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Resultados de la cirugía de pérdida de peso afectados por el estado de vitamina D, sugiere un estudio
Los resultados de los pacientes que se someten a una cirugía para bajar de peso pueden verse influenciados por los niveles de vitamina D, según un nuevo estudio realizado por investigadores de Johns Hopkins Medicine.
La exposición a la luz solar es un factor clave en los niveles de vitamina D, pero los investigadores descubrieron que los pacientes con cirugía bariátrica de áreas con menos luz solar tenían más probabilidades de experimentar complicaciones postoperatorias.
La vitamina D desempeña una serie de funciones importantes en el cuerpo; ayuda a mantener la salud de los huesos, ayuda a la función del sistema inmune y apoya la salud pulmonar y cardíaca, entre muchas otras funciones.
La exposición a la luz solar es un factor clave en los niveles de vitamina D; La radiación ultravioleta del sol desencadena la síntesis de vitamina D en el cuerpo. Como tal, las personas con baja exposición al sol a menudo tienen niveles más bajos de vitamina D, lo que se ha relacionado con numerosos problemas de salud.
Ahora, en un nuevo estudio publicado en la revista Ciencia y práctica de la obesidad, los investigadores sugieren que los niveles bajos de vitamina D pueden empeorar los resultados para los pacientes sometidos a cirugía para perder peso o cirugía bariátrica.
La directora del estudio, Leigh Peterson, de los Centros para Cirugía Bariátrica de Johns Hopkins, y sus colegas hallaron que las personas en EE. UU. Que se sometieron a una cirugía para bajar de peso en invierno, cuando los niveles de vitamina D están en su punto más bajo, tenían más probabilidades de experimentar complicaciones que los que tenían la cirugía en verano.
Además, el equipo halló que los pacientes de cirugía bariátrica del norte de EE. UU., Donde normalmente hay menos luz solar, tuvieron peores resultados que los pacientes de cirugía bariátrica de las áreas más soleadas del sur.
"La exposición al sol es fundamental en la síntesis de vitamina D, por lo que la noción de que las personas que viven en los estados menos soleados del norte pueden sufrir de deficiencia de vitamina D no es sorprendente", señala Peterson. "Lo que es notable es la estrecha relación entre la exposición al sol, la vitamina D y los resultados quirúrgicos".
71% de las complicaciones postoperatorias ocurrieron en estados del norte
Para llegar a sus hallazgos, el equipo analizó los resultados de 932,091 pacientes con una edad promedio de 43 años que se sometieron a cirugía bariátrica en EE. UU. Entre 2001-10.
Datos rápidos sobre la cirugía bariátrica- El número de cirugías bariátricas en EE. UU. Aumentó alrededor del 15% entre 2011-13
- Alrededor de 179,000 personas en los Estados Unidos se sometieron a cirugía bariátrica en 2013
- Los procedimientos bariátricos más comunes en 2013 fueron la gastrectomía en manga, el bypass gástrico Roux-en-Y y las bandas gástricas.
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Compararon los resultados de quienes se sometieron a la cirugía en invierno (enero-marzo), verano (julio-septiembre) o otoño / primavera (octubre-diciembre y abril-junio).
Los resultados adversos de la cirugía bariátrica fueron poco frecuentes, con menos del 1% de pacientes que desarrollaron infecciones. Según los investigadores, las estancias hospitalarias prolongadas, definidas como el gasto de más de 3 días en el hospital, fueron un resultado más común y afectaron a casi el 40% de los pacientes.
Los investigadores encontraron que los pacientes que vivían en áreas al norte de Carolina del Sur eran mucho más propensos a haber experimentado una infección o una estadía prolongada en el hospital después de la cirugía para perder peso.
Alrededor de 150,000 pacientes más de los estados del norte tuvieron una estadía hospitalaria prolongada que aquellos en los estados del sur. Considerando las 300,000 cirugías en el estudio que llevaron a estadías prolongadas en el hospital, el equipo señala que el 71% de todas las complicaciones postoperatorias ocurrieron en los estados del norte.
Además, los investigadores descubrieron que la mayoría de las complicaciones postoperatorias adversas, como infecciones de heridas, heridas que no cicatrizan y retraso en la cicatrización de heridas, ocurrían en temporadas más frías con menos luz solar. Por ejemplo, alrededor del .16% de los casos de cicatrización tardía de la herida se produjo en invierno, en comparación con el 0,07% en el verano.
Según los investigadores, estos hallazgos sugieren que la vitamina D puede afectar los resultados de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, aunque advierten que es necesario realizar más investigaciones antes de recomendar el uso de suplementos de vitamina D para reducir las complicaciones postoperatorias de estos pacientes.
Aún así, Peterson dice que la investigación puede tener implicaciones clínicas importantes:
"Las crecientes tasas de obesidad y el aumento de la popularidad de las cirugías bariátricas significan que los médicos de atención primaria y los cirujanos bariátricos deberían considerar el cribado de sus pacientes y corregir cualquier deficiencia confirmada de vitamina D".
Una limitación del estudio es que los investigadores no tenían una medida directa del estado de vitamina D de los pacientes a través de la concentración sérica de 25 (OH) D, con niveles que solo se definían por la temporada de vitamina D, lo que podría haber afectado los resultados.
Sobre la base de esto, los investigadores dicen que es posible que otras diferencias estacionales puedan haber contribuido a los resultados de los pacientes, señalando que la exposición a agentes infecciosos específicos es mayor en invierno. "Se deben realizar estudios futuros que midan 25 (OH) D para confirmar nuestros hallazgos", agregaron.
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