Adicción a la tecnología: ¿cómo debería tratarse?

Hasta qué punto la adicción a la tecnología o la adicción a Internet puede considerarse un trastorno médico genuino es polémico. El término ha sido de uso popular desde mediados de la década de 1990, pero todavía no se reconoce por completo en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

No fue clínicas de adicción a la tecnología abierto en muchos países en un intento de librar a los ciudadanos de sus teléfonos inteligentes y computadoras, analizamos algunos de los argumentos que rodean esta adicción más moderna.

A principios de este mes, India se convirtió en el último país en inscribirse en lo que algunas naciones preocupadas están describiendo como una guerra contra una adicción que tiene a su juventud bajo control. En Bangalore, la "capital de silicio" de la India, el primer hospital de salud mental del país ha abierto su primera "clínica de desintoxicación tecnológica".

Al hacerlo, India se unió a Corea del Sur, China, Taiwán y Singapur en el uso de clínicas dedicadas a la adicción a la tecnología para enfrentar lo que muchas culturas de Asia y el Pacífico consideran un creciente problema de salud pública.

Doctores en la clínica de Bangalore, dirigida por el Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias (Nimhans), dijeron The Indian Express que, por lo general, los pacientes referidos son niños cuyos padres están preocupados por un fuerte declive académico o porque su hijo se retire de las interacciones familiares.

"Los padres lamentan que su hijo pase demasiado tiempo en el teléfono inteligente o publiquen numerosas fotos en Facebook, o se quejan de ansiedad, soledad y aburrimiento cuando se les niega el uso del dispositivo", Dr. Manoj Kumar Sharma, uno de los médicos que manejan la clínica Nimhans, le dijeron al periódico.

Los síntomas y la naturaleza de esta adicción percibida varían de caso en caso, pero giran en torno a un compromiso excesivo percibido con el teléfono inteligente del usuario, Internet o los sitios de redes sociales que se produce a expensas de su bienestar mental. La comprobación persistente de las aplicaciones de mensajería instantánea y el cambio frecuente de las actualizaciones de estado, así como la carga notoria de "selfies", están relacionadas en casos de adicción con el insomnio, la depresión y el aislamiento social.

Como este tipo de centros de tratamiento aún no llegan a muchos países occidentales, el hecho de admitir a un niño en una clínica por pasar demasiado tiempo en Facebook o jugando con su teléfono inteligente puede sonar excesivo.

Sin embargo, en India, el lanzamiento de la clínica parecía oportuno: en la misma semana en que se abrió el centro de Nimhans, los periódicos indios informaban el caso de una niña de 13 años que se ahorcó después de que su madre le pidiera que borrara su cuenta de Facebook.

Las escuelas preocupadas por la popularidad de los mensajes de texto, los selfies y los juegos en línea para múltiples jugadores también han estado buscando ayuda en la clínica. Algunos han pedido al personal de Nimhans que capacite a sus consejeros estudiantiles, o que organicen campamentos de concientización y programas de detección y rehabilitación para estudiantes adictos.

Un estudio de un año realizado por el Consejo Indio de Investigación Médica publicado en 2013 corrobora las preocupaciones educativas y de los padres, alegando que entre sus 2.750 participantes había una tasa "alarmante" de dependencia tecnológica.

Adicción a la tecnología 'epidemia' en Asia-Pacífico y la respuesta al tratamiento

Se dice que la región de Asia-Pacífico, sede de los que se consideran centros de deshabituación de Internet y programas de tratamiento de la "estrella de oro", ostenta el nivel más alto de penetración de teléfonos inteligentes en el mundo, con Singapur y Hong Kong en la cima, según los medios. monitoreo del informe de la firma Nielsen 2013.

En Singapur, el 87% de una población de 5,4 millones posee teléfonos inteligentes. Por el contrario, EE. UU. Tiene una prevalencia de teléfonos inteligentes del 65%, que se considera baja según el estándar de Asia y el Pacífico. Los ciudadanos de Singapur también son usuarios más indulgentes de las redes sociales, gastando un promedio de 38 minutos por sesión en Facebook, casi el doble que la sesión estadounidense promedio.

Singapur ha sido el sitio de algunas de las campañas de adicción a la tecnología más proactivas del mundo. Se lanzará un importante programa de educación "ciber bienestar" dirigido a niños en edad preescolar, y la campaña "Ponlo en modo amigo" de la Universidad Tecnológica Nanyang, que alentó a los usuarios de teléfonos inteligentes a guardar sus teléfonos mientras estaban con sus seres queridos, aparentemente atrajo gran apoyo.

Noticias médicas hoy preguntó el Dr. Adrian Wang, un psiquiatra del Centro Médico Gleneagles en Singapur, por qué cree que el uso de las redes sociales tiene el doble de impacto en ese país en comparación con los EE. UU. Él considera que el problema es principalmente el acceso a la tecnología desde una edad cada vez más joven.

"Muchos niños singapurenses, desde los 7 u 8 años, ya tienen acceso a un teléfono inteligente o dispositivo", dice. "El hábito crece a partir de ahí. Para la adolescencia, la mayoría de los niños son muy conocedores de la tecnología, y una combinación de influencia entre iguales (todos en Facebook o Whatsapp) y facilidad de acceso (dispositivos móviles baratos) significa que todos están pegados a su teléfono inteligente en algún momento del día."

Un programa de tratamiento estándar en una de las clínicas dedicadas a la adicción a la tecnología en Singapur se basa en la terapia cognitiva conductual (TCC).

El Dr. Wang explica que el primer paso es identificar los factores desencadenantes del uso excesivo de Internet, las redes sociales o la tecnología, como el aburrimiento o el estrés. A continuación, las respuestas automáticas aprendidas, como usar el teléfono inteligente para aliviar la ansiedad, son desafiadas y revertidas.

"En un nivel más profundo, es crucial explorar sus pensamientos y creencias sobre la ansiedad y cómo lo manejan", dice."Al igual que lidiar con un comportamiento adictivo, es un proceso largo y puede haber altibajos para lograr mejoras a largo plazo. Los medicamentos rara vez se usan".

Los EE. UU. Y los orígenes del "trastorno de adicción a Internet"

La TCC también es la piedra angular de la terapia ofrecida por la Dra. Kimberley Young, terapeuta líder en adicción a Internet y autora en los Estados Unidos. El Dr. Young fundó el sitio web netaddiction.com en 1995, el mismo año en que se acuñó la frase "trastorno de la adicción a Internet" en un ensayo del psiquiatra radicado en Nueva York Dr. Ivan Goldberg.

El Dr. Goldberg "Desorden de adicción al internet"En realidad era un engaño: intentaba satirizar el libro de texto de psiquiatría de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos, el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM), aplicando los criterios de la adicción al juego de DSM a Internet, que fue una novedad en 1995 .

Pero muchos lectores del ensayo de Goldberg tomaron la propuesta en serio, con algunos de los primeros usuarios de Internet que publicaron relatos serios de su propia adicción a Internet y grupos informales de adicción a Internet que surgieron en los campus universitarios.

Podría decirse que el Dr. Young fue el primer psiquiatra que tomó en serio la premisa de adicción a Internet de Goldberg y montó una campaña para incluir el trastorno en la próxima edición del DSM.

Tomó hasta 2013 y la publicación del DSM-5 antes de que se incluyera un trastorno relacionado con Internet, la "adicción a los juegos de Internet". "Lo cual es un gran logro", nos dijo el Dr. Young.

"Veo esto como el desarrollo normal para el DSM", razona. "Se necesitan años de investigación para establecer nuevos trastornos. Basta con observar cuánto tiempo tardó la dependencia de sustancias, como el alcoholismo, el juego patológico o los trastornos alimentarios para incorporarse al DSM. Además, toda la investigación sobre la adicción a Internet utilizó una variedad de métodos y mediciones , por lo que no estaba claro si todos estábamos estudiando el mismo fenómeno ".

La inclusión de una adicción relacionada con Internet en el DSM puede alentar a los psiquiatras a diagnosticar a los pacientes con una forma de "adicción a Internet", un etiquetado que todavía es considerado polémico por algunos profesionales de la salud mental occidentales.

"Nos hemos estado quedando atrás de otros países", nos dijo el Dr. Young. "Creo que la cultura de EE. UU. Es conservadora. La respuesta es así de simple: es más un problema cultural que una cuestión clínica. El problema es real, pero la forma en que los países decidan abordarlo variará".

Sin embargo, también describe la resistencia hacia el etiquetado de nuevos trastornos por parte de las compañías de seguros de salud de los EE. UU., Que desean limitar la cantidad de afecciones que deben reembolsar.

"Tampoco tenemos atención médica basada en el gobierno, por lo que en los EE. UU. Cualquier trastorno nuevo es más un esfuerzo de base para establecerlo", agrega.

El Dr. Young cree que lo que se conoce como el "Plan maestro" de Corea del Sur es el líder mundial para la prevención y el tratamiento de la adicción a Internet. "Tienen, de lejos, el plan más completo", dice con entusiasmo, "incluso sobre China, fue bastante impresionante".

Diagnóstico de adicción a la tecnología

China tiene más de 300 centros de adicción a Internet. En 2007, la preocupación de China por un informe que afirmaba que el 13.7% de sus jóvenes (alrededor de 10 millones de adolescentes) cumplían los criterios para el trastorno de adicción a Internet condujo a la implementación de leyes que desalentaban más de 3 horas de juegos en línea diarios.

Sin embargo, en febrero de este año, la emisora ??estatal CCTV afirmó que 24 millones de jóvenes chinos son "adictos" a Internet.

Esto plantea la cuestión de si los intentos chinos de controlar la epidemia a través de centros de tratamiento y regulaciones han fallado en la medida en que el problema se ha más que duplicado en 7 años, o si hay una motivación política para el diagnóstico masivo de China de la adicción a la red. China, después de todo, es un estado con un enfoque notoriamente censorial de Internet, cuyos ciudadanos en gran medida han sido prohibidos de acceder a las redes sociales desde que los activistas usaron Facebook para coordinar las protestas contra la república en 2009.

Otros profesionales han sugerido, sin embargo, que la prevalencia de la adicción a Internet es simplemente más difícil de medir en los estados occidentales que en los países asiáticos, y por lo tanto es menos visible.

Por ejemplo, el Dr. Jerald J. Block, que hizo campaña para que la adicción a Internet se incluya en el DSM-5, escribió en el Revista Americana de Psiquiatría que, "a diferencia de Asia, donde los cibercafés se utilizan con frecuencia, en los Estados Unidos se accede a juegos y sexo virtual desde el hogar. Los intentos de medir el fenómeno están nublados por la vergüenza, la negación y la minimización".

En la segunda parte de este artículo observamos por qué un diagnóstico independiente de "adicción a Internet" o "adicción a la tecnología" puede ser inútil.

Por qué un diagnóstico independiente de "adicción a Internet" puede ser poco útil

En noviembre de 2012, un estudio sobre la adicción a Internet entre los jóvenes europeos de investigadores de la London School of Economics (LSE) en el Reino Unido propuso una perspectiva diferente sobre el concepto de "adicción a Internet". En lugar de ver los problemas relacionados con el uso de Internet como "adicción", los investigadores emplearon el término "uso excesivo" para describir los patrones de uso "repetitivo, compulsivo e incontrolado".

Los autores razonaron que cuando se culpa al uso de Internet por la disminución de los resultados escolares en los niños o el aumento de la tensión familiar, "no está del todo claro si el uso excesivo de Internet es la causa de estos problemas, podría ser un síntoma o una consecuencia de estos u otros problemas subyacentes ".

El equipo de LSE aplicó los cinco componentes básicos de la adicción a Internet, tal como lo definió el psicólogo británico Dr. Mark Griffiths, a los participantes en su estudio. Preguntaron a los niños con qué frecuencia experimentaban lo siguiente:

1. "Me he ido sin comer ni a dormir por Internet"
2. "Me he sentido molesto cuando no puedo estar en Internet"
3. "Me sorprendí surfeando cuando no estoy realmente interesado"
4. "He pasado menos tiempo del que debería con familiares, amigos o haciendo tareas escolares debido al tiempo que paso en Internet".
5. "Intenté sin éxito pasar menos tiempo en Internet".

Descubrieron que muy pocos participantes experimentaron los cinco componentes, lo que sugirió a los investigadores que una "adicción" específica a Internet es menos frecuente de lo que generalmente se temía.

Sin embargo, los investigadores encontraron una relación entre el uso excesivo de Internet y el comportamiento problemático en línea y fuera de línea. Estos incluyen dificultades psicológicas y emocionales, consumo de alcohol y abuso de sustancias.

Los investigadores de LSE argumentan que, en lugar de fijar una etiqueta de "adicto" a los niños que usan Internet excesivamente, el compromiso de los niños con la tecnología debe entenderse dentro del contexto más amplio de su vida cotidiana.

Escriben:

"Los enfoques psicológicos sugieren que las personas usan Internet excesivamente para compensar las dificultades sociales o psicológicas y los déficits en el bienestar personal en términos de su vida cotidiana fuera de línea. Los estudios han relacionado la búsqueda de sensaciones (una tendencia a buscar la emoción y el placer sensorial). soledad y problemas emocionales (como depresión y baja autoconfianza) al uso excesivo de Internet ".

Por lo tanto, los niños que son psicológicamente vulnerables tienen más probabilidades de participar en un uso excesivo de Internet porque están tratando de compensar los problemas en sus vidas fuera de línea. Esto es relevante para la forma en que los psicólogos o asesores abordan el tratamiento, porque "el niño puede no ver su uso de Internet como un problema sino como una respuesta positiva y de afrontamiento a otros desafíos sociales, emocionales y psicológicos en la vida del niño".

Le pasamos esto al Dr. Wang, quien estuvo de acuerdo con los hallazgos de la LSE. Él nos dijo:

"En general, no estoy a favor de un diagnóstico independiente de 'adicción a Internet', y estoy de acuerdo en que es más un síntoma de un problema más grande: ansiedad, depresión, aburrimiento, problemas de autoestima por nombrar algunos, que una enfermedad en sí misma. Convertirlo en un diagnóstico de DSM 'medicaliza' el problema ".

"Sin embargo", agrega, "hay individuos con personalidades adictivas que pueden ser más vulnerables a desarrollar tal adicción. Es una combinación de factores: una personalidad adictiva más un desencadenante (p. Ej., Ansiedad o depresión) bola de nieve y una adicción en toda regla síntomas ".

Aunque ahora nos acercamos al 20º aniversario del engaño sobre el trastorno de la adicción a internet del Dr. Goldberg, parece que los médicos todavía están divididos en cuanto a la validez de dicho trastorno y, si existe, cuál podría ser la mejor manera de abordarlo.

Pero no deja de ser irónico observar que, en el momento de redactar este informe, una interrupción temporal de Facebook que duró solo 20 minutos ha sumido a los usuarios de las redes sociales en la confusión, y los periódicos de gran formato llegan hasta el blog: el tiempo de inactividad.

"Si algo", escribe el sitio web de tecnología Ubergizmo, "este incidente solo resalta nuestra adicción a la red social".

Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugiere que la adicción a los teléfonos celulares se está convirtiendo en una preocupación creciente en los estudiantes de secundaria y universitarios.

Obtener una buena noche de sueño

Una buena noche de sueño es algo que todos valoramos. Los científicos nos dicen, y sabemos por experiencia, que nos refresca, nos ayuda a rendir mejor y contribuye significativamente a la salud y la felicidad, especialmente en los niños. Y, sin embargo, hay millones de nosotros sufriendo de la escasez constante de sueño. Según la Asociación Mundial de Medicina del Sueño (WASM), los problemas del sueño se suman a una epidemia mundial que afecta al 45% de la población mundial.

(Health)

TWYNSTA ™ para controlar la hipertensión aprobado por Health Canada

Health Canada ha aprobado TWYNSTA ™ (telmisartán y amlodipina) para el tratamiento de la hipertensión esencial de leve a moderada (cuando se desconoce la causa de la presión arterial alta) en individuos que son adecuados para los tratamientos combinados. El tratamiento con píldora única para un control efectivo de la presión arterial combina dos medicamentos, amlodipina (bloqueador del canal de calcio dihidropiridínico o CCB de acción prolongada) y telmisartán (un antagonista del receptor de angiotensina II o ARB), convirtiendo este tratamiento en el primero y único de su tipo.

(Health)