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Escasez de órganos en EE. UU. - Consentimiento presunto no es la solución

De acuerdo con la nueva investigación de John Hopkins, las tasas de donación de órganos en los Estados Unidos probablemente no aumenten al cambiar de un proceso de aceptación, por el cual los individuos marcan una casilla en su solicitud de licencia de conducir, por ejemplo, a un proceso de exclusión voluntaria, conocido como consentimiento presunto, en el que una persona donará automáticamente sus órganos a menos que se opongan explícitamente mientras están vivos.
Algunos defensores de la donación de órganos presionan para cambiar el proceso de aceptación para implementar un sistema de presunto consentimiento, ya que sería un esfuerzo positivo para abordar la profunda escasez de órganos en la nación. Ellos razonan que, aunque la mayoría de la gente apoya la donación, simplemente nunca registran formalmente sus deseos, y que podría aliviar el problema de tener que confrontar a las familias afligidas sobre el tema de donar órganos en el momento de la muerte de su ser querido.
Cada año, miles de personas mueren mientras esperan órganos que nunca llegan, y muchos órganos viables nunca están disponibles para la donación.
El Dr. Dorry L. Segev, profesor asociado de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y líder del estudio publicado en línea en la revista Trasplante comentarios:

"Opt-out no es la bala mágica, no será la respuesta mágica que hemos estado buscando. Con la exclusión, la percepción se convierte en: 'Tomaremos sus órganos a menos que se tome el tiempo para completar un formulario'. Esa es una percepción peligrosa: solo queremos utilizar los órganos donados de personas que querían donar ".

Él agrega que hacer cumplir una política de presunto consentimiento planteará cuestiones éticas complejas y podría alterar la relación entre la comunidad de trasplantes y el público en general, que debería ser de apoyo mutuo.
Segev y sus colegas sostuvieron entrevistas en profundidad con expertos en trasplantes en 13 naciones europeas con presunta legislación de consentimiento y descubrieron que, a pesar de la ley, el proceso de donación de órganos de exclusión voluntaria no difería significativamente en estos países en comparación con la política de inclusión países como los Estados Unidos

Sus hallazgos también revelaron que entre los países encuestados en las tasas de donación de órganos, España tenía la mayor cantidad con 34.1 donantes fallecidos por millón de habitantes, seguido por 26.7 en Portugal y en tercer lugar 26.3 donantes en los EE.UU., respectivamente.
Brian J. Boyarsky, investigador de Hopkins que realizó las entrevistas afirma:
"No parece que con solo presumir la legislación de consentimiento en los libros, aumenten las tasas de donación".

Según Segev, los médicos en los Estados Unidos se acercarán a los miembros de la familia y les preguntará si aún les gustaría donar los órganos de sus seres queridos, independientemente de si el difunto fue o no registrado como donante de órganos. Es la familia la que toma la decisión final independientemente de las intenciones declaradas del fallecido.
Los investigadores también descubrieron que incluso en países con presunto consentimiento, los médicos aún discutían cuestiones de donación con la familia en el momento de la muerte de sus seres queridos, a pesar de que legalmente se les permitía trasplantar esos órganos. Seis de los 13 países en realidad exigen legalmente que los médicos consulten con los familiares del difunto para mantener la transparencia con respecto al proceso de donación y para obtener un historial médico y social completo del posible donante. Los participantes informaron que, por temor a la prensa negativa, sino también a respetar los deseos de la familia afligida de evitar daños psicológicos, la donación no se llevaría a cabo si la familia objetaba en todos menos en uno (Portugal) de los países encuestados.
Segev argumenta que la implementación de una presunta legislación de consentimiento sería un ejercicio inmensamente lento con una rentabilidad mínima. Él señala que muchos países con presunto consentimiento tienen un número mucho menor de donaciones de órganos que los EE. UU. Y dice que se deben aprender lecciones de países como España, el país líder en Europa en términos de donación de órganos.

Todos los hospitales en España cuentan con médicos dedicados que conocen los problemas del trasplante y buscan posibles donantes, gestionan su atención y se acercan a las familias. Según Segev, la razón principal de las mayores tasas de donación de España son estos médicos dedicados, y no simplemente la existencia de un presunto consentimiento.
Afirma: "Necesitamos fomentar una mayor conciencia de los trasplantes y trasplantes para conseguir más órganos para trasplantes que salvan vidas en lugar de obligar a las personas a donar los órganos de sus familiares si no se deciden a optar por no morir", y agrega que el hecho más importante " es que las personas deben ser muy claras con sus familiares mientras todavía están vivos sobre si quieren o no ser donantes de órganos. Eso es lo que finalmente tomará la decisión ".
Otros investigadores de Johns Hopkins involucrados en el estudio incluyen Erin C. Hall, M.D., M.P.H .; Neha A. Deshpande, B.A .; R. Lorie Ros, Sc.M .; Robert A. Montgomery, M.D., D. Phil .; y Donald M. Steinwachs, Ph.D.
Escrito por Petra Rattue

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