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La prueba de dos genes diferencia la psoriasis del eczema
Aunque la psoriasis y el eczema son enfermedades cutáneas diferentes, pueden verse muy similares, incluso bajo un microscopio, y cuando esto sucede, los dermatólogos deben recurrir a su experiencia para decidir qué tratamiento seguir. Ahora, investigadores en Alemania que obtuvieron una comprensión detallada de cómo se desarrollan las dos enfermedades a partir del descubrimiento de sus procesos moleculares subyacentes, revelan en un nuevo estudio cómo simplemente probando dos genes es posible diferenciarlos.
Los investigadores, del Helmholtz Zentrum München y de la Universidad Técnica de Munich (TUM), informan su trabajo en la revista Ciencia de medicina traslacional.
Tanto la psoriasis como el eccema son reacciones inflamatorias no contagiosas de la piel que pueden aparecer como parches rojos con comezón. Sin embargo, la psoriasis también puede ser una enfermedad sistémica que afecta a otros órganos.
En su introducción, los investigadores detrás de este último estudio explican cómo la apariencia compleja que presentan tanto la psoriasis como el eczema a menudo varía ampliamente entre diferentes pacientes, y los genes implicados en cada enfermedad pueden diferir entre pacientes, lo cual es probablemente la razón por la cual los intentos previos las firmas de las dos enfermedades han fallado.
El estudio analizó pacientes con psoriasis y eccema
Entonces, para su estudio, el equipo tomó un enfoque diferente: examinaron a los pacientes que tenían ambos trastornos.
Tanto la psoriasis como el eccema son reacciones inflamatorias no contagiosas de la piel que pueden aparecer como parches rojos con comezón.
Utilizando muestras de tejido de psoriasis y eczema de 24 pacientes que tenían ambas enfermedades, identificaron genes y vías de señalización compartidas y únicas para cada enfermedad en todos los pacientes.
El coautor Fabian Theis, profesor del Instituto de Biología Computacional en el Helmholtz Zentrum, dice que fueron capaces de "reducir drásticamente las influencias genéticas o ambientales al azar y obtener una imagen detallada del desarrollo de estas dos enfermedades".
Entre otras diferencias, encontraron, por ejemplo, que los genes específicos de la psoriasis eran reguladores importantes del metabolismo de la glucosa y los lípidos, mientras que los genes específicos del eccema se relacionaban con la barrera epidérmica y la inmunidad innata reducida.
A partir de un análisis posterior, seleccionaron dos genes, NOS2 y CCL27, que consideraron que constituirían un clasificador confiable de la enfermedad. Luego mostraron, con un nuevo grupo de pacientes, que una prueba con los dos genes podía diagnosticar correctamente los 28 casos de eczema y 25 de psoriasis.
La prueba también "identificó inicialmente pacientes mal diagnosticados o clínicamente indiferenciados", señalan.
La prueba de dos genes debería producir resultados dentro de un día
La esperanza es que una prueba basada en el clasificador de enfermedades de dos genes no solo salve la angustia que trae un diagnóstico erróneo, sino que también ahorre tiempo y dinero. En los últimos años, se han desarrollado muchos tratamientos específicos nuevos para la psoriasis y el eczema, pero solo son efectivos para la enfermedad objetivo y cuestan mucho dinero. Cada tratamiento generalmente cuesta varias decenas de miles de dólares por paciente por año.
Los investigadores ven una prueba que compara muestras de resultados de producción de piel sana y enferma dentro de un día. Ya han solicitado una patente para una prueba basada en el clasificador de enfermedades de dos genes.
Señalan que el descubrimiento marca un primer paso hacia la medicina personalizada para las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel, similar a lo que ya está sucediendo en oncología, donde los análisis de mutaciones son cada vez más comunes y forman la base del tratamiento individualizado contra el cáncer.
En 2013, los dermatólogos de la Universidad de Pensilvania informaron sobre un importante estudio que descubrió que las personas con psoriasis tienen más probabilidades de tener otras enfermedades. Cuando investigaron unos 100.000 expedientes médicos de pacientes, descubrieron que las personas con la condición de la piel tenían más probabilidades de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares y otras afecciones.
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