Recomendaciones de suicidio conducen a caer en los suicidios en Inglaterra y Gales

De acuerdo con una nueva investigación publicada por La lanceta, ha habido una disminución sustancial en las tasas de suicidio entre las autoridades sanitarias de Inglaterra y Gales que adoptaron una nueva gama de recomendaciones de suicidio. Las recomendaciones fueron hechas por la Indagación Nacional Confidencial (NCI) sobre el suicidio y el homicidio de personas con enfermedades mentales en la década de 1990, un proyecto que se esfuerza por controlar el suicidio y mejorar la calidad de la atención médica en el Reino Unido.
El estudio, dirigido por el Profesor Nav Kapur, Investigación Confidencial Nacional sobre Suicidio y Homicidio por Personas con Enfermedades Mentales y Centro para la Prevención del Suicidio, Universidad de Manchester, Reino Unido, analizó la efectividad de las nuevas recomendaciones comparando las tasas de suicidio antes y después de implementarlas .
Algunas de las recomendaciones incluyen:

• Un equipo de crisis las 24 horas.
• Un seguimiento de 7 días para los pacientes dados de alta de la atención hospitalaria.
• Apoyo comunitario para pacientes
• Informar a las agencias de justicia criminal.
• Revisión multidisciplinaria e información a la familia del paciente.
• Política para pacientes que no cumplen con el tratamiento.
• Proporcionar tratamiento para aquellos con problemas de salud mental y adicción.
• Eliminación de puntos de ligadura de las salas.
• Capacitación en el manejo del "riesgo de suicidio" para el personal de primera línea.

El número promedio de recomendaciones por servicio fue de 0.3 en 1998, en comparación con 7.2 en 2006; cuanto mayor sea el número de recomendaciones, menores serán las tasas de suicidio. Establecer una atención de crisis las 24 horas estuvo relacionado con la mayor disminución en las tasas de suicidio, con 11.4 suicidios por cada 10.000 contactos de pacientes antes, en comparación con 9.3 después.
La implementación de la revisión multidisciplinaria representó una caída de 11.6 antes a 10.5 después, y el uso de políticas locales en pacientes con diagnóstico dual causó una caída de 10.6 antes a 9.6 después.

Las autoridades que adoptaron entre 7 y 9 de las recomendaciones tuvieron una tasa de suicidios mucho menor que las que adoptaron menos de 6, con 9.1 suicidios por cada 10.000 contactos de pacientes, en comparación con 11.0.
Las áreas que experimentaron la disminución más notable en las tasas de suicidio después de las recomendaciones (de hasta un 10% menos) se encontraban en las áreas de captación más desfavorecidas.
Los autores comentan:

"Nuestros hallazgos sugieren que los aspectos de la provisión de servicios de salud mental pueden afectar las tasas de suicidio en poblaciones clínicas. La investigación de la relación entre nuevas iniciativas y suicidios podría ayudar a informar futuros esfuerzos de prevención del suicidio y mejorar la seguridad de los pacientes que reciben atención de salud mental".

Agregan:

"Creemos que nuestros hallazgos tienen implicaciones para los servicios de salud mental a nivel internacional, particularmente en los Estados Unidos, Europa y Australasia, que también han tenido un mayor énfasis en la comunidad en comparación con el tratamiento hospitalario".

El Dr. Yeates Conwell y Carole Farley-Toombs, del Centro Médico de la Universidad de Rochester, Rochester, NY, EE. UU., Dicen:

"No podemos dar por sentado que incluso la intervención aparentemente más obvia diseñada para reducir el suicidio es necesariamente efectiva sin evidencia, o incluso que la reducción del suicidio es una preocupación pública compartida que justifica la asignación de recursos sustanciales para su prevención. Este estudio es importante en cada de estos niveles. Para tener un efecto aún mayor, necesitamos mucha más evidencia ".

Escrito por Joseph Nordqvist