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¿Cuáles son las principales causas de muerte por cáncer en la India?

De acuerdo con un estudio publicado Online First por La lanceta, los cánceres de mama, cervicales y estomacales son responsables de la mayoría de las muertes por cáncer entre las mujeres en India, mientras que los cánceres de pulmón, orales y estomacales son las principales causas de muerte por cáncer en los hombres indios.
El estudio fue realizado por el profesor Prabhat Jha, del Centro de Investigación Global de Salud, el Hospital de San Miguel y la Universidad de Toronto, ON, Canadá, y sus colegas en toda la India y en todo el mundo.
En India, aproximadamente el 75% de las personas viven en áreas rurales. Sin embargo, las tasas de mortalidad estimadas para cánceres específicos se han basado principalmente en los datos de los 24 registros de cáncer de la población urbana de la India, con solo 2 registros que representan las áreas rurales.
Como resultado, el equipo se propuso evaluar la mortalidad por cáncer en el Million Death Study (MDS). El MDS es uno de los pocos grandes estudios representativos a nivel nacional (incluidas las zonas rurales) de las causas de mortalidad en cualquier país de ingresos bajos o medios, y lo realiza la Oficina del Registrador General de la India.
Los investigadores se enfocaron en la variación social y geográfica en cánceres específicos, así como en la medida en que estos cánceres podrían prevenirse mediante la administración de sus agentes causantes o factores de riesgo.
El equipo descubrió que de las 122,429 muertes informadas en el estudio, 7,137 fueron causadas por cáncer. Esta cifra es igual a 556,400 muertes por cáncer en todo el país de la India en 2010.
De estas 556,400 muertes, el 71% (395,000 [195,300 mujeres y 200,100 hombres]) ocurrieron en individuos con edades comprendidas entre 30 y 69 años. Para todos los grupos de edad, el equipo descubrió que el cáncer era responsable del 6% de los 2,5 millones de muertes masculinas totales y 1,6 millones de muertes femeninas totales, sin embargo, esta cifra aumentó al 8% en el grupo de edad de 30-69 años.
Según los investigadores, las tres causas principales de muerte por cáncer en hombres de entre 30 y 69 años fueron:

  • Cáncer de pulmón (incluyendo laringe y tráquea): 11% (22,900)
  • Cáncer oral (incluyendo faringe y labios): 23% (45,800)
  • Cáncer de estómago: 13% (25,00)
Para las mujeres de 30-69 años, los tres cánceres fatales más comunes fueron:
  • Cáncer de mama: 10% (19,900)
  • Cáncer de cuello uterino: 17% (33,400)
  • Cáncer de Estómago - 14% (27,500)
Además, el 42.0% (84,000) de las muertes masculinas por cáncer entre las edades de 30-69 años estaban relacionadas con el tabaco, como el 18.3% (35,700) de las muertes femeninas por cáncer, y los cánceres orales fueron responsables del doble de muertes que el cáncer de pulmón. Según el equipo, esto se debe en parte al uso predominante de tabaco masticable en hombres y mujeres.
Los investigadores explicaron:
"El número de cánceres orales fue más del doble que el número de cánceres de pulmón en personas de entre 30 y 69 años, lo que indica que el rango de cánceres fatales causados ??por el tabaco en la India difiere sustancialmente del de los países de altos ingresos".

Aunque los resultados mostraron que las tasas de mortalidad por cáncer estandarizadas por edad por 100,000 fueron comparables en las edades rurales y urbanas (hombres 96, mujeres 97 vs. hombres 102, mujeres 91 respectivamente), variaron considerablemente entre los estados.
Encontraron que las tasas de mortalidad eran dos veces más altas en los menos educados (107 hombres, 107 mujeres) que en la mayoría de los adultos educados (46 hombres, 43 mujeres). Además, la prevalencia de cáncer de cuello uterino fue 40% menor en mujeres musulmanas que en mujeres hindúes. Según los investigadores, esto puede deberse a las altas tasas de circuncisión entre los hombres musulmanes que tienen un efecto protector contra la infección por el virus del papiloma humano (VPH), que puede causar cáncer de cuello uterino.
Además, los resultados del estudio mostraron que los hombres de 30 años en el noreste de India tenían el mayor riesgo (11,2%) de morir de cáncer antes de los 70 años. Sin embargo, en los estados adyacentes de Odissa, Bihar y Jharkhand en el este de la India, el riesgo de muerte para los hombres fue menos del 3%. Además, las mujeres en los estados del noreste de la India tenían el mayor riesgo (6,0%) de morir de cáncer antes de los 70 años.
Las tasas de mortalidad por cáncer en la India son aproximadamente un 40% más bajas en hombres adultos y un 30% más bajas en mujeres que las tasas en el Reino Unido o los Estados Unidos. Sin embargo, se espera que las tasas de mortalidad por cáncer aumenten, particularmente con aumentos en las tasas de tabaquismo específicas por edad.
Los investigadores concluyen:

"La prevención del cáncer relacionado con el tabaco y el cuello uterino y la detección temprana de cánceres tratables reducirían las muertes por cáncer en la India, especialmente en las zonas rurales que no cuentan con servicios de cáncer. La variación sustancial de las tasas de cáncer en la India sugiere otros factores de riesgo o agentes causales quedan por descubrir ".

En un comentario conjunto, el Dr. Dr Rengaswamy Sankaranarayanan, Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, Lyon, Francia, y el Dr. Rajaraman Swaminathan, Departamento de Bioestadística y Registro del Cáncer, Instituto del Cáncer (WIA), Chennai, India, dijeron:
"El hecho de que el 71% de las muertes por cáncer ocurran en personas de entre 30 y 69 años enfatiza las ganancias sociales y económicas sustanciales que se asociarían con un programa exitoso de prevención del cáncer.
Intervenciones como el control del tabaco, la vacunación contra el virus del papiloma humano y la hepatitis B, el cribado del cáncer cervicouterino y la detección temprana y el tratamiento del cáncer oral y de mama tendrían un efecto sustancial en la prevención de las muertes por cáncer ".

Escrito por Grace Rattue

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