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Cirugía de pérdida de peso 'altamente efectiva para prevenir la diabetes tipo 2'
La obesidad es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2, que es responsable de alrededor del 90 al 95% de los casos de diabetes en los EE. UU. Pero un nuevo estudio afirma que para las personas obesas, la cirugía de pérdida de peso puede reducir drásticamente este riesgo.
La cirugía de pérdida de peso puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en individuos obesos en un 80%, según los investigadores.
El equipo de investigación, incluido el Prof. Martin Gulliford del King's College London en el Reino Unido, publica sus hallazgos en The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Estudios previos han indicado que la cirugía de pérdida de peso, o cirugía bariátrica, puede ser una estrategia efectiva para tratar la diabetes tipo 2 en pacientes obesos. Pero el profesor Gulliford y sus colegas señalan que ha habido muy pocos estudios que analicen si la cirugía de pérdida de peso puede prevenir el desarrollo de diabetes en pacientes obesos. Para su estudio, el equipo quería averiguarlo.
Analizaron los registros de salud del Reino Unido Clinical Practice Research Datalink e identificaron a 2,167 adultos obesos sin diabetes que se habían sometido a uno de tres procedimientos quirúrgicos: derivación gástrica, banda gástrica o gastrectomía en manga.
El bypass gástrico, que consiste en redirigir el sistema digestivo más allá del estómago, es el procedimiento de pérdida de peso más común. Las bandas gástricas consisten en colocar una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago, creando un estómago más pequeño, mientras que la gastrectomía en manga implica la extracción de alrededor del 80% del estómago.
Para actuar como controles, el equipo también identificó a 2.167 individuos obesos, emparejados por edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y niveles de azúcar en la sangre, que no se habían sometido a cirugía de pérdida de peso o tenían otros tratamientos relacionados con la obesidad. Los participantes fueron seguidos por hasta 7 años.
La cirugía de pérdida de peso redujo el riesgo de diabetes tipo 2 en un 80%
Los investigadores encontraron que 177 de los participantes control desarrollaron diabetes tipo 2 durante el seguimiento, en comparación con solo 38 participantes que se habían sometido a cirugía de pérdida de peso.
El equipo calculó que incluso después de tener en cuenta otros factores que influyen en la diabetes entre individuos obesos, como fumar, hipertensión y colesterol alto, la cirugía de pérdida de peso redujo el riesgo de diabetes tipo 2 en un 80%.
Comentando sobre estos hallazgos, el Prof. Gulliford dice:
"Nuestros resultados sugieren que la cirugía bariátrica puede ser un método altamente eficaz para prevenir la aparición de diabetes en hombres y mujeres con obesidad severa.
Tenemos que entender cómo se puede utilizar la cirugía de pérdida de peso, junto con intervenciones para aumentar la actividad física y promover la alimentación saludable, como parte de una estrategia general de prevención de la diabetes ".
Los investigadores señalan que hay algunas limitaciones para su estudio. Por ejemplo, no incluyeron pacientes que se habían sometido a procedimientos de pérdida de peso menos comunes, como el cambio duodenal, una cirugía que combina el bypass gástrico y la creación de una bolsa estomacal más pequeña. Por lo tanto, no está claro cómo dichos procedimientos afectarían el riesgo de diabetes tipo 2 en pacientes obesos.
Además, el equipo dice que los pacientes que se sometieron a cirugía de pérdida de peso podrían haber sido más adherentes a los consejos de prevención de diabetes, como adoptar una dieta saludable y ejercicio, que los pacientes de control. "Sin embargo", agregan, "notamos que las personas que se sometieron a cirugía eran más propensas a recibir medicamentos antihipertensivos o estatinas, que a veces pueden estar asociados con la diabetes".
En un editorial vinculado al estudio, el Dr. Jacques Himpens, del Hospital Universitario Saint Pierre en Bélgica, dice que los hallazgos del Prof. Gulliford y sus colegas nos acercan a la comprensión de los efectos de la cirugía bariátrica para la prevención de la diabetes tipo 2. Sin embargo, señala que "muchas preguntas siguen sin respuesta".
"Se necesita más evidencia para convencer a los endocrinólogos sobre la naturaleza de este efecto", agrega.
En febrero de este año, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que revela que aunque la mayoría de las mujeres que se someten a la cirugía de pérdida de peso dicen que no lamentan tener el procedimiento, muchas de ellas sienten que causa problemas emocionales.
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