Tylenol puede causar daño hepático grave

Si tomas Tylenol durante cuatro días según las indicaciones, podrías estar en riesgo de daño hepático, según un nuevo estudio. Tylenol ha estado en el mercado por décadas. Estudios previos habían demostrado que el Tylenol en combinación con la hidrocodona causaba daño hepático; los expertos pensaban que la toxicidad hepática estaba asociada con la hidrocodona. Este nuevo estudio muestra claramente que el Tylenol presenta el riesgo, en lugar de la hidrocodona.
Los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, EE.UU., se sorprendieron cuando descubrieron que el daño hepático no tenía nada que ver con el opiáceo (hidrocodona). Encontraron un efecto no reconocido anteriormente pero bastante notable del paracetamol (Tylenol) solo cuando se toma según las indicaciones durante cuatro días.
Los científicos dijeron que los pacientes que realmente necesitan Tylenol no deberían dejar de tomarlo. Si están preocupados, deberían discutir su medicación con su médico antes de considerar el cambio.
Tylenol es un analgésico popular tomado por millones de personas en todo el mundo. Es una alternativa a la aspirina para las personas que están preocupadas por sus efectos secundarios gastrointestinales.
Los investigadores descubrieron el efecto de Tylenol en los niveles de enzimas hepáticas mientras llevaban a cabo un ensayo con una terapia que incluía un narcótico, hidrocodona, en combinación con acetaminofén. La atención se centró en el efecto de toxicidad hepática de la droga narcótica. Sin embargo, Purdue Pharma, que financió el ensayo, descubrió que varios sujetos sanos tenían niveles altos de enzimas hepáticas específicas, generalmente un indicador de un riesgo para la salud del hígado.
Se detuvo el ensayo y se convocó a otro equipo para llevar a cabo un nuevo ensayo que descubrió que el Tylenol era la causa de los problemas hepáticos. Puede leer sobre la versión de prueba actual en Revista de la Asociación Médica Americana, Número 5 de julio.
El nuevo ensayo involucró a 145 voluntarios sanos. Fueron divididos en tres grupos. El primer grupo recibió una combinación de acetaminofeno / opioide, el segundo acetaminofén solo, y el tercer grupo recibió un placebo. Estuvieron tomando su (s) medicamento (s) o placebo durante 14 días. El grupo de acetaminofeno solo recibió la dosis diaria máxima recomendada.
Las mediciones máximas de ALT para cada grupo fueron las siguientes:
¿Cuántos tenían una medición de ALT máxima 3 veces mayor que el límite superior de la normalidad?
- Grupo placebo - 0%
- Grupo combinado de acetaminofén / opioide: 31% a 44%
- Solo grupo de acetaminofén - 31% a 44%
Estos resultados indican que fue el Acetaminofeno, en lugar del opioide, el que estaba teniendo el efecto.
El Dr. Paul Watkins, autor principal, dijo: "Fue tan increíble que estoy llevando a cabo un estudio en curso con 50 personas. Eso no está en el documento de JAMA, pero estamos comprobando que verifica los resultados. Estoy bastante convencido de que si seguimos tratando a las personas, volverían a la normalidad, de modo que aproximadamente después de un mes, creo que las químicas hepáticas serían normales, incluso continuarían ". En otras palabras, Watkins cree que las lecturas se establecen después del uso a largo plazo de Acetaminophen.
Es posible que las lecturas elevadas de una enzima hepática no sean indicadores precisos de riesgo. Watkins agregó: "En el pasado, cuando hemos visto anormalidades en las enzimas hepáticas en esta medida, nos ha indicado a los médicos que hay una lesión o daño hepático significativo. Como tenemos décadas de experiencia y sabemos la seguridad del acetaminofén, "Pruebas tan buenas como pensamos que eran? Tal vez no son buenos predictores de qué medicamentos van a tener problemas hepáticos".
¿Cuántos médicos han suspendido otros medicamentos que se administraron en combinación con acetaminofeno? Como las dosis recomendadas de paracetamol no se han reconocido previamente como causantes de elevaciones de las enzimas hepáticas, los médicos pueden haber llevado a cabo costosas evaluaciones hepáticas innecesariamente. Watkins se preguntó cuántas otras drogas, como las estatinas, podrían haber sido detenidas porque los médicos sospechaban que estaban causando problemas hepáticos, cuando de hecho, era el acetaminofén.
"Elevaciones de aminotransferasa en adultos sanos que reciben 4 gramos diarios de paracetamol"
Un ensayo controlado aleatorizado
Paul B. Watkins, MD; Neil Kaplowitz, MD; John T. Slattery, PhD; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Paul W. Stewart, PhD; Stephen C. Harris, MD
JAMA. 2006;296:87-93.
Enlace a Resumen
Escrito por: Christian Nordqvist
Editor: Medical News Today.

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