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Viagra puede reducir los coágulos de sangre después de la cirugía de stent
El uso de stents para prevenir un ataque al corazón es bastante común, pero, a veces, la implantación del stent puede causar la coagulación de la sangre o el estrechamiento de las arterias. Una nueva investigación muestra que un medicamento popular para la disfunción eréctil puede reducir el riesgo de estas complicaciones.
Un nuevo estudio sugiere que los stents de recubrimiento, que se muestran aquí, con sildenafil pueden reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y restenosis.
Los stents son pequeños tubos hechos de malla de metal que se insertan en las arterias obstruidas para mantenerlos abiertos y permitir que la sangre fluya más fácilmente.
Según la American Heart Association (AHA), los stents son "bastante comunes". Se utilizan cuando las arterias se estrechan debido a la acumulación de placa, en un intento de reducir las posibilidades de un ataque al corazón.
Para algunos pacientes, los stents reducen el riesgo de "reestenosis" - la reestenosis de las arterias. Pero para otros, pueden tener el efecto opuesto, ya que el tejido que crece excesivamente alrededor del área tratada con los stents puede hacer que las arterias se vuelvan estrechas o se obstruyan nuevamente. Esto tiende a suceder en el caso de los llamados stents de metal desnudo, que son stents que no están recubiertos con medicamentos.
Por el contrario, los stents que están cubiertos con medicamentos para evitar el cierre de los vasos sanguíneos se denominan "stents liberadores de fármacos".
A veces, sin embargo, los stents liberadores de fármacos también pueden causar otras complicaciones. Por ejemplo, a pesar del tratamiento anticoagulante, aún pueden desarrollarse coágulos de sangre cerca del stent.
Pero nuevas investigaciones preliminares revelan que los stents recubiertos con un fármaco normalmente utilizado para tratar la disfunción eréctil pueden evitar que las arterias se obstruyan o se vuelvan a estrechar.
Los hallazgos fueron presentados en las Sesiones Científicas de Ciencias Cardiovasculares Básicas 2017 de la AHA en Portland, OR. El autor principal del estudio es el Dr. Han-Mo Yang, profesor asociado en la división de cardiología del Hospital Universitario Nacional de Seúl en Corea del Sur.
Sildenafil reduce la aglomeración de plaquetas
El Dr. Yang y sus colegas llevaron a cabo una serie de pruebas en roedores, examinando el efecto del fármaco sildenafil sobre la coagulación de la sangre.
Sildenafil se usa para tratar la disfunción eréctil, aunque el medicamento se desarrolló originalmente como un medicamento antihipertensivo. El medicamento ahora se vende como "Viagra" o "Revatio", el primero para la disfunción eréctil, mientras que el último se usa para ayudar a los adultos con hipertensión arterial pulmonar a hacer más ejercicio.
El medicamento puede aumentar el flujo sanguíneo y relajar las arterias, lo que permite que la sangre fluya más libremente.
La nueva investigación reveló que el sildenafil "reduce la aglutinación de las plaquetas sanguíneas en un 30 por ciento".
Las plaquetas son parte de la razón por la cual no sangramos excesivamente cuando obtenemos un pequeño corte. Son células en nuestra sangre que pueden detectar un vaso sanguíneo dañado y "acudir al rescate" uniéndose y formando un coágulo de sangre.
Por supuesto, en el caso de personas propensas a tener arterias obstruidas, los médicos pueden recetar medicamentos antiplaquetarios para reducir el riesgo de un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
En el nuevo estudio, Yang y su equipo encontraron que el sildenafil aumenta la actividad de una enzima llamada proteína quinasa G (PKG).
PKG evita que las paredes de las arterias se espesen después de una lesión, por lo que puede ayudar a evitar la complicación que a veces ocurre después de la cirugía de colocación de stent.
Como explican los autores, la implantación de stent reduce la actividad de PKG, lo que conduce al engrosamiento de las arterias y a un aumento de la unión de las plaquetas. Por lo tanto, la activación de PKG es crucial para el mecanismo a través del cual el sildenafil puede prevenir la reestenosis.
"Nuestro estudio está limitado al involucrar solo animales. Si los ensayos clínicos muestran que el sildenafil reduce la reestenosis después de la colocación del stent, podría usarse en el entorno clínico de inmediato porque el medicamento ya se usa en el mundo real para otros fines", dice el Dr. Yang.
"[S] ildenafil podría ser un fármaco ideal para recubrir los stents liberadores de fármacos o administrarse por vía oral después de la implantación del stent".
Dr. Han-Mo Yang
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