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¿Qué es una hernia hiatal?

Tabla de contenido

  1. Causas y factores de riesgo
  2. Síntomas de una hernia hiatal
  3. Prevención y tratamiento
Una hernia es cuando el tejido interno o parte de un órgano empuja a través de una debilidad en la "pared" de la parte del cuerpo que normalmente lo mantiene adentro.

El interior del vientre se mantiene en la cavidad abdominal junto a la pared abdominal, por ejemplo. Esa es la pared afectada por las hernias inguinales.

Los órganos del abdomen también se mantienen en su lugar por el diafragma. El diafragma separa los órganos de la cavidad abdominal del corazón y los pulmones en la cavidad torácica. Es una capa muscular en forma de cúpula entre las dos cavidades.

El diafragma es la parte del cuerpo que se ve afectada por una hernia de hiato o hiato. Este músculo se mueve hacia arriba y hacia abajo para respirar. No hay agujeros abiertos en el diafragma, pero las estructuras clave y las vasijas lo atraviesan.

El más grande de estos es el conducto de alimentos, llamado esófago. Corre desde la parte posterior de la boca hasta el estómago, conectando los dos, y es fundamental para empujar los alimentos hacia abajo.

Justo encima del estómago, el diafragma normalmente:

  • Estrechamente rodea el esófago para mantener los órganos y tejidos abdominales en su lugar
  • Permanece unida al esófago cuando la tubería de comida se estrecha después de que la comida pasa al estómago.

Este estrechamiento del esófago ayuda a evitar que el contenido del estómago vuelva a subir por la parte del cofre del conducto de alimentos.

Una hernia hiatal es cuando parte de la parte superior del estómago empuja a través del diafragma en este punto generalmente ajustado. Parte del estómago puede "herniar" en este "hiato" si la abertura se debilita.

Causas y factores de riesgo para una hernia hiatal

Los expertos no comprenden completamente todas las causas de las debilidades que resultan en las hernias hiatales.

Se cree que una hernia hiatal es causada por la presión que empuja hacia arriba el diafragma. Puede haber factores genéticos heredados que hagan que algunas personas corran más riesgo de sufrir presión.


Los expertos creen que las hernias hiatales son causadas por la presión que empuja hacia arriba el diafragma.

El debilitamiento se ha relacionado con una serie de factores de riesgo que lo hacen más probable. Las hernias hiatales son más comunes entre las personas:

  • Mayores de 50 años
  • Con obesidad

Otros factores de riesgo incluyen la tensión hacia arriba debido al levantamiento de pesas. Incluso esforzarse para sacar un taburete al vaciar el intestino puede ser un factor. También lo es la tos persistente o los vómitos. Estos aumentan temporalmente la presión dentro de la cavidad abdominal.

Una hernia hiatal se ve más a menudo en mujeres embarazadas. Los órganos abdominales simplemente se empujan hacia arriba durante el embarazo. Esto a veces causa el abombamiento a través del diafragma en el esófago.

Un defecto en el diafragma presente en el momento del nacimiento es otra causa, pero estas hernias hiatales son raras.

La lesión que afecta el diafragma también puede conducir a una hernia hiatal, como un trauma por caídas o accidentes de tráfico. Algunas cirugías de tuberías de alimentos conllevan el riesgo de que se desarrolle uno. Sin embargo, los beneficios siempre deben superar este riesgo cuando se necesita una cirugía.

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Síntomas de una hernia hiatal

El estómago hinchado como una hernia hiatal a menudo no produce síntomas. A menudo se detecta solo por casualidad en personas que tienen un escáner por otro motivo.

Estas hernias se dividen en dos formas amplias:


Los síntomas de una hernia hiatal son causados ??por el ácido que proviene del estómago.
  • Las hernias hiatales deslizantes son las más comunes y generalmente pequeñas. Estas hernias se mueven hacia arriba y hacia abajo, en lugar de tener una porción de estómago que permanece fija e hinchada fuera de lugar
  • Las hernias hiatales fijas o giratorias son menos comunes. Aproximadamente 1 de cada 10 hernias hiatales permanecen fuera de lugar, empujadas hacia arriba a través del diafragma

Ambos tipos son a menudo sin síntomas. Los síntomas que son causados ??por las hernias hiatales son el resultado de la subida del ácido desde el estómago.

El ácido que sube desde el estómago puede causar acidez estomacal, una sensación de ardor alrededor de la zona inferior del pecho. La acidez estomacal tiende a empeorar en relación con diferentes alimentos y bebidas, o sucede cuando se acuesta e inclina, especialmente cuando se hace poco después de comer. Puede producir un mal sabor en la parte posterior de la garganta, así como hinchazón y eructos.

Si el síntoma de acidez en particular se convierte en un problema regular, las personas tienen reflujo ácido. El reflujo ácido es una condición cuando la acidez estomacal ocurre al menos dos veces por semana.

Si el reflujo ácido ocurre con demasiada frecuencia durante demasiado tiempo, esto puede progresar a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

El ardor de estómago, el reflujo ácido y la relación de ERGE con una hernia, sin embargo, es que:

  • La mayoría de las hernias hiatales no producen síntomas y problemas de acidez estomacal
  • Los problemas con el ácido que vuelve a subir la tubería de comida a menudo se deben a algo diferente a una hernia hiatal

Prevención y tratamiento de una hernia hiatal

El riesgo de una hernia hiatal relacionada con la obesidad significa que abordar la obesidad podría prevenirlo o, al menos, ayudar a controlar los síntomas. Otras causas conocidas y factores de riesgo no se pueden prevenir. En todos los casos cuando hay síntomas, estos pueden ser gestionados.

Para cualquier hernia hiatal, los cambios en comer y beber pueden ayudar. Los consejos dietéticos para ayudar contra las hernias hiatales que producen síntomas de ardor de estómago incluyen:

  • Reducir el tamaño total de las comidas
  • Porciones reductoras
  • No tener tantos alimentos que disparan más ácido como para ser empujados hacia arriba

Comer menos chocolate podría ayudar contra los síntomas de acidez estomacal.

Los artículos que pueden necesitar reducciones incluyen:

  • Alcohol
  • Cafeína
  • Chocolate
  • Tomates
  • Alimentos y bebidas ácidas
  • Alimentos grasos o picantes

El momento de comer y beber puede ser un factor porque las comidas afectan cuando el ácido puede volver al esófago.

La gente debería comer 3 horas o más antes de acostarse en la cama. También deben sentarse mientras comen.

El Servicio Nacional de Salud Británico agrega otro consejo. Los problemas reales con el ácido pueden ayudar levantando la cabecera del colchón para que la cama se incline ligeramente hacia los pies. Si esto vale la pena intentarlo, afirman, elevan toda la longitud del cuerpo de la cama a una pendiente. Usar solo almohadas para levantar solo la cabeza puede ejercer presión sobre el abdomen y empeorar los problemas de acidez.

Opciones de farmacia

Si una hernia hiatal está causando un problema suficiente con el reflujo ácido, los médicos pueden recetar un medicamento para reducir los síntomas del ácido estomacal y la acidez estomacal.

Los tratamientos para aliviar los síntomas también están disponibles sin receta médica:

  • Los antiácidos son líquidos o tabletas masticables que reducen la acidez del contenido del estómago
  • Los productos de alginato hacen un gel espumoso en la parte superior del contenido del estómago, proporcionando una barrera para los contenidos ácidos

Los médicos pueden recetar medicamentos más fuertes para problemas persistentes.

Cirugía

Solo en raras ocasiones las hernias hiatales requieren cirugía en el hospital bajo anestesia general:

  • Las personas que desarrollan problemas severos de reflujo a largo plazo pueden considerar una operación si el estilo de vida y los tratamientos médicos no funcionan
  • Si parte del estómago se aprieta a través del diafragma en tal abultamiento que pierde un suministro de sangre saludable, la cirugía se vuelve importante

Las operaciones para las hernias de hiato se realizan a través de una gran incisión abierta o algunos cortes de ojo de cerradura. Al igual que con cualquier cirugía general, hay desventajas, pero estas deben ser compensadas por el lado positivo del tratamiento de un problema grave.

Una de las operaciones guiadas por el laparoscopio a través de ojo de cerradura produce hasta un 90 por ciento de mejoría, según la Clínica Cleveland.

El procedimiento, llamado fundoplicatura de Nissen laparoscópica (LNF) es uno de los más realizados para tratar las hernias hiatales deslizantes.

La operación dura hasta 1.5 horas para:

  • Tire del estómago hacia abajo
  • Aprieta el diafragma alrededor del esófago para detener el bulto de la hernia

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