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The Affordable Care Act: reforma de la asistencia sanitaria en los EE. UU.
Tabla de contenido
- No más cobertura cancelada
- Niños
- Créditos fiscales
- Más seguridad
- Nuevos beneficios
- La necesidad de reforma
- ¿Qué piensa la gente?
El acto fue firmado por el presidente Barack Obama, y ??se lo conoce informalmente como "Obamacare".
El objetivo era mejorar el sistema de atención médica de los EE. UU. Ampliando la cobertura de salud a más estadounidenses y protegiendo a los titulares de pólizas de seguro de salud existentes.
No más cobertura cancelada para los enfermos
Las reformas de Medicare han traído más protección para muchos estadounidenses.
Las personas que ya tenían seguro de salud se beneficiarían de varias maneras.
La Ley impidió que las compañías de seguros cancelaran la cobertura cuando las personas se enfermaron, y los costos de su bolsillo estarían cubiertos por los servicios preventivos y de detección probados, como mamografías, pruebas de detección de diabetes o exámenes de detección de senos y colonoscopias.
Este examen debe proporcionar un diagnóstico temprano de enfermedades potencialmente crónicas y graves, cuando los tratamientos son más efectivos.
La Ley tiene como objetivo facilitar que las personas que trabajan sin seguro de salud y quienes padecen afecciones preexistentes, como asma o cáncer, obtengan una cobertura de atención médica confiable. También le da a más estadounidenses acceso a la cobertura de atención médica.
Niños con planes parentales de hasta 26 años
La Ley significa que los adultos jóvenes pueden permanecer en los planes de salud de sus padres hasta que cumplan 26 años. Esto incluye a aquellos que no viven con sus padres, aquellos que están fuera de la escuela, que no dependen económicamente de sus padres y que están casados. Sin embargo, cónyuges e hijos no están cubiertos.
Los adultos jóvenes que ya habían dejado un plan propiedad de sus padres en 2010 tuvieron la oportunidad de inscribirse nuevamente. Los padres cuyos planes ya estaban en vigor antes del 23 de marzo de 2010 pudieron ingresar a sus hijos adultos jóvenes en sus planes, si esos niños no eran elegibles para su propio plan patrocinado por el empleador.
Los planes grupales que comenzaron antes de la firma de la Ley no tendrían que ofrecer cobertura médica a los adultos jóvenes que califiquen para otra cobertura grupal.
Créditos fiscales para pequeñas empresas
La Ley de Asistencia Asequible tiene como objetivo ayudar a las pequeñas empresas a obtener un seguro de salud para sus trabajadores.
Las pequeñas empresas recibirían ayuda para financiar el costo de proporcionar un seguro de salud. Los nuevos créditos impositivos hicieron que fuera más asequible para ellos comprar un seguro médico para los empleados.
Los empleadores se beneficiarían del crédito fiscal si:
- Brinde atención médica a sus empleados
- Tener no más de 25 trabajadores a tiempo completo
- Pague un salario promedio anual de menos de $ 50,000.
A partir de 2014, el crédito fiscal sería del 50 por ciento para las pequeñas empresas y del 35 por ciento para las no lucrativas.
Más seguridad para los estadounidenses vulnerables
A las compañías de seguros ya no se les permitiría negar la cobertura de salud a niños de hasta 19 años con cualquier afección preexistente, discapacidad o enfermedad que se desarrollara antes de que sus padres solicitaran la cobertura.
A partir de 2014, esto se aplicará a cualquier persona, independientemente de su edad.
Las compañías de seguros tampoco podrían aumentar las primas para bebés o niños debido a una condición o discapacidad preexistente.
Los adultos a los que anteriormente se les negó la cobertura debido a una afección preexistente y que no habían estado asegurados durante 6 meses o más ahora obtendrían un seguro.
El Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes (PCIP, por sus siglas en inglés) estaba dirigido a adultos que no podían obtener cobertura debido a una afección preexistente, como diabetes o cáncer. A partir de 2014, la Ley hizo que el acceso estuviera disponible para ellos.
Las personas inscritas en la Parte D de Medicare a menudo cayeron en un período sin cobertura, a menudo denominado "período sin cobertura". Estas personas ahora recibirían un descuento del 50 por ciento en medicamentos recetados de marca y un descuento del 7 por ciento en medicamentos genéricos.
En el pasado, tan pronto como una persona en la Parte D de Medicare había gastado una cantidad predeterminada de dinero, se tuvieron que pagar más gastos por completo de su bolsillo. El objetivo era eliminar este problema gradualmente dentro de 10 años.
Los pacientes de Medicare se volvieron elegibles para mamografías, colonoscopias y algunos otros servicios preventivos, y todas las nuevas políticas de salud tenían que ofrecer estos tipos de exámenes y servicios preventivos sin cargo.
Nuevos beneficios de 2014
En 2014, varios beneficios entrarían en vigencia.
A partir de enero de 2014, las empresas ya no podrán rechazar las pólizas de seguro de salud o aumentar las primas para las personas con condiciones preexistentes. Tampoco las compañías podrían aumentar las primas debido al género de la persona, como sucedió anteriormente en algunos casos.
El seguro ahora debe cubrir condiciones preexistentes.
Se garantizarían beneficios de salud y cobertura esenciales para casi todos los estadounidenses. Un conjunto de beneficios básicos estaría disponible en los mercados o intercambios estatales, y todos los intercambios incluirían una lista de los planes de salud que se ofrecen, para que las personas puedan comparar y buscar los mejores planes.
Para 2014, todos los planes estatales de Medicaid tenían que ofrecer al menos:
- Manejo de enfermedades crónicas (como asma o diabetes)
- Visitas a la sala de emergencia
- Hospitalizaciones
- Servicios de laboratorio
- Cuidado de maternidad y recién nacido
- Salud mental
- Prescripciones
- Cuidado preventivo.
La mayoría de los estadounidenses que aún no tenían seguro de salud o cobertura de salud tenían que asegurarse de hacerlo antes de 2014. La asistencia financiera estuvo disponible para aquellos que no podían pagarla.
Las personas que decidieron no estar cubiertas tendrían que pagar una tarifa.Algunos vieron esto como un tipo de impuesto, pero cualquiera que ya estuviera gastando más del 8 por ciento de sus ingresos mensuales en seguro de salud estaría exento.
Los límites en dólares en la cantidad de atención a la que las personas tienen derecho con las compañías de seguros se eliminarán gradualmente.
Todos estos cambios tenían como objetivo garantizar que la cobertura de salud de Medicaid alcanzara un porcentaje mayor de ciudadanos estadounidenses.
A partir de 2015, se pagará a los médicos por el valor del servicio que brindan, en lugar del número de pacientes. La Ley también planea aumentar el número total de profesionales de la salud.
La necesidad de reforma
¿Por qué fueron necesarios estos cambios?
De 1960 a 2009, el gasto en atención médica en los EE. UU. Aumentó del 5,1 por ciento del producto interno bruto (PIB) al 17,4 por ciento.
En 2010, más de 50 millones de estadounidenses no tenían cobertura de salud en absoluto, y decenas de millones tenían "cobertura inadecuada". Entre las naciones más ricas, solo América estaba en esta situación.
Los EE. UU. También se han quedado atrás respecto de otras naciones ricas en indicadores como la esperanza de vida y la mortalidad infantil. En 2011, los EE. UU. Ocuparon el puesto número 50 en el mundo por esperanza de vida.
Debido a esto, varios médicos y grupos de salud en los EE. UU. Acogieron con beneplácito las reformas de la atención médica.
¿Qué piensa la gente?
Cuando se introdujo la Ley, el 56 por ciento de la población adulta estadounidense generalmente no estuvo de acuerdo con la ley. Hubo un acuerdo general con muchos puntos, pero la mayoría no apoyó obligar a todos a tener seguro de salud.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) afirma que la Ley está funcionando y que se están produciendo transformaciones positivas en el acceso, la asequibilidad y la calidad.
Desde que se introdujo la Ley, 16.4 millones de personas adicionales ahora tienen seguro de salud. Esta es la mayor reducción en el número de personas sin seguro en 40 años. También señalan que el costo de la atención médica ha aumentado al ritmo más lento en 5 décadas. Además, los daños adquiridos en el hospital, desde infecciones hasta caídas, han disminuido en un 17 por ciento.
El sitio web HealthCare.gov está disponible para que cualquiera pueda averiguar si reúne los requisitos para recibir ayuda, solicitar la cobertura o cambiar su estado.
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