Truvada redujo el riesgo de infección por VIH en un 86% en el estudio

En la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Seattle, WA, investigadores del Reino Unido presentaron los hallazgos de un estudio que sugiere que tomar un medicamento antirretroviral diariamente es altamente efectivo para proteger a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres de la infección por VIH.
Los participantes del estudio que recibieron PrEP redujeron su riesgo de infección por VIH en un 86%, según los autores del estudio.

Se encontró que la profilaxis previa a la exposición (PrEP) reduce el riesgo de infección en un 86% para este grupo durante el estudio PROUD (opción de preexposición para reducir el VIH en el Reino Unido: inmediata o diferida). Los efectos fueron tan pronunciados que a un grupo de participantes a los que se les había diferido el acceso a la PrEP se les ofreció el tratamiento antes de lo previsto.

"Estos resultados son extremadamente emocionantes y demuestran que la PrEP es muy efectiva para prevenir la infección por VIH en el mundo real", dice la investigadora principal, la Prof. Sheena McCormack. "Las preocupaciones de que PrEP no funcionaría tan bien en el mundo real eran infundadas. Estos resultados demuestran que hay una necesidad de PrEP y ofrecen la esperanza de revertir la epidemia entre los hombres que tienen sexo con hombres en este país".

Para el ensayo, los investigadores utilizaron el antirretroviral Truvada, un fármaco que se ha demostrado previamente que reduce la incidencia de la infección por VIH en ensayos controlados con placebo. En este nuevo estudio, los investigadores querían determinar si la droga sería igualmente efectiva en una situación del mundo real.

El estudio también abordará cuestiones tales como si la PrEP afectaría la conducta de riesgo sexual y qué tan rentable sería el tratamiento.

Lanzado en 2012, un total de 545 participantes fueron reclutados de 13 clínicas de salud sexual en toda Inglaterra. Los participantes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: 276 participantes comenzaron a recibir PrEP inmediatamente, y los otros 269 recibirían PrEP después de 12 meses.

Un total de 22 infecciones por VIH ocurrieron entre los participantes durante el primer año del estudio. De estos, 3 estaban en el grupo que recibió PrEP y 19 estaban en el grupo cuyo acceso a PrEP se aplazó. Los investigadores calculan que esto le dio al grupo de PrEP una incidencia de VIH de 1.3 por 100 personas-años, en comparación con 8.9 por 100 personas-años en el grupo diferido.

En octubre de 2014, a los participantes que aún no habían comenzado la PrEP se les debía ofrecer el medicamento antes de lo planificado, siguiendo una recomendación del Comité Independiente de Monitoreo de Datos basado en un análisis provisional de los datos que se habían acumulado hasta ese momento.

PrEP 'podría tener un gran impacto en la prevención de la infección por VIH'

Los datos de comportamiento también se acumularon durante el estudio. En la conferencia, los investigadores sugirieron que el comportamiento de riesgo sexual no se veía afectado por PrEP. El uso reportado de condones pareció similar tanto antes como durante el estudio, y no se observaron diferencias significativas en las tasas de infección por ITS entre los grupos.

El Dr. Des Walsh, jefe de Infecciones e Inmunidad en el Medical Research Council (MRC) en el Reino Unido, dice que el VIH sigue siendo un grave problema de salud pública y que se requieren nuevos enfoques para abordar lo que él describe como una "epidemia".

"El estudio ORGULLOSO aborda este tema tan importante y muestra resultados prometedores de que una intervención relativamente directa basada en la terapia existente, la PrEP, podría tener un impacto importante en la prevención de la infección por VIH", afirma.

Los resultados del estudio ahora deben enviarse a una revista revisada por pares. Además, se están llevando a cabo análisis de costo-efectividad para ver si los antirretrovirales para la PrEP deberían ser encargados para su uso por el Servicio Nacional de Salud Británico.

El Dr. Richard Gilson, investigador principal del estudio PROUD, trabaja en una clínica de salud sexual en el centro de Londres, en el Reino Unido. Él cree que hay muchos hombres de alto riesgo que tienen relaciones sexuales con hombres que estarían dispuestos a tomar comprimidos de PrEP regularmente para reducir el riesgo de infección:

"Esto no conviene a todos, y puede que no se necesite indefinidamente, pero para al menos algunas personas, por algún tiempo, se debe considerar como una medida adicional importante que ayudará a reducir la tasa persistentemente alta de nuevas infecciones que todavía tenemos". viendo."

Recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que indica que 41,000 transmisiones de VIH en los Estados Unidos cada año son atribuibles a la falta de diagnósticos y atención.

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