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La prueba de orina podría ayudar a predecir la recurrencia del cáncer de vejiga
Las personas que han tenido cáncer de vejiga en el pasado corren un alto riesgo de recurrencia, pero los investigadores publican en la revista Investigación Clínica del Cáncer digamos que una prueba simple de marcador de metilación del ADN en la orina puede predecir la recurrencia del tumor.
Los investigadores fueron dirigidos por Gangning Liang, PhD, profesor asociado en el Departamento de Urología del Norris Comprehensive Cancer Center de la Universidad del Sur de California en Los Ángeles.
Él dice que el cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC) comprende el 80% de todos los casos de cáncer de vejiga. Hay una alta tasa de recurrencia con este cáncer, que según Liang conduce a altos costos de tratamiento.
"Los estándares actuales para el control de la recurrencia del cáncer de vejiga son poco confiables o invasivos", agrega. "Queríamos encontrar biomarcadores confiables para monitorear la recurrencia de NMIBC usando un ensayo no invasivo".
El equipo se centró en la metilación del ADN, que es el proceso mediante el cual los genes pueden activarse o silenciarse. La medición de tres marcadores de metilación del ADN en la orina, la prueba fue capaz de predecir la recurrencia del tumor "con alta sensibilidad y especificidad", dicen los investigadores.
Para estudiar la efectividad de la prueba, el equipo recolectó 368 muestras de orina durante 7 años a partir de 90 pacientes NMIBC a los que se vigilaba la recurrencia tumoral. Después de aislar el ADN de las muestras, realizaron análisis de metilación del ADN e identificaron seis marcadores.
A partir de esto, preseleccionaron una combinación de tres marcadores - SOX1, IRAK3 y L1-MET - que resultó en la especificidad más alta, con un puntaje de área bajo la curva (AUC) de 0.95.
Los investigadores explican que un puntaje AUC de 1 significa que la prueba es perfecta para anticipar el resultado y los puntajes cercanos a 0.5 significan que la prueba es inexacta.
Nueva prueba significativamente más precisa que los métodos actuales
"En algunos cánceres, los patrones de metilación del ADN se alteran, y los marcadores de metilación del ADN pueden ser indicadores tempranos de tumorigénesis y recurrencia del tumor, son estables no solo en los tejidos, sino también en los fluidos biológicos", dice Liang.
Datos rápidos sobre el cáncer de vejiga- Tres veces más hombres que mujeres desarrollan cáncer de vejiga.
- La tasa es el doble en personas blancas, en comparación con personas de raza negra o hispana.
- La mayoría de los pacientes tienen 55 años o más al momento del diagnóstico.
Agrega que la tecnología que desarrollaron "puede detectar cambios en la metilación del ADN en una pequeña cantidad de ADN en la orina de los pacientes".
En detalle, los investigadores encontraron que la prueba fue capaz de detectar la recurrencia del tumor con 80% de sensibilidad y 97% de especificidad en los pacientes NMIBC.
Mientras que los métodos estándar de monitorización (citología y citoscopia) solo pudieron detectar recidiva tumoral en 35% y 15% de los casos, respectivamente, la nueva prueba predijo la recurrencia tumoral en el 80% de los pacientes que posteriormente tuvieron una recidiva.
Además, el 74% de los pacientes cuyas pruebas de orina fueron negativas para los marcadores no desarrollaron un tumor.
Liang señala que su prueba permite la detección temprana de la recurrencia sin ser invasiva. "Con los métodos de prueba de rutina, esperamos identificar la recurrencia antes de la aparición de los síntomas, porque cuando aparecen los síntomas, es posible que el cáncer ya haya empezado a diseminarse", dice.
Aunque la prueba necesita someterse a ensayos clínicos más grandes antes de poder usarse en clínicas, Liang agrega:
"Nuestros hallazgos pueden usarse no solo para monitorear la recurrencia del cáncer de vejiga, sino también para monitorear la respuesta a la quimioterapia, y este enfoque también se puede adoptar para controlar los cánceres recurrentes de próstata, riñón y pulmón por medios no invasivos".
En 2013, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que sugirió que las mujeres pueden reducir los riesgos de cáncer de vejiga al aumentar el consumo de frutas y verduras.
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