Disfunción tiroidea vinculada a agentes antineoplásicos

Según una investigación publicada en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer, las inmunoterapias y las terapias dirigidas (agentes antineoplásicos) se dirigen específicamente a las vías de señalización en las células cancerosas. Sin embargo, en alrededor del 20% al 50% de los pacientes con cáncer están relacionados con la disfunción tiroidea, lo que puede provocar efectos adversos en la calidad de vida de los pacientes.
En los últimos veinte años se han introducido nuevos agentes antineoplásicos que evitan procesos celulares específicos para restringir el crecimiento de las células cancerosas. Sin embargo, algunos de estos agentes pueden causar disfunción tiroidea, que a menudo los médicos pasan por alto a causa de la complejidad del cuadro clínico en individuos con cáncer. Los síntomas de la disfunción tiroidea, como pérdida de memoria, fatiga, debilidad, efectos cardiovasculares y depresión, pueden asociarse erróneamente a la enfermedad primaria. Si la disfunción tiroidea no se diagnostica lo suficiente, puede causar efectos adversos en la calidad de vida del individuo.
Ole-Petter Riksfjord Hamnvik, MD, de la División de Endocrinología, Diabetes e Hipertensión en el Hospital Brigham and Women's de Boston, y el equipo analizó informes sobre la disfunción tiroidea en individuos con cáncer para comprender mejor los efectos adversos relacionados con la tiroides de agentes antineoplásicos. Descubrieron que no existen métodos conocidos que impidan que los pacientes que reciben estos agentes desarrollen una enfermedad tiroidea. Además, descubrieron que las posibles medidas para prevenir la enfermedad tiroidea pueden ser más toxinas que la enfermedad en sí misma. Según los investigadores, la detección de la enfermedad probablemente sea beneficiosa, pero señalaron que de los informes que revisaron no había recomendaciones de detección para las personas que estaban asintomáticas. Sin embargo, en esta revisión, los investigadores ofrecen sus propias sugerencias para los pacientes según el patrón de anormalidad con cada agente y también recomiendan monitorear las pruebas de función tiroidea en ensayos clínicos de agentes antineoplásicos.
Además, sugieren que se deben investigar varias áreas, es decir, comprender los efectos biológicos de los agentes antineoplásicos sobre la tiroides, a fin de que puedan identificar posibles estrategias para prevenir y mejorar las estrategias de cribado propuestas. Además, sugieren que se deben realizar grandes ensayos clínicos aleatorizados de detección y tratamiento de la enfermedad tiroidea para que puedan evaluar las mejoras en la fatiga y la calidad de vida de los pacientes, y para evaluar los efectos inesperados de los resultados del cáncer.
Explican: "El tratamiento de las enfermedades de la tiroides es seguro y probablemente mejore la calidad de vida de los pacientes, y también permitirá que continúen los tratamientos efectivos para que el cáncer subyacente continúe". Observando que hay varios niveles de incertidumbre y que la mayoría de los datos se derivan de pequeños estudios prospectivos, investigaciones de laboratorio o informes de casos o series de casos. Sugieren que los pacientes que reciben estos agentes deben ser monitoreados de cerca. "Esto puede permitir el reconocimiento temprano y el tratamiento de la enfermedad tiroidea, lo que permite continuar el tratamiento del cáncer subyacente, así como mejorar la calidad de vida del paciente".
Escrito por Grace Rattue

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