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Los estadounidenses no asegurados siguen en riesgo por ser rechazados por los hospitales

En los EE. UU., El "dumping de pacientes", es decir, el rechazo o la transferencia de pacientes sin seguro a condiciones médicas de emergencia, se ha prohibido legalmente durante los últimos 25 años. Sin embargo, un estudio publicado en la edición de agosto de Asuntos de salud revela que los estadounidenses no asegurados todavía están en riesgo.
El estudio, que fue realizado por un equipo nacional de investigadores, indica que los hospitales están violando la ley al continuar practicando el "dumping de pacientes". El equipo investigó y presentó estudios de casos de 5 pacientes a los que se les negó la atención o que fueron trasladados en condición inestable al hospital Denver Health. El equipo concluye que no solo es un hecho que la "descarga de pacientes" todavía ocurre bajo la interpretación y aplicación actual de la ley, sino que también establece que Denver Health no es el único hospital donde esto sucede.

La investigadora principal Sara Rosenbaum, la profesora de Derecho y Política de Salud de Harold and Jane Hirsh en la Escuela de Salud Pública y Servicios de Salud de la Universidad George Washington en Washington, D.C, dice:

"Los investigadores federales y estatales deben hacer un mejor trabajo identificando a los infractores de la ley y aplicando la prohibición del dumping de pacientes. Si no comenzamos a aplicar la ley agresivamente, millones de estadounidenses sin seguro seguirán sin recibir atención o cuidados incompletos. "

El costo de tratar a millones de estadounidenses no asegurados ha aumentado en Denver y también en comunidades de todo el país. Este estudio exhaustivo de la ley y los estudios de casos individuales indican que tanto los hospitales con y sin fines de lucro participan en esta práctica. En última instancia, la carga recae sobre los hospitales de último recurso, que a menudo son hospitales públicos que ya tienen un alto porcentaje de pacientes no asegurados o sin medios para pagar su atención.
El equipo examinó la interpretación legal y la aplicación de la Ley de Tratamiento y Emergencia Médica de 1986 (EMTALA), que exige que los hospitales proporcionen exámenes médicos adecuados y estabilicen la atención a los pacientes no asegurados con condiciones de emergencia. También investigaron casos reales de eventos que ocurrieron en Denver Health, destacando el tipo de violaciones que ocurren con frecuencia.

Rosenbaum y su equipo investigaron demandas existentes y una norma de 2003 emitida bajo la administración de George W. Bush para aclarar la implementación de la ley, concluyendo que los fallos judiciales, las reglamentaciones y otros factores han permitido a los hospitales eludir la intención de la ley. Por ejemplo, de acuerdo con las regulaciones de 2003, los pacientes deben llegar a un "departamento de emergencia dedicado" y que EMALTA no es aplicable para pacientes críticamente enfermos que buscan ayuda médica en otro departamento.
El equipo también resalta el hecho de que incluso los violadores directos de la ley raramente son identificados o penalizados con el resultado de que los hospitales públicos como Denver Health a menudo reciben pacientes no asegurados que son desviados o transferidos en una emergencia médica. Se refieren a 5 ejemplos de la vida real de estas violaciones potenciales. Una de esas violaciones involucró a un hombre de 64 años que fue transferido 350 millas a Denver Health a pesar de que los hospitales locales tenían la capacidad de tratar la condición que amenazaba la vida de la mujer.
Los investigadores piden que el gobierno federal desarrolle un sistema más efectivo para informar incumplimientos con la ley para detener esta práctica, argumentando que los reguladores federales y estatales deben establecer estándares más claros para simplificar las cuestiones para que los hospitales eviten las violaciones. Agregan que un sistema de informes más fácil, como un sistema por el cual las responsabilidades se transfieren de los pacientes y los hospitales a las agencias de aplicación, marcaría una gran diferencia para ayudar a hacer cumplir la ley con respecto al "dumping de pacientes".
Escrito por Petra Rattue

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