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La asistencia para la amigdalectomía para niños difiere según el hospital
Aunque los padres podrían esperar que sus hijos reciban atención constante en los hospitales de los EE. UU. Para los procedimientos de rutina, un nuevo estudio publicado en la revista Pediatría investiga cómo la calidad de la atención de los niños después de una amigdalectomía varía de un hospital a otro.
Los autores del estudio trabajaron en colaboración con el Centro de Efectividad Clínica Pediátrica en el Hospital de Niños de Filadelfia, Pensilvania, y la Red de Establecimiento de Pacientes Internos e Investigación (PRIS).
Cuando un niño experimenta frecuentemente amigdalitis (inflamación de las amígdalas), los médicos a menudo recomiendan extirpar las amígdalas molestas, ya que no existe un tratamiento específico para la afección.
Según los investigadores, cada año se realizan más de 500,000 amigdalectomías en niños en los EE. UU., Lo que la convierte en la segunda razón más común para recibir atención en hospitales infantiles.
Pero querían determinar si este procedimiento de rutina era, bueno, de rutina en todos los hospitales.
Así que rastrearon retrospectivamente a los niños de bajo riesgo que se sometieron a amigdalectomías el mismo día entre 2004 y 2010 en 36 hospitales para niños. Excluyeron a los niños con enfermedades crónicas o aquellos que fueron ingresados ??en el hospital para una amigdalectomía de emergencia.
La calidad de la atención se evaluó al señalar si los hospitales siguieron o no las pautas de práctica actuales, que aconsejan el uso de dexametasona, un corticosteroide que reduce las náuseas, los vómitos y el dolor, y no el uso de antibióticos.
Variaciones encontradas en el cumplimiento de las directrices
El equipo rastreó cuántos niños regresaron al hospital dentro de los 30 días de la cirugía con problemas como sangrado, vómitos y deshidratación.
El estudio halló que las tasas de revisión hospitalaria para los niños que se sometieron a amigdalectomía variaban del 3% en algunos hospitales a más del 12% en otros, lo que revela inconsistencias en la calidad de la atención.
Aunque algunos hospitales proporcionaron al 91% de sus pacientes la dexametasona recomendada y ningún antibiótico, otros casi no proporcionaron este tipo de atención a pacientes.
En promedio, el 7.8% de los niños en el estudio regresaron al hospital dentro de los 30 días. De estos, 3% regresaron por sangrado, mientras que 2.2% regresaron por vómitos y deshidratación.
Sin embargo, los investigadores encontraron que en algunos hospitales, la tasa revisitada fue solo del 3%, en comparación con el 12,6% en otros hospitales.
También encontraron que los niños entre las edades de 10 y 18 tenían un mayor riesgo de regresar debido a la hemorragia y un menor riesgo de vómitos y deshidratación, en comparación con los niños de entre 1 y 2 años.
Los autores concluyen su estudio escribiendo:
"Existe una variación sustancial en la calidad de la atención para la amigdalectomía de rutina en todos los hospitales pediátricos de EE. UU. Medida por la dexametasona perioperatoria y el uso de antibióticos y visitas al hospital".
"Estos datos sobre los procesos basados ??en la evidencia y los resultados relevantes de los pacientes deberían ser útiles para los esfuerzos de mejora de la calidad de la amigdalectomía de los hospitales", agregaron.
Otro procedimiento popular para niños consiste en la cirugía de oreja para tubos de timpanostomía: diminutos dispositivos de plástico colocados en el tímpano para tratar infecciones persistentes del oído o fluido duradero del oído medio.
En 2013, un panel multidisciplinario ofreció recomendaciones claras sobre si los bebés y los niños se beneficiarían de la cirugía o no.
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