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El anillo vaginal reduce el riesgo de VIH hasta en un 61%

Un anillo vaginal puede proporcionar de manera segura cierta protección contra la infección por VIH al liberar continuamente un fármaco antirretroviral experimental, según los hallazgos publicados en el New England Journal of Medicine.
El anillo vaginal de silicona libera continuamente el medicamento antirretroviral, dapivirina.
Crédito de la imagen: International Partnership for Microbicides

En los EE. UU., Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que 1.218.400 personas de 13 años y más viven con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y un 12,8% desconoce su condición.

En 2014, 25,8 millones de personas en el África subsahariana habían sido infectadas con el VIH, la mitad de las cuales eran mujeres.

Una cuarta parte de los casos nuevos en la región ocurren entre las adolescentes y las mujeres jóvenes.

Por esta razón, encontrar herramientas efectivas para prevenir la propagación de la infección se considera esencial.

El estudio de protección contra el VIH ASPIRE, también conocido como MTN-020, se creó para investigar el efecto de los anillos vaginales que liberan drogas.

Este fue un gran ensayo clínico que involucró a 15 sitios en cuatro países del África subsahariana: Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe.

ASPIRE analizó si un anillo vaginal de silicona que liberaba continuamente el medicamento dapivirina podría proteger contra la infección por el VIH. El anillo fue reemplazado cada 4 semanas.

A partir de 2012, el estudio inscribió a 2.629 mujeres de entre 18 y 45 años que no tenían VIH pero que estaban en alto riesgo de infección por VIH. La recolección de datos continuó hasta septiembre de 2015.

Las mujeres fueron asignadas al azar a dos grupos. Un grupo recibió un anillo que contenía 25 mg de dapivirina y un grupo de control recibió un anillo de placebo.

El uso constante ofrece una protección segura y efectiva

Los participantes y sus socios también recibieron un paquete de servicios de prevención del VIH en cada visita de estudio, que incluyó asesoramiento sobre la reducción del riesgo de VIH, pruebas del VIH, tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS) y preservativos gratuitos.

El riesgo de infección por VIH fue un 27% más bajo en general entre las mujeres que usaban el anillo, y fue un 61% menor entre las mujeres de 25 años o más. Las mujeres en el grupo de mayores de 25 años usaron el anillo de manera más consistente.

Después de descontar los datos de dos sitios en los que el cumplimiento del ensayo fue muy bajo, la reducción del riesgo de VIH fue del 37% en general.

El anillo de dapivirina no proporcionó ninguna protección estadísticamente significativa en los menores de 25 años. La menor cantidad de dapivirina en sus muestras de sangre sugiere que no usaron el anillo de manera consistente.

Los análisis adicionales indicaron que el anillo redujo el riesgo en un 56% en las mujeres mayores de 21 años, pero no en absoluto entre las personas de 18-21 años.

Más investigación podría revelar si esta falta de protección se debe a un comportamiento, biología o una combinación.

El tratamiento no aumentó la tasa de eventos médicos adversos ni afectó la frecuencia de resistencia a los antirretrovirales en mujeres que adquirieron el VIH.

El Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y principal financiador del ensayo, dice:

"Las mujeres necesitan una forma de prevención del VIH discreta y de acción prolongada que controlen y quieran usar. Este estudio encontró que un anillo vaginal que contiene un fármaco antirretroviral de liberación sostenida confiere protección parcial contra el VIH entre las mujeres del África subsahariana. es necesario para comprender las disparidades relacionadas con la edad en el nivel de protección observado ".

Otro estudio importante, The Ring Study, también encontró una efectividad general del 31% para el mismo tratamiento, con un riesgo ligeramente reducido de infección por VIH entre las mujeres mayores de 21 años.

Expertos externos ayudarán a determinar los próximos pasos para la investigación sobre el anillo dapivirina, que fue desarrollado por la Asociación Internacional para Microbicidas (IPM).

Noticias médicas hoy informaron sobre el desarrollo de un anillo vaginal que contiene aciclovir, que los investigadores esperan que sea efectivo contra el VIH y las ITS.

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