Principales causas de muerte en reuniones masivas: estampidas y insolación

Una de las principales causas de mortalidad y enfermedad en las reuniones masivas (MG), que también representan un importante problema de salud pública, son las enfermedades y lesiones no transmisibles. El golpe de calor y las estampidas humanas son la causa más frecuente de muerte en estos eventos. El tercer artículo sobre MG en el La serie de enfermedades infecciosas de Lancet llama la atención sobre grandes áreas de conocimiento insuficiente sobre muchos riesgos para la salud no transmisibles durante las MG, así como sobre la falta de pruebas sobre qué intervenciones de salud pública funcionan mejor.
El autor principal Robert Steffen de la Universidad de Zurich en Suiza explica:

"Las estrategias para la preparación gubernamental y las de varios organismos internacionales se han centrado principalmente en los riesgos de enfermedades transmisibles debido a sus consecuencias potencialmente enormes, y menos en documentar los riesgos introducidos por las enfermedades no transmisibles".

La diversidad de riesgos no transmisibles que van desde el uso relacionado con drogas y alcohol hasta actos de terrorismo, plantea una amplia gama de desafíos de salud pública tanto para los organizadores del evento como para los sistemas de salud.
En las últimas 3 décadas, las estampidas humanas y las lesiones por aplastamiento han causado más de 7.000 muertes y 14.000 víctimas, mientras que los informes indican que 2.000 incidentes de insolación durante el Hajj de 1985 provocaron más de 1.000 muertes en tan solo unos pocos días.
Otro riesgo importante son los eventos cardiovasculares potencialmente mortales, que más del doble durante las MG, que se asocian con un intenso estrés emocional como, por ejemplo, en la Copa Mundial de Alemania en 2006.
Según los autores, las lesiones traumáticas menores y las quejas médicas, como cortes, esguinces y dolores de cabeza son las principales causas de enfermedad y requieren instalaciones de atención médica en el lugar. Señalan que los eventos que tienen lugar en los países en desarrollo también presentan otros mayores riesgos de lesiones y enfermedades, como las condiciones climáticas cálidas, la densidad y el estado de ánimo de la multitud y los visitantes jóvenes, mayores o mujeres.
Steffen y su equipo descubrieron varias intervenciones eficientes, por ejemplo, asesorando sobre los peligros del calor y el aire acondicionado para reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con el calor e introduciendo un control efectivo de multitudes con seguimiento de multitudes en tiempo real y cambios estructurales para bajar el riesgo de estampidas. Sin embargo, señalan que no hay pruebas suficientes para la eficacia de las directrices y recomendaciones existentes, que contienen varias estrategias de intervención, como modelos para la predicción de la atención médica de emergencia en el sitio.
Los investigadores argumentan que:

"Hasta que los modelos apropiados se desarrollen y se prueben con éxito, la mayoría de los requisitos médicos seguirán basándose en datos históricos específicos de cada evento".

Ellos concluyen:

"No existe una solución única para la mitigación de riesgos de enfermedades no transmisibles en las MG. Sin embargo, una nueva investigación rigurosa de los factores que aumentan los riesgos y las mejores prácticas en la mitigación de esos riesgos contribuiría en gran medida a entendiendo la compleja dinámica de las MG ".

Escrito por Petra Rattue