Triple Combo de Drogas Erradica 50% Más Tumores en Cáncer de Mama HER2 Positivo que el Tratamiento Estándar

Hallazgos del estudio de fase 2 de NeoSphere, publicado en línea Primero en The Lancet Oncology muestra que al agregar anticuerpo monoclonal pertuzumab a la terapia estándar (trastuzumab [Herceptin] más el medicamento de quimioterapia docetaxel) para mujeres con un tipo agresivo de cáncer de mama en etapa temprana (enfermedad HER2-positiva) mejoró la tasa de desaparición total del tumor a la mitad después solo cuatro ciclos, es decir, 12 semanas de tratamiento en comparación con el régimen estándar solo.
Los notables hallazgos también demostraron que esta combinación sin agregar quimioterapia logró erradicar tumores en una cantidad significativa de mujeres (17%). Los pacientes no sufrieron toxicidades relacionadas con la quimioterapia, lo que indica una posible posibilidad de tratar algunos tumores sin el uso de quimioterapia.
El líder del estudio Luca Gianni del Centro de Cáncer San Raffaele en Milán, Italia explica:

"La respuesta tumoral a esta nueva combinación de tripletas es una de las más altas reportadas hasta la fecha, a pesar de solo un corto tiempo de tratamiento, y podría ser un gran avance para las mujeres con la enfermedad HER-2 positiva. Además, estos hallazgos sugieren un posible papel futuro para la terapia dirigida a HER-2 sin quimioterapia, aunque tales regímenes requieren una mayor investigación ".

Aproximadamente uno de cada cinco tumores de cáncer de mama es HER-2 positivo. El tratamiento estándar para las mujeres HER-2 positivas es el trastuzumab, un anticuerpo monoclonal que está diseñado para inhibir la actividad cancerígena de la proteína HER2. Otro fármaco HER-2 para atacar la enfermedad es pertuzumab, un fármaco que actúa como una terapia complementaria al trastuzumab, y que ha demostrado actividad antitumoral prometedora en un ensayo de fase 2 anterior en mujeres con cáncer de mama avanzado HER-2 positivo.
El estudio NeoSphere fue desarrollado para que los investigadores puedan comparar diferentes cursos regulados de terapias dirigidas a HER-2 con y sin quimioterapia. Los investigadores inscribieron a 417 mujeres no tratadas previamente con enfermedad temprana HER-2 positiva y las asignaron al azar para recibir cuatro ciclos de tratamiento antes de la cirugía. Los tratamientos consistieron en trastuzumab más doctaxel, pertuzumab y trastuzumab más doctaxel, trastuzumab más pertuzumab o pertuzumab más docetaxel.

En aproximadamente el 46% de las mujeres que recibieron la nueva combinación triple, el tumor desapareció por completo, en comparación con el 29% de las mujeres que recibieron terapia estándar, y el 17% recibieron pertuzumab más trastuzumab sin quimioterapia. Los investigadores observaron que la nueva combinación triple fue bien tolerada por todos los pacientes y no aumentó sustancialmente los efectos secundarios o el riesgo cardíaco en comparación con los otros regímenes.
Menos del 2% de las mujeres en el grupo de trastuzumab y pertuzumab sin quimioterapia desarrollaron eventos adversos de grado 3 o superior en comparación con el 12% al 14% de las mujeres en los grupos de tratamiento con quimioterapia.
En una declaración final, los autores dicen:

"Estos hallazgos justifican una mayor exploración en ensayos adyuvantes y apoyan el enfoque neoadyuvante [antes de la cirugía] para acelerar la evaluación en el cáncer de mama temprano".

Escrito por Petra Rattue