La cirugía para el cáncer de próstata agresivo da un 92% de tasa de supervivencia a 10 años

Se encontró que los pacientes con la forma más agresiva de cáncer de próstata sometidos a cirugía (prostatectomía radical) tienen una tasa de supervivencia específica del cáncer a 10 años del 92%, que es alta y una tasa de supervivencia general del 77%, según los investigadores del Fox Chase Cancer Center y la Clínica Mayo, EE. UU. Esto se compara con una tasa de supervivencia específica del cáncer del 88% a los 10 años y una tasa de supervivencia general del 52% para los que se sometieron a radioterapia sin cirugía. Los hallazgos fueron presentados en Encuentro anual 84 de la American Urological Association, Chicago.
Stephen Boorjian, M.D., urólogo de la Clínica Mayo, dijo:

Durante mucho tiempo se creyó que los pacientes con cáncer de próstata agresivo no son candidatos para la cirugía. Descubrimos que la cirugía proporciona un excelente control del cáncer a largo plazo para este tipo de cáncer de próstata. Además, al permitir el uso específico de terapias secundarias como la privación de andrógenos, la cirugía ofrece la oportunidad de evitar o al menos retrasar las consecuencias potencialmente adversas para la salud de estos tratamientos.

Su estudio incluyó a 1.847 personas con cáncer de próstata agresivo. Entre 1988 y 2004, 1.238 de ellos se sometieron a un procedimiento quirúrgico para extirpar su próstata (prostatectomía radical) en la Clínica Mayo, mientras que 609 recibieron radioterapia en el Centro Oncológico Fox Chase. 344 de los pacientes que recibieron radioterapia también recibieron terapia de privación de andrógenos.
Los investigadores calcularon sus tasas de supervivencia generales y específicas para el cáncer:

• Los pacientes que se sometieron a cirugía tenían una tasa de supervivencia específica del cáncer del 92%, al igual que los que recibieron radioterapia más terapia de privación de andrógenos (terapia hormonal)
• El 77% de los que se sometieron a cirugía tenían una tasa de supervivencia general del 77%
• Aquellos que recibieron radioterapia más terapia hormonal tuvieron una tasa de supervivencia general de 67%
• Los pacientes que acababan de recibir radioterapia (radioterapia) tenían una tasa de supervivencia global de solo 52%

El Dr. Boorjian dijo:

Los pacientes con radioterapia y terapia hormonal tenían 50 por ciento más probabilidades de morir que los pacientes que se sometieron a cirugía. Esto fue cierto incluso después de controlar la edad del paciente, las comorbilidades y las características de los tumores. Estos resultados sugieren que el uso de la terapia hormonal en pacientes que recibieron radioterapia puede haber tenido consecuencias adversas para la salud.
Queremos enfatizar que la cirugía proporciona un excelente control a largo plazo para pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo. Limitar la necesidad de hormonas puede evitar consecuencias adversas para la salud. Se necesitan más estudios que evalúen los diferentes impactos de los tratamientos sobre la calidad de vida y la mortalidad no cancerosa antes de poder determinar el mejor enfoque para los pacientes con cáncer de próstata agresivo.

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata solo afecta a los hombres. El cáncer comienza a desarrollarse en la próstata, una glándula en el sistema reproductivo de un hombre. La palabra "próstata" proviene del latín medieval próstata y francés medieval próstata. La palabra griega antigua próstata significa "uno parado al frente", desde proistanai que significa "establecer antes". La próstata se llama así porque está en la base de la vejiga.
La próstata es una glándula exocrina del sistema reproductivo masculino, y existe directamente debajo de la vejiga, en frente del recto. Una glándula exocrina es aquella cuyas secreciones terminan fuera del cuerpo, p. próstata y glándulas sudoríparas. Es aproximadamente del tamaño de una nuez.
La uretra, un tubo que va desde la vejiga hasta el extremo del pene y transporta la orina y el semen fuera del cuerpo, pasa por la próstata.
Hay miles de glándulas muy pequeñas en la próstata, todas ellas producen un líquido que forma parte del semen. Este líquido también protege y nutre los espermatozoides. Cuando un hombre tiene un orgasmo, las vesículas seminales secretan un líquido lechoso en el que viaja el semen. El líquido se produce en la glándula prostática, mientras que el esperma se mantiene y se produce en los testículos. Cuando un hombre culmina (tiene un orgasmo), las contracciones obligan a la próstata a secretar este fluido en la uretra y salir del cuerpo a través del pene.
Las células epiteliales en la próstata producen una proteína llamada PSA (antígeno prostático específico). El PSA ayuda a mantener el semen en su estado líquido. Parte del PSA se escapa al torrente sanguíneo. Podemos medir los niveles de PSA de un hombre al revisar su sangre. Si los niveles de PSA de un hombre son altos, podría ser una indicación de cáncer de próstata o algún tipo de afección de la próstata.
Es un mito pensar que un nivel alto de PSA en sangre es dañino para usted; no lo es. Sin embargo, los niveles altos de PSA en la sangre son una indicación de que algo puede estar mal en la próstata.
Las hormonas masculinas afectan el crecimiento de la próstata y también la cantidad de PSA que produce la próstata. Los medicamentos destinados a alterar los niveles de la hormona masculina pueden afectar los niveles sanguíneos de PSA. Si las hormonas masculinas son bajas durante el crecimiento de un hombre y durante su edad adulta, su próstata no crecerá a su tamaño normal.
En algunos hombres mayores, la próstata puede seguir creciendo, especialmente la parte que está alrededor de la uretra. Esto puede dificultar que el hombre orine, ya que la glándula prostática en crecimiento puede estar causando el colapso de la uretra. Cuando la próstata se vuelve demasiado grande de esta manera, la condición se llama Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). BPH no es cáncer, pero debe ser tratado.

En la gran mayoría de los casos, el cáncer de próstata comienza en las células de la glándula; esto se denomina adenocarcinoma.
En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata es una enfermedad que progresa muy lentamente. De hecho, muchos hombres mueren de viejo, sin saber que tenían cáncer de próstata; solo cuando se realiza la autopsia, los médicos saben que estaba allí.Varios estudios han indicado que tal vez alrededor del 80% de todos los hombres en sus ochenta años tenían cáncer de próstata cuando murieron, pero nadie lo sabía, ni siquiera el médico.
El cáncer de próstata puede, sin embargo, ser agresivo y progresar mucho más rápidamente.
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Fuente: Mayo Clinic
Escrito por Christian Nordqvist