Vitrectomía: procedimiento, complicaciones y recuperación

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la cirugía de vitrectomía?
2. ¿Por qué necesitarías una vitrectomía?
3. Complicaciones y riesgos
4. ¿Cuál es el proceso de recuperación?

Las cirugías de vitrectomía implican la extracción y el reemplazo de parte o todo el humor vítreo o líquido del ojo. El procedimiento se considera muy exitoso y a menudo se realiza como parte de otras cirugías oculares.

Dependiendo de los procedimientos adicionales involucrados, la mayoría de las personas comienzan a recuperarse de las cirugías de vitrectomía después de unos días, pero una recuperación completa a menudo lleva varias semanas.

Datos rápidos sobre la cirugía de vitrectomía:

• El humor vítreo es una sustancia parecida a un gel hecha de al menos 98 por ciento de agua.
• La vitrectomía es una cirugía ambulatoria, realizada en un hospital o centro dedicado de cirugía ambulatoria.
• La cavidad vítrea le da al ojo su forma redonda y constituye al menos dos tercios del volumen del ojo
• Después de las cirugías de vitrectomía, la mayoría de las personas pueden regresar a sus hogares luego de un breve período de monitoreo.

¿Qué es la cirugía de vitrectomía?

Una cirugía de vitrectomía es cuando el humor vítreo o el líquido que rodea el ojo se quita y se reemplaza quirúrgicamente.

Es importante que las personas hagan arreglos para tomarse unos días libres del trabajo y organizar el regreso a casa después de la cirugía.

Antes del día de su cirugía, se programará una cita para examinar el ojo que será operado.

Por lo general, las personas tendrán que evitar toda la comida y el agua durante al menos 8 horas antes de que se realice la cirugía.

Una persona debe hablar con anticipación sobre cualquier medicamento que esté tomando y las afecciones médicas que tenga con el cirujano. Es posible que se deban evitar algunos medicamentos el día de la cirugía.

Los pasos comunes en la cirugía de vitrectomía incluyen:

1. El ojo está anestesiado o adormecido y dilatado.

2. El ojo se limpia con una solución antiséptica y se cubre con una cubierta estéril.

3. Se usa un espéculo para párpados para mantener el ojo abierto, y se coloca una cubierta protectora sobre el ojo que no se opera.

4. El cirujano hace una pequeña incisión o corte, generalmente alrededor del ancho de una pestaña o 0.5 milímetros, en la membrana externa del ojo.

5. El cirujano accede al ojo a través de la pars plana, una estructura en la esclerótica o parte blanca del ojo.

6. El cirujano usa unas pinzas para abrir el corte.

7. El cirujano inserta un microscopio, así como una luz de fibra óptica para poder ver el ojo.

8. El cirujano usa un vitrector o una sonda de vitrectomía para cortar el gel vítreo y una herramienta de succión para eliminar el fluido descompuesto.

9. Dependiendo del caso individual, el cirujano entonces:

• use fórceps, tijeras y cortadores para despegar el tejido cicatricial de la retina
• inserte una aguja con punta de silicona para drenar el líquido infectado, turbio o con sangre
• use una sonda láser para tratar vasos sanguíneos anormales, coágulos y sellar lesiones retinianas, como desgarros o agujeros

10. El cirujano llena el ojo con un sustituto vítreo similar a una solución salina, aceite de silicona o una burbuja de aire o gas.

11. Se aplicará un ungüento antibiótico en el ojo para prevenir la infección y se cubrirá el ojo.

12. Es posible que la persona deba acostarse boca abajo por un tiempo para ser monitoreada, y se le darán instrucciones, dependiendo de qué otros procedimientos se realicen en el ojo.

¿Por qué necesitarías una vitrectomía?

La cirugía de la Virectomía se puede realizar para tratar una gama de problemas oculares, desde lesiones oculares hasta cataratas.

Los procedimientos de vitrectomía a menudo se realizan para permitir el acceso de los cirujanos a la parte posterior del ojo, durante las operaciones para afecciones retinianas.

También se realiza comúnmente para drenar el fluido vítreo que se ha vuelto turbio o con sangre, o lleno de flotadores o grupos de tejido.

Los motivos comunes para una cirugía de vitrectomía y otras cirugías asociadas con este incluyen:

• sangrado dentro del ojo
• infecciones oculares
• trauma o lesión ocular mayor
• problemas después de la cirugía de cataratas (lente nublada)
• Flotadores vítreos o pequeños trozos de tejido en el fluido vítreo
• tejido retinal dañado o tejido cicatricial en la retina
• lesión por una lente intraocular (LIO) desplazada, extraviada o infectada
• desprendimiento de retina donde la retina se afloja y se mueve alrededor del ojo
• trauma o lesión que ocurre durante la cirugía de córnea, catarata o glaucoma
• retinopatía diabética cuando la retina ha sido dañada por largos períodos de diabetes no controlada
• degeneración macular o un agujero macular donde hay un pequeño orificio, rotura o defecto en la mácula o tejido central de la retina
• hinchazón del tejido retinal central
• hinchazón del ojo

Lo que debes saber sobre las cataratasUna razón común para la cirugía de vitrectomía es sangrado dentro del ojo. Obtenga más información sobre la condición aquí.Lee ahora

Complicaciones y riesgos

Las complicaciones son raras para los procedimientos de virectomía, y los cirujanos deben explicar los riesgos potenciales para el paciente antes de realizar la cirugía.

Los procedimientos de vitrectomía son una cirugía efectiva y las complicaciones graves son raras. Según la Sociedad Estadounidense de Especialistas en Retina, la mayoría de las cirugías tienen una tasa de éxito del 90 por ciento.

Sin embargo, en casos raros, pueden ocurrir complicaciones, especialmente en individuos inmunodeprimidos y en aquellos con un historial de afecciones oculares o cirugía.

Los posibles efectos secundarios de los procedimientos de vitrectomía incluyen:

• inflamación o enrojecimiento, hinchazón y dolor
• sangrado dentro del ojo
• infección
• aumento de la presión (glaucoma) o presión reducida en el ojo
• formación de cataratas o progresión de cataratas existentes
• lesión quirúrgica, como un corte o rotura incorrecta, lo que resulta en la necesidad de más cirugía correctiva
• hinchazón de la parte central de la retina
• cambio en la visión, que requiere la necesidad de anteojos nuevos
• pérdida de visión nocturna, borrosidad o percepción de profundidad
• visión doble
• desprendimiento de retina
• dislocación o decoloración de la lente intraocular
• fruncimiento macular o una arruga en la retina
• pérdida de visión
• reacción alérgica o reacción excesiva a la anestesia, que puede provocar un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o neumonía

¿Cuál es el proceso de recuperación?

Los procedimientos de vitrectomía a menudo se realizan junto con otras cirugías oculares, por lo que el tiempo de recuperación individual y las recomendaciones varían.

En general, las actividades como conducir, leer y hacer ejercicio deberán evitarse durante unos días después del procedimiento.

Se requerirá que algunas personas se acuesten boca abajo por un período de tiempo para ayudar a que su ojo se cure adecuadamente. A menudo, se recetarán gotas para los ojos para ayudar a prevenir infecciones y reducir la inflamación.

En general, el proceso de recuperación total para las cirugías de vitrectomía toma entre 4 y 6 semanas.