¿Qué es una fractura en espiral? Causas y tratamiento

Tabla de contenido

1. ¿Qué es una fractura en espiral?
2. Causas
3. Síntomas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Complicaciones
7. Prevención y factores de riesgo

Una fractura espiral es una fractura ósea que ocurre cuando un hueso largo se rompe con una fuerza de torsión.

Por lo general, se necesita una combinación de cirugía, reposo y fisioterapia para recuperarse de las fracturas en espiral.

¿Qué es una fractura en espiral?

Una fractura espiral generalmente se trata inmediatamente con cirugía. Después de la cirugía, se puede usar un yeso.

Una fractura en espiral ocurre cuando un hueso largo se rompe a la mitad por una fuerza de torsión o impacto.

Los huesos largos son los huesos del cuerpo que son más largos que anchos. La mayoría de las fracturas en espiral involucran los huesos largos de las piernas, como el fémur, la tibia y el peroné.

La lesión también puede afectar a los huesos largos de los brazos, incluidos el húmero, el cúbito y el radio.

Las fracturas espirales generalmente son lesiones graves y conllevan el riesgo de complicaciones.

Cuando los huesos largos se rompen en un ángulo, a menudo se separan en dos partes que no se alinean y tienen bordes ásperos e irregulares. Esta fractura puede dificultar la unión del hueso.

Las fracturas espirales a veces se llaman fracturas por torsión o torsión.

Causas

Cualquier cosa que ejerza una gran tensión o fuerza sobre un hueso largo puede provocar una fractura en espiral. Pero algunas mociones, actividades y circunstancias específicas tienden a asociarse con la lesión.

Las causas de las fracturas espirales incluyen:

• Lesiones de esquí o snowboard, cuando la pierna se tuerce al quedar atrapada en una bota de esquí o snowboard mientras el resto de la pierna continúa moviéndose.
• Lesiones de fútbol, ??especialmente cuando dos jugadores se topan entre sí y se enredan o tuercen.
• Las lesiones en el fútbol americano, especialmente cuando un jugador se encuentra con otro, un jugador es retenido o retenido por otro, o un jugador se tuerce para liberarse.
• Lesiones de lucha en las piernas o brazos causados ??por giros.
• Accidentes de vehículos motorizados y motocicletas.
• Accidentes de bicicleta, típicamente aquellos que involucran un vehículo de motor también.
• Caída después de tratar de compensar una pérdida de equilibrio al sacar un brazo o reposicionar rápidamente la pierna.
• Abuso infantil, si el brazo o la pierna de un niño ha sido sacudido agresivamente.
• Caer por las escaleras o una pendiente con obstáculos fijos, como rocas o árboles que pueden torcer un brazo o una pierna lejos del resto del cuerpo.
• Violencia física, cuando el brazo o la pierna de una persona ha sido torcida a la fuerza.
• Lesiones de maquinaria que involucran las extremidades de alguien.

Síntomas

Las fracturas espirales pueden ser extremadamente dolorosas. Otros síntomas comúnmente asociados con la lesión incluyen:

• desmayarse o perder la conciencia
• incapacidad para poner peso en el hueso afectado
• pérdida de sensibilidad y control en la parte inferior de la pierna o el brazo, especialmente en los pies y las manos
• carpa ósea, donde el hueso fracturado está listo para romper la piel
• incapacidad para estirar o extender completamente la pierna o el brazo
• signos de moretones
• inflamación o enrojecimiento e hinchazón
• pérdida de pulso en el tobillo o la muñeca

Diagnóstico

Un médico generalmente comenzará examinando la lesión, posiblemente tratando de enderezar o doblar el hueso afectado. También harán preguntas sobre cuándo y cómo ocurrió la lesión y cómo se ha tratado hasta el momento.

Los rayos X a menudo se utilizan para diagnosticar fracturas espirales.

Otras pruebas utilizadas para diagnosticar fracturas espirales incluyen:

• Rayos X
• Tomografía computarizada
• radiografías
• análisis de sangre

Sin una imagen adecuada, una fractura en espiral puede confundirse con otro tipo de fractura, como una fractura oblicua.

En escaneos y rayos X, una fractura en espiral es identificable porque parece un sacacorchos.

Tratamiento

El tratamiento para una fractura espiral depende de la severidad de la rotura y el daño a los tejidos y vasos sanguíneos circundantes.

Inmediatamente después de producirse la lesión, es importante asegurarse de que no se ponga peso sobre la fractura. Si es posible, debe ser ferulizado para evitar daños mayores.

La extremidad afectada debe elevarse al nivel del corazón y congelarse para reducir el flujo sanguíneo y limitar la inflamación. El hielo no debe aplicarse durante más de 10 minutos a la vez.

El paracetamol es el único medicamento de venta sin receta recomendado durante el tratamiento inicial para una fractura. Los medicamentos antiinflamatorios debilitan la capacidad de coagulación de la sangre y pueden empeorar el sangrado interno.

Una persona no debe comer ni beber nada inmediatamente después de la fractura, ya que puede ser necesaria una cirugía.

Todas las fracturas requieren atención médica inmediata. Llamar al 911 oa una línea directa de emergencia para solicitar una ambulancia puede ser la mejor manera de llegar a un hospital sin más lesiones.

Cirugía

La mayoría de las fracturas espirales requieren cirugía y anestesia general. Los casos menos severos, donde el hueso no está completamente separado, se pueden operar con anestesia local.

Si los dos extremos del hueso están separados, será necesaria una cirugía de reducción abierta.

Para este procedimiento, los cirujanos generalmente cortan la piel para exponer la fractura. Luego examinarán toda el área en busca de trozos de hueso, vasos sanguíneos rotos y daño tisular antes de realinear o reducir las partes rotas del hueso.

Si es necesario, el hueso se refuerza con alfileres, tornillos o varillas para garantizar que el hueso permanezca alineado mientras cicatriza. Si la cirugía implica refuerzo, se llama reducción abierta con cirugía de fijación interna.

Si el hueso no está separado, un médico puede realizar una cirugía de reducción cerrada. Los cirujanos guiarán al hueso hacia una alineación adecuada desde el exterior, manipulando el hueso a través de la piel.

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Tratamiento postquirúrgico

Después de la cirugía, o con descansos limpios, se usa con frecuencia una férula para reforzar la colocación correcta de los extremos del hueso. Una férula se puede ajustar fácilmente para permitir la inflamación.

Durante las primeras semanas de curación, los huesos rotos deben estar completamente inmovilizados o se debe evitar que se muevan. Una vez que la hinchazón se ha reducido, generalmente se aplica un yeso.

Un aparato ortopédico puede reemplazar el yeso después de unas semanas, ya que se puede quitar un aparato ortopédico para limpiarlo, realizar fisioterapia y examinarlo. Una silla de ruedas, muletas o un andador también pueden ser necesarios para limitar el peso puesto en la extremidad.

Durante las primeras 48 horas después de aplicar la férula y el yeso, la extremidad debe elevarse al nivel del corazón. El hielo y la elevación se deben usar periódicamente durante el día según sea necesario o lo indique un médico.

Se recetarán medicamentos para ayudar a controlar el dolor. Un médico generalmente también prescribirá antibióticos para prevenir la infección.

Las actividades graduales de soporte de peso pueden ser apropiadas de 4 a 6 semanas después de la lesión. Sin embargo, para casos severos, a menudo toma 12 o más semanas antes de que el hueso pueda comenzar a soportar peso. Los dispositivos de refuerzo, como varillas y clavos, generalmente se eliminan entre 3 y 6 meses después de la cirugía.

Incluso después de retirar el yeso o la ortesis, la mayoría de las personas aún necesita limitar el movimiento en la extremidad afectada. En el caso de lesiones en las piernas, se puede usar un andador o muletas durante algunas semanas o meses después de retirar los yesos o aparatos ortopédicos.

En total, a menudo toma entre 4 y 6 meses para una recuperación completa de una fractura en espiral. Las lesiones graves pueden tomar hasta 18 meses para sanar adecuadamente.

Complicaciones

Si no se trata, una fractura puede ser potencialmente mortal. Las fracturas espirales también aumentan el riesgo de desarrollar condiciones de salud adicionales. Las complicaciones también pueden ocurrir durante la cirugía.

Las complicaciones comunes asociadas con las fracturas espirales incluyen:

• síndrome compartimental, donde la inflamación de la sangre en la pierna se detiene o se hincha
• vaso sanguíneo y daño a los nervios
• daño muscular
• infección, incluida la osteomielitis o una infección crónica del hueso profundo
• sepsis, cuando el sistema inmune comienza a dañar los tejidos después de haber sido sobreestimulado por una infección severa
• no unión o unión defectuosa, cuando el hueso no se cura o sana incorrectamente
• embolia pulmonar, cuando un coágulo de sangre se desprende y entra en los pulmones

Prevención y factores de riesgo

Un estilo de vida sedentario puede causar dolor muscular y huesos débiles, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir una fractura en espiral.

No hay una forma real de prevenir una fractura en espiral. La mayoría de las personas experimentan lesiones debido a un accidente o durante actividades deportivas.

Sin embargo, hay factores que se considera que aumentan la probabilidad de fracturas óseas.

Los factores de riesgo conocidos para las fracturas incluyen:

• antecedentes de lesión ósea
• enfermedad ósea
• desnutrición crónica
• años
• bajo nivel de actividad física
• exposición a la violencia o el abuso
• no usar equipo de protección, como muñequeras para fútbol, ??rugby y snowboard
• fumar tabaco
• lesión o enfermedad del nervio
• daño muscular
• condiciones neurológicas
• condiciones genéticas que afectan la formación y estabilidad ósea, como la osteogénesis imperfecta
• parto prematuro
• osteomielitis o infección ósea
• Deficiencia de vitamina C (escorbuto)
• Deficiencia de vitamina D (raquitismo)
• deficiencia de cobre o enfermedad de Menkes, una condición congénita presente en el nacimiento que deteriora el metabolismo del cobre
• alcoholismo

Evitar, prevenir o reducir estos factores puede, a su vez, reducir el riesgo de una fractura en espiral.