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Procedimientos Quirúrgicos para el Cáncer de Piel a través de Medicare Examinado

De acuerdo con una evaluación de Seguro médico del estado beneficiarios, ha habido un aumento significativo en el tratamiento quirúrgico para cáncer de piel no melanoma (NMSC), desde 2001 hasta 2006. El estudio, publicado en la edición de abril de Archivos de Dermatología, afirma que el aumento se debe principalmente a una duplicación de la tasa de Procedimientos de cirugía micrográfica de Mohs.
Según la información de respaldo del estudio, cada año se diagnostican más de 3 millones de CPNM en EE. UU. Las opciones de tratamiento varían desde la escisión quirúrgica hasta la cirugía micrográfica de Mohs (MMS), que implica examinar el 100% del margen quirúrgico durante el procedimiento.
Mientras que la mayoría de los carcinomas basocelulares primarios, la extirpación quirúrgica resulta efectiva, las tasas de curación son más altas con MMS en pacientes con cánceres de sitio anatómicos recurrentes, infiltrativos y de alto riesgo. Por ejemplo, en la cara. Los investigadores señalan que existe un debate sobre qué opción, es decir, MMS o escisión quirúrgica, es más efectiva para el NMSC primario, así como para el costo-eficacia de los MMS.
Kate V. Viola, MD, MHS, del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York, y su equipo realizaron una evaluación retrospectiva de una muestra del 5% de beneficiarios de Medicare que consistió en un total de 26,931 pacientes, de los cuales 9,802 pacientes o 36,4 % tuvo MMS y 17,129 pacientes o 63,6% tuvieron extirpaciones quirúrgicas para tratar NMSC, entre 2001 y 2006.
Señalaron que la tasa de MMS se duplicó de 0,75 a 1,5, por cada 100 beneficiarios de Medicare, durante el período de estudio, mientras que la tasa de excisiones quirúrgicas solo aumentó marginalmente de 1,8 a 2,1 por cada 100 beneficiarios de Medicare. Observaron que los pacientes tenían una probabilidad 60.1% mayor de recibir MMS si sus lesiones estaban en el labio y 57.2% si estaba en el párpado, en comparación con 39.9% de las excisiones quirúrgicas en el labio y 42.8% en el párpado.
Los investigadores señalan que el mayor porcentaje de pacientes NMSC que fueron tratados con MMS estaba en Atlanta (45.1%), y que la mayoría de los pacientes que recibieron MMS eran pacientes más jóvenes.
Ellos concluyen:

"Hasta donde sabemos, este es el único estudio que examina los patrones nacionales de uso de MMS para el NMSC a lo largo del tiempo. La edad del paciente y la localización de la lesión se asociaron significativamente con el tipo de cirugía (MMS versus escisión quirúrgica), aunque hubo amplias variaciones en el uso regional de MMS y la disparidad geográfica que ameritan una mayor investigación. Se necesitan estudios prospectivos adicionales de gran tamaño para identificar aún más los resultados del tratamiento quirúrgico para el NMSC ".

Escrito por Petra Rattue

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