Valor de la detección de cáncer de hígado dudoso dice estudio danés

Un nuevo estudio de Dinamarca concluye que las personas con cirrosis alcohólica no son más propensas a morir de cáncer de hígado que otras personas. Los investigadores concluyen que es poco probable que estos pacientes salven vidas y no sean rentables.
El autor principal, el Dr. Peter Jepsen, del Hospital Universitario de Aarhus y la Universidad de Copenhague, y sus colegas, escriben sobre sus hallazgos en la edición de junio de Anales de Medicina Interna.
El alcoholismo puede provocar cirrosis o cicatrización del hígado, de forma que con el tiempo el tejido cicatricial reemplaza el tejido sano y evita que el hígado funcione correctamente. El daño es permanente e irreversible y eventualmente conduce a insuficiencia hepática.

Jepsen y sus colegas señalan que si bien algunos estudios sugieren que las personas con cirrosis alcohólica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado, y existe una creencia de que la detección de la enfermedad puede reducir las muertes en esta población, esto no está respaldado por pruebas de ensayos aleatorios porque no he sido ninguno
Así que él y sus colegas decidieron investigar más a fondo examinando un registro danés nacional de pacientes que ingresaron en el hospital con un diagnóstico por primera vez de cirrosis alcohólica entre 1993 y 2005.
Encontraron que de 8,482 pacientes diagnosticados con cirrosis alcohólica, 169 desarrollaron cáncer de hígado y 5,734 murieron, 151 de los cuales tenían cáncer de hígado.
Pero encontraron que la incidencia y la tasa de muerte por cáncer de hígado no era mayor entre los pacientes con cirrosis alcohólica que en la población general.
Jepsen y sus colegas concluyen que los pacientes daneses con cirrosis alcohólica tienen un riesgo bajo de cáncer de hígado, y esta enfermedad tiene poco impacto en la alta tasa de muerte en este grupo.
Señalan que una debilidad potencial del estudio es que los diagnósticos fueron realizados por médicos del hospital sin utilizar un conjunto estándar de criterios, y debido a que el análisis utilizó solo datos del registro, no había información sobre la atención clínica de los pacientes, por ejemplo si había sido sometido a exámenes de detección de cáncer de hígado.
Los investigadores no excluyen la posibilidad de que un estudio controlado aleatorizado (que compara, por ejemplo, pacientes con cirrosis alcohólica asignados aleatoriamente a exámenes de detección y no detección) pueda encontrar una respuesta diferente, pero implica que, por el momento, esta es la mejor respuesta. de los datos disponibles.
Por lo tanto, sobre la base de sus hallazgos, sugieren que la detección de cáncer de hígado "tendría un efecto mínimo sobre la mortalidad y es poco probable que sea rentable".

Si no hay beneficios claros, entonces las desventajas de la evaluación se acentúan. Por ejemplo, siempre existe el riesgo de un falso positivo, que luego puede conducir a más pruebas innecesarias e invasivas.
En una correspondencia por correo electrónico con Reuters Health, Jepsen dijo que la ecografía era a menudo la herramienta preferida para el cribado inicial del cáncer de hígado, y si eso sugiere que podría haber un tumor, el paciente es derivado para una tomografía computarizada, que conlleva el riesgo de exposición a la radiación.
Nota: este artículo ha sido reeditado para aclarar el primer párrafo y eliminar un punto confuso que ya está bien explicado en el párrafo 4.
Escrito por Catharine Paddock PhD

Suplementos dietéticos relacionados con una mayor mortalidad en mujeres mayores

Un informe en la edición del 10 de octubre de Archives of Internal Medicine, una de las publicaciones de JAMA / Archives 'Less is More' revela que consumir suplementos dietéticos, como hierro y cobre, multivitaminas y ácidos fólicos parece estar relacionado con un mayor riesgo de la mortalidad en mujeres mayores: la excepción parece ser los suplementos de calcio.

(Health)

Medio billón de niños en riesgo de desnutrición

Save the Children publicó hoy un informe, afirmando que la desnutrición infantil durante los próximos quince años pone a casi quinientos millones de jóvenes en riesgo de problemas permanentes de salud. Carolyn Miles, presidenta y directora ejecutiva de Save the Children, dijo en un comunicado: "La desnutrición es una crisis en gran medida oculta, pero afecta a uno de cada cuatro niños en todo el mundo ... Destruye daños de por vida y es una gran causa de muerte infantil.

(Health)