Desencadenar la cirugía de los dedos: qué esperar

Tabla de contenido

1. Dedo desencadenante
2. Tipos
3. Recuperación
4. ¿Quién recibe la cirugía?
5. Complicaciones
6. Causas
7. panorama

El dedo en gatillo puede dejar el dedo o el pulgar pegado en una posición torcida. Causa dolor y rigidez y hace que sea difícil mover el dedo afectado.

Si otros tratamientos no tienen éxito o la afección es grave, la cirugía suele ser exitosa para restablecer el movimiento completo.

El tiempo de recuperación para la cirugía de dedo gatillo es rápido, y el procedimiento tiene una alta probabilidad de éxito.

¿Qué es el dedo desencadenante?

El dedo en gatillo es una condición caracterizada por el hecho de que los dedos se atascan en una posición particular, generalmente una posición doblada o "torcida".

El dedo en gatillo o tenosinovitis estenosa es cuando el dedo se atasca en una posición particular en una o más de las articulaciones.

El dedo en gatillo puede dificultar el movimiento o el uso del dedo; también causa dolor e incomodidad.

La condición puede afectar cualquier dedo o el pulgar y puede ocurrir en uno o más dedos. El dedo desencadenante a veces se llama dígito desencadenante, ya que puede afectar tanto al pulgar como a los dedos.

Los tendones conectan los huesos a los músculos, lo que les permite moverse. Los tendones están protegidos por una cubierta llamada vaina. Cuando la cubierta del tendón se inflama, puede dificultar el movimiento y, a veces, provocar un dedo en el gatillo.

Los síntomas del dedo desencadenante son:

• dolor en la parte inferior del dedo o pulgar cuando se mueve o se presiona
• rigidez o un sonido de clic al mover el dedo o el pulgar
• a medida que la afección empeora, el dedo o el pulgar pueden curvarse y atascarse, antes de enderezarse repentinamente
• pérdida de la capacidad de doblar o enderezar el dedo o el pulgar

La condición puede afectar cualquier dígito, pero es más común en los dedos cuarto y quinto de la mano y el pulgar.

Tipos de cirugía

Hay tres tipos de cirugía para el dedo desencadenante:

• Cirugía abierta: Un cirujano hace una pequeña incisión en la palma de la mano y luego corta la vaina del tendón para que el tendón tenga más espacio para moverse. El cirujano usará puntos de sutura para cerrar la herida. Por lo general, a una persona se le administrará un anestésico local, por lo que no debería sentir ningún dolor.
• Cirugía de liberación percutánea: Esta cirugía también se realiza con anestesia local. Un cirujano inserta una aguja en la parte inferior del dedo para cortar la vaina del tendón. Este tipo de cirugía no deja una herida.
• Tenosinovectomía: Un médico solo recomendará este procedimiento si las dos primeras opciones no son adecuadas, como en persona con artritis reumatoide. Una tenosinovectomía consiste en extraer parte de la cubierta del tendón, lo que permite que el dedo se mueva libremente nuevamente.

La cirugía abierta ha sido tradicionalmente preferida por los profesionales médicos porque tiene un riesgo muy bajo de complicaciones.

Existe una pequeña posibilidad de que la cirugía de liberación percutánea pueda dañar los vasos sanguíneos o los nervios cerca de la cubierta del tendón.

Sin embargo, la cirugía de liberación percutánea no deja cicatriz y es más costo-efectiva. Un pequeño estudio de 2016 encontró que las personas tenían el mismo nivel de satisfacción a largo plazo con la cirugía de liberación abierta y percutánea.

La cirugía tomará alrededor de 20 minutos, y una persona no debería tener que permanecer en el hospital durante la noche. La persona permanecerá despierta durante el procedimiento, pero la anestesia local asegurará que no sienta ningún dolor.

Recuperación y cuidado posterior

Se debe aplicar un vendaje fresco al dedo durante un par de días después de la cirugía abierta.

La cirugía inicialmente puede causar algo de dolor o dolor. Los médicos pueden recomendar analgésicos de venta libre para el alivio.

Inmediatamente después de la cirugía, una persona debería poder mover su dedo o pulgar. Sé gentil con los movimientos al principio; Se puede esperar que el movimiento completo regrese en 1 a 2 semanas.

Las personas deben mantener un vendaje en sus dedos durante unos días después de una cirugía abierta. Después de esto, deben mantener la herida limpia, usando jabón suave y agua.

Si una persona tiene puntos de sutura, un profesional médico puede necesitar quitarlos después de 2 a 3 semanas. Los puntos insolubles se disolverán en 3 semanas.

Una persona debería preguntarle a su médico cuándo pueden reanudar sus actividades cotidianas, como conducir o usar una computadora. El tiempo de recuperación puede ser más prolongado para alguien a quien se le haya operado el dedo con el dedo en más de un dedo o pulgar.

Es posible que algunas personas necesiten hacer ejercicios con los dedos o llevar a cabo una terapia de manos para devolver el movimiento completo al dedo afectado.

¿Quién requiere cirugía?

Si no se trata, el dedo del gatillo puede volverse permanente. Si el dedo o pulgar afectado queda atascado en una posición, puede dificultar las tareas cotidianas.

Sin embargo, el dedo desencadenante es curable sin cirugía en la mayoría de los casos. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

• amarrar o entablillar el dedo para evitar que se mueva
• tomar medicamentos antiinflamatorios
• inyectando esteroides en la base del dedo afectado para reducir la hinchazón
• reducir o detener temporalmente la actividad que causa dolor

Si estos tratamientos no funcionan, puede ser necesaria una cirugía. Antes de decidirse por una cirugía, un médico considerará cuánto dolor siente una persona, cuánto afecta sus actividades cotidianas y cuánto tiempo ha estado sintiendo el dolor.

Alrededor del 20 al 50 por ciento de las personas que tienen el dedo en gatillo podría necesitar cirugía para corregir la condición.

El dedo en gatillo puede afectar a los niños, pero la cirugía no suele ser el tratamiento recomendado. El dedo desencadenante en los niños a menudo se puede tratar con estiramientos y férulas.

Complicaciones

Los tres tipos de cirugía con dedo gatillo se consideran muy seguros y sencillos, por lo que las complicaciones son poco probables.

Existen algunos riesgos, y un médico debe explicarlos antes de la cirugía. Éstas incluyen:

• cicatrices
• infección
• dolor, rigidez o reducción de la capacidad para mover el dedo
• daño en el nervio
• liberación incompleta, lo que significa que el dígito puede moverse en parte pero no completamente

Causas

La cirugía no siempre es necesaria para tratar el dedo desencadenante. El plan de tratamiento dependerá de la causa.

El dedo desencadenante puede afectar a cualquiera, pero los siguientes grupos tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección:

• personas de 40 a 60 años
• mujer
• personas que han tenido una lesión en la mano en el pasado
• personas con artritis reumatoide
• personas con diabetes

Los movimientos repetitivos, como agarrar un volante o tocar la guitarra, pueden provocar un dedo en el gatillo. En la mayoría de los casos, sin embargo, se desconoce la causa exacta.

El dedo en gatillo está relacionado con ciertas condiciones médicas. La artritis reumatoide causa hinchazón en las articulaciones y el tejido de las articulaciones, y esta inflamación puede extenderse a los dedos y los pulgares. Si los tendones en los dígitos se inflaman, puede causar un dedo en gatillo.

Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar el dedo en gatillo. La afección afecta del 10 al 20 por ciento de las personas con diabetes, pero solo del 2 al 3 por ciento de la población general. El vínculo entre la diabetes y el dedo desencadenante no está claro.

panorama

La cirugía de dedo con gatillo generalmente es efectiva, y es poco probable que el problema vuelva a ocurrir después de la cirugía.

Los métodos de cirugía de liberación abierta y percutánea tienen una alta tasa de éxito y la recuperación es relativamente rápida.