Tuberculosis no tratable informada en India

Los expertos han temido por mucho tiempo la eventual llegada de una tuberculosis (tuberculosis) completamente resistente a los medicamentos: un hospital de la India ha informado sobre los primeros casos del país de un tipo de tuberculosis para la cual no existen medicamentos efectivos, lo que hace que la TB sea prácticamente intratable. Otros TB intratables han surgido en los últimos nueve años; se han reportado casos en Irán e Italia. Lo más probable es que haya muchos más casos que nunca se hayan documentado, según creen los expertos.
La tuberculosis, a diferencia de la gripe, no se transmite tan fácilmente de persona a persona. La mayoría de los casos de tuberculosis virulenta no se han producido por transmisión, sino como resultado de la mutación de una bacteria cuando ya estaba en una persona infectada, generalmente una persona con un tratamiento inadecuado.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) hasta ahora no ha utilizado el término "no tratable" para la TB, y clasifica las formas más resistentes como XDR (extensamente resistente a los medicamentos).
Los médicos en India han intentado utilizar más de una docena de medicamentos diferentes sin ningún éxito. El Dr. Kenneth Castro, División de Eliminación de TB de CDC (EUA), dijo sobre este último caso reportado:

"Es preocupante. Cada vez que vemos algo como esto, es mejor que nos pongamos al corriente antes de que se convierta en un problema más generalizado".

En casos típicos, la TB se trata de manera efectiva con un ciclo de antibióticos de seis a nueve meses. Sin embargo, si el tratamiento no se completa, la bacteria puede mutar en una cepa más virulenta; uno que resiste los medicamentos actuales. Cuanto más muta, más difícil se vuelve tratar adecuadamente.
En Mumbai, en los últimos tres años, los hospitales han informado 12 casos de pacientes con TB resistente: los tratamientos con antibióticos iniciales no fueron efectivos, al igual que los posteriores. De esos doce, tres han terminado en la muerte, y ninguno de los 8 restantes han sido tratados con eficacia.
Doctores de P.D. El Hospital Nacional de Hinduja y el Centro de Investigación Médica, Mumbai, India, escribieron en Enfermedades infecciosas clínicas que en cuatro casos a los pacientes se les administraron drogas equivocadas, lo que permitió que las bacterias mutaran y se volvieran más resistentes en tres de ellas. Se dice que recibieron "medicamentos de segunda línea erráticos, no supervisados, agregados individualmente y a menudo en dosis incorrectas, de múltiples practicantes privados".
Los nueve pacientes restantes, todos provenientes de barrios marginales de la ciudad, tienen un mal pronóstico, agregaron los médicos. Uno de ellos le pasó la cepa virulenta a una de sus hijas. Uno de los pacientes también es VIH positivo. Las tasas de mortalidad por TB son mucho más altas entre los pacientes VIH positivos.
Muchos pacientes en la India recurren a médicos privados para tratar la tuberculosis, probablemente debido a los métodos de prueba y tratamiento de la India, afirman muchos expertos. El problema es que una proporción considerable de médicos privados no saben cómo tratar adecuadamente la tuberculosis y no se han actualizado sobre el problema de la resistencia a los medicamentos de la tuberculosis. En la práctica privada, a los pacientes comúnmente se les recetan los medicamentos equivocados.
Si la TB resistente a los medicamentos se propaga, existe el riesgo de que regresemos a más de 100 años atrás, cuando la única defensa contra la bacteria era el sistema inmunológico de la gente, en lugar del tratamiento médico.
Escrito por Christian Nordqvist