Cirugía de pérdida de peso es mejor que las drogas para pacientes con diabetes muy obesos

Obesidad es un problema de salud importante en todo el mundo, y es bien sabido que la obesidad está vinculada a diabetes. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, el costo anual del cuidado de pacientes con diabetes se acercará a $ 192 mil millones en 2020.
Un estudio publicado en Archivos de Cirugía, demuestra que los pacientes con obesidad mórbida con diabetes mellitus tipo 2, que se sometieron a cirugía bariátrica, se relacionaron con la remisión o mejoría en los resultados relacionados con la diabetes, en comparación con aquellos que recibieron terapia convencional.
Frida Leonetti, MD, Ph.D., del Policlínico 'Umberto I' en la Universidad de Roma 'Sapienza' en Italia, y su equipo realizó un estudio prospectivo de cohorte sobre un total de 60 pacientes con obesidad mórbida con diabetes tipo 2 (DM2T ), 30 de los cuales se sometieron a gastrectomía en manga laparoscópica (LSG), mientras que los otros 30 participantes recibieron terapia tradicional con diabetes médica.
El equipo afirma que en el grupo LSG "la remisión de diabetes, como ya se definió según los criterios adoptados por Buse et al, se logró para 24 de 30 pacientes (80 por ciento), para los 20 pacientes (100 por ciento) con una duración de T2DM de menos de 10 años, y para cuatro de cada 10 pacientes con una duración de DMT2 de más de 10 años (40 por ciento) ".
El resultado también reveló que los 30 pacientes en el grupo de terapia médica tradicional permanecieron diabéticos y continuaron o aumentaron su nivel de terapia hipoglucemiante. Antes de la cirugía, el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes del grupo LSG fue de 41.3, que se redujo a 28.3 a los 18 meses después de la cirugía, mientras que el IMC promedio del otro grupo fue 39 al inicio del estudio y 39.8 a 18 meses.
Los resultados también demostraron que la apnea obstructiva del sueño (SAOS) disminuyó del 50% al 10% y el uso de medicación antihipertensiva e hipolipemiante (disminución del colesterol) también disminuyó a los 18 meses entre los pacientes del grupo LSG, mientras que no hubo cambios en el SAOS en el se observó que el grupo no quirúrgico y el uso de antihipertensivo e hipolipemia aumentaron ligeramente.
Los investigadores concluyen:

"Se necesitan resultados a medio y largo plazo para confirmar el efecto positivo (remisión y / o mejoría) de LSG en la diabetes y, en general, en las complicaciones crónicas de la enfermedad. Lo más importante es que los resultados a largo plazo nos permitirán comparar los costos y beneficios de la cirugía bariátrica frente a los tratamientos médicos convencionales ".

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