Demasiada sal podría aumentar el riesgo de diabetes

Los investigadores sugieren que el sodio, que comúnmente ingerimos a través de la sal o el cloruro de sodio, podría aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 y diabetes autoinmune latente en los adultos.
La amenaza en su plato: la sal puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar diferentes formas de diabetes.

La diabetes es una afección común que afecta a más de 29 millones de personas en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La diabetes tipo 2 representa hasta el 95 por ciento de todos los casos diagnosticados y se caracteriza por niveles anormales de azúcar en la sangre.

Este tipo de diabetes se diagnostica con mayor frecuencia en personas de mediana edad y personas mayores. Otra afección metabólica llamada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) a menudo se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 2; también aparece más tarde en la edad adulta.

LADA es una enfermedad que progresa más lentamente, y inicialmente no requiere tratamiento con insulina.

Un nuevo estudio realizado por el Dr. Bahareh Rasouli, del Instituto de Medicina Ambiental en el Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia - en colaboración con investigadores de otras instituciones suecas y finlandesas - ahora analiza el impacto de la ingesta de sodio en el riesgo de tipo 2 diabetes y LADA.

Los investigadores presentaron sus hallazgos en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, celebrada en Lisboa, Portugal.

Cada gramo extra de sodio aumenta el riesgo

La investigación existente ya había sugerido que el sodio que generalmente absorbemos de nuestra ingesta diaria de sal puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

El equipo explica que esto puede deberse a que el sodio afecta la resistencia a la insulina, pero también porque el exceso de sal puede provocar hipertensión y aumentar de peso. Pero hasta ahora, ningún estudio había analizado el impacto de la ingesta de sodio en el riesgo de LADA.

"Dado el componente autoinmune de LADA", explicó el Dr. Rasouli a Noticias médicas hoy, "planteamos la hipótesis de que una dieta rica en sal puede acelerar la autoinmunidad y desempeñar un papel en la patogénesis [desarrollo de la enfermedad] de LADA.

"Además", agregó, "existen datos limitados sobre la asociación entre la ingesta de sodio y el riesgo de diabetes tipo 2. Por lo tanto, nuestro objetivo fue estudiar el riesgo de LADA y diabetes tipo 2 en relación con la ingesta de sodio".

El Dr. Rasouli y sus colegas analizaron datos del Estudio Epidemiológico de Factores de Riesgo para LADA y Diabetes Tipo 2, que es un gran estudio de cohorte sueco.

El equipo analizó los datos de 355 personas diagnosticadas con LADA y 1.136 personas con diabetes tipo 2, comparando los resultados de este análisis con los hallazgos de un grupo saludable de 1.379 personas (los controles).

Los cuestionarios se utilizaron para recopilar información sobre las dietas diarias de los participantes. Estos datos luego permitieron al equipo calcular la ingesta diaria de calorías, nutrientes y sodio para cada participante.

El Dr. Rasouli y sus colegas también tomaron en consideración los factores de riesgo genéticos para la diabetes, y los participantes se dividieron en categorías de "alto riesgo" y "otras" según su perfil genético.

Las variables de confusión, como la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo, los niveles de actividad física y la ingesta de alcohol, también se ajustaron para.

Los investigadores encontraron que cada gramo adicional de sodio (o 2.5 gramos de sal) por día estaba relacionado con un riesgo 43% mayor de diabetes tipo 2. Para LADA, cada gramo extra de sodio condujo a un aumento del 73 por ciento en el desarrollo de la condición.

Los participantes también se dividieron en tres grupos según la cantidad de su consumo de sodio. Estos fueron "bajo consumo" (para menos de 2,4 gramos de sodio al día, o hasta 6 gramos de sal), "consumo medio" (2,4 a 3,15 gramos de sodio, o hasta 7,9 gramos de sal), y "alto consumo" (más de 3.15 gramos de sodio al día, o más de 7.9 gramos de sal).

Se observó que las personas que cayeron dentro de la categoría de alto consumo tenían un riesgo 58 por ciento mayor de desarrollar diabetes tipo 2 que los individuos en el grupo de bajo consumo.

Las personas con un alto riesgo genético de diabetes que también tenían una ingesta diaria alta de sodio tenían casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar LADA que las personas con una ingesta diaria baja de sodio.

Interacción entre genética y dieta

En base a estos hallazgos, los investigadores "confirman una asociación entre la ingesta de sodio y la diabetes tipo 2". Agregan que "la ingesta alta de sodio puede ser un factor de riesgo para LADA, especialmente en portadores de genotipos HLA [antígeno leucocitario humano] de alto riesgo". Estas son personas que ya tienen un riesgo genético significativo de diabetes.

El Dr. Rasouli nos dijo que el estudio tenía una limitación importante: debido a que la investigación se basó en cuestionarios, es posible que los participantes hayan olvidado los detalles relevantes, lo que lleva a un sesgo de recuerdo. Sin embargo, en todo caso, este sesgo puede haber llevado a una subestimación de los efectos de la ingesta de sodio sobre el riesgo de diabetes tipo 2 y LADA.

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"La principal limitación", sugirió el Dr. Rasouli, "es el diseño retrospectivo que puede conducir al sesgo de recuerdo. Para minimizar este posible sesgo, los pacientes recibieron el cuestionario muy cerca del diagnóstico con instrucciones para informar sus hábitos dietéticos / de estilo de vida antes del diagnóstico. "

"Sin embargo, no se puede descartar el sesgo de recuerdo. Si este posible sesgo de recuerdo ha sucedido, esto nos llevaría a subestimar el riesgo, no a sobreestimar los resultados", agregó.

Ella también dijo MNT que la investigación adicional de la interacción entre la dieta y los factores genéticos en el contexto de la diabetes podría revelar nuevas vías para abordar la prevención de enfermedades. El Dr. Rasouli también reveló su interés en probar los efectos de minimizar el consumo de sal en la prevención de estos dos tipos de diabetes.

"Es interesante estudiar el riesgo de LADA y diabetes tipo 2 en relación con la interacción entre el consumo de sal en la dieta y los factores genéticos [...] También sería interesante investigar en estudios clínicos controlados si una reducción en el consumo de sal en la dieta es beneficioso en la prevención de la diabetes tipo 2 y la diabetes autoinmune ".

Dr. Bahareh Rasouli