades más prolongadas, estadías hospitalarias más prolongadas, cuidado más costoso e intensivo, discapacidad y muerte.

La nueva lista de la OMS destaca la particular amenaza de las bacterias que son resistentes a más de un medicamento. Estas bacterias no solo han desarrollado mecanismos integrados que resisten el tratamiento, sino que también pueden pasar su material genético a otras bacterias para que también se vuelvan resistentes a los medicamentos.

La creciente resistencia a los antimicrobianos ya está complicando el tratamiento de la tuberculosis (TB), el VIH y la malaria. Según la OMS, ahora hay 480,000 nuevos casos de tuberculosis multirresistente a nivel mundial cada año.

Además, sin medicamentos efectivos para prevenir y combatir la infección, los procedimientos médicos como los tratamientos para el cáncer, los trasplantes de órganos, el control de la diabetes, las cesáreas, los reemplazos de cadera y otras operaciones quirúrgicas importantes se convierten en un riesgo muy alto.

Según el CDC, al menos 2 millones de personas por año en los EE. UU. Se infectan con bacterias resistentes a los medicamentos y alrededor de 23,000 personas mueren por año como resultado directo de estas infecciones. Muchos otros mueren por afecciones complicadas por infecciones resistentes a los antibióticos.

Patógenos críticos, de alta y media prioridad

La OMS ha categorizado las 12 bacterias en términos de urgencia de necesidad de nuevos medicamentos: prioridad crítica, alta y media.

El grupo crítico incluye bacterias causantes de infección que son resistentes a varias drogas y representan una amenaza particular en hospitales y residencias de ancianos, y específicamente para pacientes con respiradores o catéteres sanguíneos.

Las bacterias en el grupo crítico incluyen: Acinetobacter, Pseudomonasy algunas Enterobacteriaceae (incluidas E. coli, Klebsiella, Proteoy Serratia).

Estos patógenos pueden causar infecciones graves y con frecuencia fatales, que incluyen neumonía e infecciones del torrente sanguíneo.

Los grupos de alta y mediana prioridad contienen otras bacterias que se vuelven cada vez más resistentes a los medicamentos disponibles, y que causan infecciones más comunes, como gonorrea, intoxicación alimentaria (causada por salmonela), y las infecciones estafilocócicas (causadas por formas resistentes de Staphylococcus aureus, como MRSA).

Las cepas resistentes a los fármacos de las siguientes bacterias también están en los grupos de alta y mediana prioridad: Enterococcus faecium, Helicobacter pylori, Campylobacter especies, steotococos neumonia, Haemophilus influenzaey Shigella especies.

Criterios de decisión para la inclusión de patógenos

Investigadores de la Universidad de Tübingen en Alemania colaboraron con la OMS en la compilación de la lista, utilizando criterios y un método de toma de decisiones que fue examinado por expertos internacionales.

Los criterios utilizados incluyeron: la letalidad del patógeno; la duración de la hospitalización que causan; frecuencia de resistencia a los antibióticos cuando se disemina en la comunidad; facilidad de propagación en los animales, de los animales a los humanos, y entre los humanos; qué fácil es prevenir la infección; cuántas opciones de tratamiento hay disponibles; y si los nuevos medicamentos para enfrentarlos ya están en desarrollo.

La lista no incluye la bacteria que causa TB porque ya está dirigida por programas existentes y dedicados. Otras bacterias, como Estreptococo A y B y la clamidia también se excluyen porque tienen bajos niveles de resistencia a los medicamentos actuales y no representan una amenaza significativa para la salud pública, según la OMS.

Evelina Tacconelli, profesora, jefa de la división de enfermedades infecciosas en Tübingen y una gran colaboradora del trabajo, concluye:

"Los nuevos antibióticos dirigidos a esta lista prioritaria de patógenos ayudarán a reducir las muertes por infecciones resistentes en todo el mundo. Esperar más provocará más problemas de salud pública y tendrá un impacto dramático en la atención del paciente".

La OMS también señala que los nuevos medicamentos por sí solos no resolverán el problema de la resistencia a los antimicrobianos. También debemos continuar los esfuerzos para prevenir las infecciones y evitar el uso inapropiado de antibióticos existentes y futuros.

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