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Los órganos vitales de trasplante son escasos para personas mayores

Un nuevo estudio de investigadores de Johns Hopkins publicado en la edición de enero del Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría, ha revelado que miles de ciudadanos de la tercera edad con enfermedad renal son buenos candidatos para trasplantes y que podrían recibirlos si los médicos superaran sesgos médicos obsoletos pasados ??y colocan a estos pacientes en listas de espera para trasplantes.
Los investigadores de Hopkins estiman que alrededor de 9,000 adultos mayores de 65 años habían sido clasificados como candidatos de trasplante "excelentes" entre 1999 y 2006, con un estimado de 40,000 adultos mayores clasificados como "buenos" candidatos. Sin embargo, ninguno tuvo la oportunidad.
El cirujano de trasplantes Dr. Dorry L. Segev, profesor asociado de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y líder del estudio, comentó:

"Los médicos habitualmente creen y les dicen a las personas mayores que no son buenos candidatos para un trasplante de riñón, pero muchos de ellos lo son si se seleccionan cuidadosamente y si los factores que realmente predicen los resultados se tienen en cuenta. Muchos adultos mayores pueden disfrutar excelentes resultados de trasplante en este día y la edad y se le debe dar consideración para este tratamiento que salva vidas ".

Las personas de 65 años o más representan más de la mitad de las personas con enfermedad renal en etapa terminal en los EE. UU., Y según Segev, los pacientes seleccionados adecuadamente en este grupo de edad vivirán más si reciben riñones nuevos, en lugar de permanecer en diálisis. Él agrega que el problema es que muy pocos adultos mayores son colocados en listas de espera para trasplantes.
Solo el 10,4% de los pacientes en diálisis con edades comprendidas entre 65 y 74 años figuraban en listas de espera en 2007, mientras que el 33,5% de los encuestados entre 18 y 44 años y el 21,9% de los pacientes entre 45 y 64 años . Segev señala que algunos pacientes mayores con enfermedad renal son de hecho pobres prospectos de trasplante debido a otros problemas de salud relacionados con la edad, pero agrega que los nuevos hallazgos junto con otras investigaciones recientes demuestran que los nuevos órganos pueden mejorar la supervivencia incluso en este grupo de edad.
Segev y sus colegas decidieron diseñar un modelo estadístico para predecir qué tan bien se esperaría que los adultos mayores hicieran después del trasplante de riñón. Explicaron la edad, el tabaquismo, la diabetes y otras 16 variables relacionadas con la salud y posteriormente utilizaron esos datos para definir lo que hace que un candidato sea "excelente". La medida se aplicó luego a cada paciente de diálisis mayor de 65 años durante el período de estudio de siete años. Los investigadores también notaron si estos candidatos ya estaban en la lista de espera.
Segev declara:
"Tenemos esta actitud regresiva hacia el trasplante en los adultos mayores, una basada en los resultados históricos pobres en pacientes mayores, que ya no se sostienen. Al menos alguien que pueda beneficiarse del trasplante de riñón debería tener una oportunidad. la lista."

Agrega que es consciente de la escasez de riñones y que algunas personas cuestionarán si los órganos más escasos se utilizarán mejor en pacientes más jóvenes, pero argumenta que su estudio predice que más del 10% de los pacientes mayores recibiría un riñón donado de un pariente vivo o amigo, lo que tendría poco impacto en la escasez nacional de riñones de donantes fallecidos. Sin embargo, para encontrar un donante vivo, primero se debe derivar al paciente para trasplante.

El afirma:
"Al no referir a los adultos mayores para un trasplante, no solo les negamos la posibilidad de recibir un riñón de un donante fallecido, sino que potencialmente les negamos un riñón de un donante vivo".

El año pasado, Segev y sus colegas publicaron hallazgos en el Revista de la Asociación Médica Americana que determinó que la donación de riñón vivo es muy segura tanto para el donante como para el receptor, y que más adultos mayores donan sus riñones a familiares. Otros estudios previos de Segev demostraron que los receptores de trasplante de riñón más viejos están respondiendo bien con los riñones de donantes de mayor edad, que son órganos que de lo contrario serían rechazados para trasplantes en pacientes más jóvenes.
Escrito por Petra Rattue

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